室溫光照射對血漿膽紅素檢測的影響研究

甘強（通訊作者） 劉李平

（1解放軍第四七四醫院檢驗科 新疆 烏魯木齊 830000）

（2解放軍第四七四醫院眼科 新疆 烏魯木齊 830000）

人體健康需要機體多方面的支持，肝能夠幫助人體膽紅素的攝取、結合和排泄[1]。如果有功能不能正常運轉，都可導致發生黃疸。所以檢測血漿膽紅素值可以幫助檢查人體肝功能，是否存在黃疸，甚至可以檢測黃疸的程度類型。在臨床上具有很重要的臨床意義，其檢測準確度的重要性不言而喻。本文主要研究分析室溫光照射對血漿膽紅素檢測的影響。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 標本來源 選取2018年6月30日生化室收檢的60份患者，每位靜脈抽取兩份5ml新鮮抗凝血漿樣本采集到肝素抗凝真空管中。并將所選樣本均按照統一方案進行避光保存。

1.1.2 儀器與試劑 全自動生化分析儀（OLYMPUS（奧林帕斯）-AU 5400），2013年5月24日校準且定期進行檢測維護。總膽紅素測定試劑盒（商品名稱：總膽紅素測定試劑盒（釩酸鹽氧化法），生產企業：邁克生物股份有限公司；產品批號：1217121）。

1.2 方法

1.2.1 采樣方法 將所選取的120份血漿分離，分別裝入10個OLYMPUS（奧林帕斯）-AU 5400全自動分化儀專用的微量測量杯內，并進行密封。每個微量測量杯盛放300ul研究樣本，并隨機將10份研究樣本平均且隨機數表法分為對照組（5）和實驗組（5）。

1.2.2 實驗方法 對照組：放置于2～8℃生化室內冰箱避光保存。實驗組：放置于生化室內實驗臺面上，將研究的抗凝血漿樣本直接暴露于自然光和日光燈下。且保持日光燈瓦數為40w，光照高度約為180cm。

兩組研究樣本采集完成后，需要立即用儀器測量抗凝血漿樣本的總膽紅素。并分別于分離血漿后2、4、8、24h測量量樣本的總膽紅素。并分析比較兩組樣本最后兩組檢測結果的平均偏差（±s）。

1.3 統計學處理

SPSS17.0統計學軟件對本研究膽紅素測定數據進行比較研究，依據Beckman COULTER質控血漿（批號：657365）標準，P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2.結果

2.1 恒定室溫下光線對總膽紅素的影響

根據研究抗凝血漿樣本檢測結果統計表示，實驗組在保證室溫的條件下，抗凝血漿樣本中的總膽紅素值會在受到光線（自然光和日光燈）照射的影響下導致不斷下降。間隔2h、4h、8h及24h測定的總膽紅素結果與0h的差異都具有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

對照組在保證室溫的條件下，抗凝血漿樣本中的總膽紅素值在避光的影響下同樣不斷下降，但是間隔2h、4h測定的總膽紅素結果與0h的差異不具有統計學意義（P＞0.05），只有8h及24h測定的總膽紅素結果與0h差異才有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表1 實驗組總膽紅素檢測結果

表2 對照組總膽紅素檢測結果

2.2 同等差時間內對照組和實驗組總膽紅素檢測值的統計學分析

為驗證保證室溫條件不變下，光線照射是否會影響抗凝血漿中總膽紅素值的檢測準確度，現將各個時間差下兩組的檢測結果進行橫向比較分析，得到以下結果：間隔2h、4h、8h及24h實驗組測定的總膽紅素結果與對照組的差異都具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

綜上所述，保證室溫條件不變下，光線照射會影響抗凝血漿中總膽紅素值的檢測準確度，導致其值不斷下降[2]。避光保存時大約可以保存4h[3]。故此當需要檢測的抗凝血漿標本堆積時，為了降低由于自發性氧化和光氧化導致抗凝血漿中膽紅素測定值偏低，抗凝血漿標本采集好后最好于4h之內進行檢測。并在檢測前放置于2～8℃冰箱中避光保存，以防止抗凝血漿標本中膽紅素氧化影響檢測結果。