早期腸內營養聯合益生菌治療危重癥患者的臨床效果分析

李文桂 吳梅艷

（福建省惠安縣醫院 福建 泉州 362100）

本研究將以早期腸內營養聯合益生菌治療危重癥患者的臨床效果分析為研究的主要內容，通過對單獨實施早期腸內營養治療和聯合益生菌治療方法展開對比研究，探究聯合方法的臨床應用效果，現做出相關分析報道如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

以2016年3月—2017年3月在我院接受搶救的危重癥患者為例，在其中抽取60例患者，根據患者的入院先后順序，將患者分為實驗組和對照組，每組30例患者。其中，對照組中有男性患者16人，女性14人，患者年齡在31歲～67歲，平均年齡為（45.36±4.97）歲。實驗組患者中有男性17人，女性有13人，患者年齡在29歲～69歲，平均年齡為（46.34±5.01）歲。調查均在得到患者及其家屬同意后展開，兩組患者所對應的一般差異性不顯著，表示為P＜0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

實驗組在24h后開始為患者進行腸內營養支持，根據患者的實際病情，給予腸內營養，首日給予能全力500ml鼻飼一天一次，以25ml/h加溫后經胃管持續滴入，并在第二日給予患者能全力1000ml鼻飼一天一次，以50ml/h加溫后經胃管持續滴入，并輔以米湯，菜湯，肉湯等，給予患者熱能比為1∶1，并在每日推注完成后，進行回抽無胃潴留。并給予患者益生菌，劑量為2g。

表1 兩組患者治療前后營養指標情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后營養指標情況比較（±s）

組別 實驗組（n=30）對照組（n=30）治療前 治療7天 治療10天 治療前 治療7天 治療10天血清白蛋白（g/L） 24.36±4.87 25.67±6.04 33.97±4.48 25.37±5.87 25.64±5.87 27.94±5.30轉鐵蛋白（g/L） 1.52±0.64 1.58±.63 2.01±0.87 1.48±0.63 1.44±0.63 1.84±0.65三頭肌皮褶厚度（mm） 11.62±2.03 12.97±1.54 12.97±1.25 12.67±2.10 11.79±1.52 11.48±1.40

對照組患者，在患者病情逐漸趨于穩定的情況下，給予患者肉湯、豆漿、牛奶和稀飯汁等胃管推注，不足部分進行靜脈營養補充。

1.3 統計學方法

本次研究全部數據采用SPSS19.0.1軟件進行處理，計數資料采用（%）表示和χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，P＜0.05為具有統計學意義[2]。

2.結果

2.1 患者治療前后營養指標情況比較

對兩組患者治療前后各項營養指標情況進行比較，從表1中看出，治療前，兩組患者的營養指標無明顯差別，表示為P＞0.05，差異不具統計學意義。在治療10天后，患者的營養指標得以明顯改善，而且實驗組的改善情況明顯優于對照組，結果為P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 腸胃道并發癥情況比較

兩組患者腸胃道并發癥情況比較，實驗組為26.67%，對照組為53.33%，26.67%＜53.33%，并且，χ2=5.367，P＜0.05，差異具有統計學意義，實驗組并發癥發生率小于對照組。

表2 兩組患者治療后腸胃道并發癥情況比較[n（%）]

3.結論

腸內營養支持是針對危重癥患者所采用的治療方法。就重癥患者來說，受到患者病情較為嚴重，患者病情變化相對較快等因素的影響，患者基本喪失了自主飲食的能力[4]。在這種情況下，給予患者合理的營養支持，能夠對患者體內的正負氮平衡進行糾正，對患者的腸道功能進行保護。而益生菌，則能夠對患者體內的腸道菌群進行調節，對腸黏液素進行刺激，增加患者的腸道免疫功能。在將兩種干預方法進行結合使用的過程中，能夠保證患者的病情恢復，減少并發癥的發生率[5]。

綜上所述，早期腸內營養聯合益生菌治療危重癥患者的臨床應用效果顯著，能夠有效減少并發癥的發生率，促進患者病情恢復，值得推廣。