精神分裂癥患者抗精神病藥聯(lián)合苯海索使用情況調(diào)查

張鑫 羅瑾

（新疆烏魯木齊市天山區(qū)第四人民醫(yī)院藥劑科 新疆 烏魯木齊 830011）

苯海索，在臨床上一直以來被應(yīng)用于帕金森病的治療藥物[1]。由于其抗膽堿的作用，臨床醫(yī)生考慮其可以和抗精神病藥物聯(lián)合使用以達(dá)到削減抗精神病藥物導(dǎo)致的錐體外系反應(yīng)[2]。精神分裂癥的患者相對(duì)于其他患者具有相對(duì)特殊性，且其病程較長屬慢性遷延性疾病治療的過程也是非常漫長，這不論是對(duì)病患還是其家屬都有著非常嚴(yán)重的不適與影響[3]。所有事物都有兩面性，若是長期的應(yīng)用聯(lián)合藥物治療則會(huì)導(dǎo)致便秘、口干、依從性降低等不良反應(yīng)的加重[4]。如今，臨床上這種聯(lián)合藥物的應(yīng)用還較為少見，本文宗旨為調(diào)查及分析在醫(yī)療過程精神分裂癥病患應(yīng)用抗精神病藥物合并苯海索的聯(lián)用的使用情況，從而為以后的臨床積累更多的經(jīng)驗(yàn)以及參考數(shù)據(jù)。

1.資料與措施

1.1 醫(yī)療資料

統(tǒng)計(jì)并分析298例于2010年5月—2018年5月近十年時(shí)間里入住本院的精神分裂癥病患，其中有154例病患的治療過程中采用抗精神病藥聯(lián)合苯海索對(duì)其加以治療，144例病患的治療過程中沒有采用聯(lián)合藥物的治療措施。將進(jìn)行聯(lián)合治療的病患?xì)w為A組，未進(jìn)行聯(lián)合治療的病患?xì)w為B組，其中A組為實(shí)驗(yàn)組，B組為對(duì)照組。兩組在性別、年齡、臨床科室、歷次疾病以及治療、本次患病原因以及臨床表現(xiàn)、心率、文化程度等臨床數(shù)據(jù)的差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。病例選取的標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為精神分裂癥的患者。（2）本院倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)。（3）經(jīng)過患者及其家屬的同意。

1.2 措施

統(tǒng)計(jì)并分析298例于2010年5月—2018年5月近十年時(shí)間里入住本院的精神分裂癥病患，其中有154例病患的治療過程中采用抗精神病藥聯(lián)合苯海索對(duì)其加以治療，144例病患的治療過程中沒有采用聯(lián)合藥物的治療措施。將進(jìn)行聯(lián)合治療的病患?xì)w為A組，未進(jìn)行聯(lián)合治療的病患?xì)w為B組，其中A組為實(shí)驗(yàn)組，B組為對(duì)照組。對(duì)選取的患者進(jìn)行全面的回顧性分析，并對(duì)A、B兩組病患的治療效果（PANSS）、椎體外系反應(yīng)、嗜睡、頭暈、血壓下降、便秘、口干以及總的不良反應(yīng)進(jìn)行比較。

注：聯(lián)合藥物的使用效果及情況使用PANSS進(jìn)行評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析和處理，以（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

PANSS評(píng)分兩組均有明顯下降幅度但組間差異并不大，A、B兩組病患的治療效果差異比較毫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

兩組病患的椎體外系反應(yīng)以及總的不良反應(yīng)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 二組患者不良反應(yīng)比較（人）

3.討論

苯海索，在臨床上一直以來被應(yīng)用于帕金森病的治療藥物。由于其抗膽堿的作用，臨床醫(yī)生考慮其可以和抗精神病藥物聯(lián)合使用以達(dá)到削減抗精神病藥物導(dǎo)致的錐體外系反應(yīng)。精神分裂癥的患者相對(duì)于其他患者具有相對(duì)特殊性，且其病程較長屬慢性遷延性疾病治療的過程也是非常漫長，這不論是對(duì)病患還是其家屬都有著非常嚴(yán)重的不適與影響。所有事物都有兩面性，若是長期的應(yīng)用聯(lián)合藥物治療則會(huì)導(dǎo)致便秘、口干、依從性降低等不良反應(yīng)的加重。如今，臨床上這種聯(lián)合藥物的應(yīng)用還較為少見。相對(duì)于之前未聯(lián)合苯海索使用的藥物治療措施來說，抗精神病藥與苯海索的聯(lián)合使用在不影響藥物的治療效果的前提下降低了病患的不良反應(yīng)，更好的減輕了治療給病患身體帶來負(fù)擔(dān)與威脅，促進(jìn)了其在臨床治療的過程中的舒適度[5]。

可見，在平常的臨床治療的過程中，對(duì)患者生命產(chǎn)生威脅的因素?zé)o處不在，我們作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一員有責(zé)任有義務(wù)給予病患積極的全面的治療，從而達(dá)到降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，縮短其治療時(shí)間，促進(jìn)其早日康復(fù)的美好愿望。