糖尿病飲食誤區(qū)面面觀

文/呂傳永

誤區(qū)1：糖尿病飲食不適合正常人

糖友A是一位退休的家庭主婦，日常要負責子女和孫子的一日三餐。她說：“家里孩子上班、讀書，必須保證營養(yǎng)。很多菜味不重不香，我一人得了糖尿病，不能吃先咸的、甜的和油多的，但總不能為了我一人讓孩子大人都犧牲口味吧？所以我做飯時管不了那么多，孩子喜歡吃什么就照做，我少吃一點就行了。”

實際上，糖尿病飲食是最健康的膳食模式，不僅適合糖尿病患者，同樣適合健康人群。無論是糖尿病患者還是健康人群，每日飲食攝入的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都必須合理分配，避免過食或偏食。應以碳水化合物類食物為主食，如米面、土豆、地瓜或山藥等。宜多食蔬菜、瓜果，根據(jù)需要適量進食奶及奶制品、肉類、禽蛋類及堅果類，少吃糖、油脂和動物脂肪。應以高蛋白、高維生素和低脂肪食物為主，脂肪在定量范圍內(nèi)以植物油為主，如豆油、花生油等。

誤區(qū)2：糖尿病飲食就是不吃甜的東西

患者B認為得了糖尿病就得少吃糖，水果特別甜，吃了水果后會升高血糖，所以不能吃水果。他特別喜歡吃零食，他說：“家里的瓜子、餅干、麻花長年不斷，不過我都盡量吃無糖的或咸的，應該沒有太大問題吧？”

有這種錯誤認識的患者很多。他們對食物的選擇主要通過食物的味道來判斷，摒棄了水果等味道偏甜的食物，而對“不甜”的食物不加禁忌，這是一種偏見。糖尿病飲食不是不吃甜的食物就可以了，相反，在控制好血糖的前提下，適量進食水果是有益而無害的。水果中含有多種微量元素，能提高體內(nèi)胰島素活性，還含有較多果膠，有延緩葡萄糖吸收的作用。雖然水果中含有一定的蔗糖和葡萄糖，但是也含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和碳水化合物等多種營養(yǎng)素，從營養(yǎng)的角度講直接放棄這一類食物實在可惜。再說，水果中的碳水化合物以果糖為主，果糖的代謝是不依賴胰島素的，所以，糖友不應完全拒絕吃水果。只要血糖控制良好且穩(wěn)定，在合適的時間吃適量的水果是完全可以的。建議在兩頓正餐之間作為加餐食用水果，且一天水果總量不超過200克，可以分到兩頓加餐中，并減少25克主食。盡量首選血糖生成指數(shù)低的水果，如蘋果、橙子等。

糖尿病患者控制飲食的關鍵是控制總能量，瓜子等堅果含油量高，吃堅果的話，應減少植物油的攝入量。

誤區(qū)3：糖尿病飲食難操作

患者C說：“糖尿病飲食理論講得好，操作起來卻太麻煩了。我工作很忙，經(jīng)常在外面吃飯應酬，醫(yī)生教我的派不上用場。另外，在家吃飯的時候，一盤子菜全家人吃，怎么可能準確算出吃了多少呢？糖尿病飲食說起來科學，但是操作起來太困難了。”

造成糖尿病飲食難以操作的原因是患者沒有系統(tǒng)學習過營養(yǎng)學相關知識。糖尿病患者每日主食應粗細搭配，還包括對副食尤其是肉類、脂肪類高能量食物的綜合控制，使每天攝取的能量保持在適宜水平，以更好地控制血糖和體重。飲食宜清淡，少油少鹽，炒菜用植物油。適量吃含纖維素高的食物，包括粗糧、蔬菜、豆類。食物中纖維素含量高可加速食物通過腸道，從而延緩和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐后血糖下降。同時可增加腸蠕動，利于大便通暢。纖維素體積大，進食后使人有飽腹感，有助于緩解飲食治療中的饑餓感。在外就餐時，我們可以盡量多選擇蔬菜，尤其是綠色蔬菜，并叮囑廚師少放點油炒菜，味道做得清淡一點。家庭分餐制也并不難實現(xiàn)，做好的菜提前盛出一部分在自己的餐盤里，就能大概估算出自己吃了多少。

誤區(qū)4：糖尿病飲食就是少吃或不吃

患者D對糖尿病及并發(fā)癥特別緊張恐懼。因此過度控制飲食，不敢進食，限制飲水，拒絕水果。他認為少吃或不吃，糖尿病就會得到良好控制。“得了糖尿病后我連喝水也加強控制了，多喝水就表明糖尿病控制不佳，所以日常盡量少喝水。”經(jīng)過控制，他的血糖確實比之前有所下降。

將控制飲食片面地理解為少吃或不吃是錯誤認識。因為我們每天應攝取的食物所含的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過消化吸收后，分別具有不同的用途。蛋白質(zhì)和脂肪參與組織細胞的構(gòu)成，而糖是體內(nèi)主要的能量來源，至于飲水就更加重要了，水不但能夠稀釋過高的血糖，還有助于體內(nèi)生化系統(tǒng)的正常運行。一般來說，成人每日約需水2500毫升，其中1200毫升來源于飲水，1000毫升來自食物，剩下300毫升則來自于體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水。只有合并慢性腎功能衰竭或心功能不全時，才應根據(jù)醫(yī)囑適量限制飲水。