文/張林

一些藥品的說明書寫得很詳細(xì),詳細(xì)到應(yīng)該在什么時(shí)間吃藥、送服藥品時(shí)應(yīng)該喝什么都介紹得清清楚楚。但市面上的大部分藥品說明書里只有“一天幾次,一次幾粒(或多少毫克)”這樣的簡(jiǎn)單描述,這種情況下又應(yīng)該怎樣選擇呢?
一般人遇到這種情況,就統(tǒng)統(tǒng)“飯后半小時(shí)”了。其實(shí),藥物的治療作用不同,最佳服用時(shí)間也不盡相同。對(duì)于有些藥物而言,選擇正確的用藥時(shí)間不僅可以讓療效充分發(fā)揮,還可以避免發(fā)生不必要的副反應(yīng)。下面我們?yōu)槟榻B幾類需要注意服用時(shí)間的藥物:
在諸多口服藥物中,降糖藥與服藥時(shí)間的關(guān)系可以說是最緊密的。專家指出,優(yōu)降糖、美吡達(dá)等磺脲類降糖藥物口服0.5~1小時(shí)開始起作用,2~6小時(shí)作用最強(qiáng),因此應(yīng)餐前半小時(shí)服用;瑞格列奈、那格列奈等刺激胰島素分泌的降糖藥起效快,作用時(shí)間短,應(yīng)該在餐前10~20分鐘口服,服藥必吃飯,否則可能會(huì)有導(dǎo)致低血糖的危險(xiǎn);二甲雙胍等雙胍類藥物一般應(yīng)餐前半小時(shí)左右服用,但如果患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的話,也可改為餐中或餐后服用;羅格列酮等噻唑烷二酮類藥物降糖作用時(shí)間長,一次服藥作用時(shí)間可能持續(xù)24小時(shí),因此,每天僅需服藥1次,以每天早餐前1分鐘服藥效果最好,也可在餐前或餐時(shí)服用;拜糖平主要降低餐后高血糖,只有與第一口飯同時(shí)嚼服,才能起到較好的治療作用。
與西藥相比,中藥降糖藥的服藥時(shí)間比較靈活,比如中藥津力達(dá)顆粒,含有黃連、黃精、葛根等多種中藥,可直接作用于胰島B細(xì)胞,保護(hù)β細(xì)胞功能、增加β細(xì)胞數(shù)目,從而有效治療糖尿病,同時(shí)還可對(duì)糖尿病患者進(jìn)行整體調(diào)節(jié),有效降低血糖不反彈,消除口渴多飲、善饑、消瘦、乏力等癥狀,改善各種并發(fā)癥,與西藥降糖藥聯(lián)合使用可使2型糖尿病患者的血糖得到更好控制,一般與聯(lián)合使用的西藥降糖藥同時(shí)服用即可。
需要注意的是,市面上有的降糖藥物打著“中藥”的名號(hào),其實(shí)摻有西藥降糖藥成分,服用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致低血糖等嚴(yán)重副反應(yīng),患者在服用前需要咨詢醫(yī)藥專業(yè)人士。
市面上的中成藥里很大一部分屬于補(bǔ)益類藥物,可以大致分為補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、養(yǎng)陰、養(yǎng)血等類型。這些補(bǔ)益類藥物中往往含有多種營養(yǎng)物質(zhì),比如功能補(bǔ)腎填精、平衡陰陽的八子補(bǔ)腎膠囊,就選用了鹿茸、海馬等名貴藥材溫扶腎陽,用菟絲子、枸杞子、金櫻子等滋填腎精,生地補(bǔ)益腎陰,人參扶助元?dú)猓巸?nèi)富含大量卵磷脂、腦磷脂、雌酮、氨基酸、維生素和各種微量元素,具有促進(jìn)核酸與蛋白質(zhì)合成,抗衰老、增強(qiáng)記憶力、提升免疫力作用,實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)八子補(bǔ)腎具有明顯的滋補(bǔ)強(qiáng)健、抗疲勞、提高性功能等作用。亞健康男女人群或中老年腎虛人群最好選擇在飯前或空腹時(shí)服用八子補(bǔ)腎膠囊,以便藥物有效成分、營養(yǎng)物質(zhì)得到人體充分吸收。
許多人選擇服用鎮(zhèn)靜安神藥來改善睡眠。最常見的西藥鎮(zhèn)靜藥物就是地西泮“安定”,這種藥物一般應(yīng)在上床前10分鐘左右服用,但服用者第二天往往會(huì)因藥物的過度鎮(zhèn)定作用而感到昏昏沉沉,臨床上把這叫作“宿醉效應(yīng)”。
具有鎮(zhèn)靜安神作用的中成藥一般不會(huì)導(dǎo)致“宿醉效應(yīng)”,比如以酸棗為主要原料制成的國家新藥棗椹安神口服液具有養(yǎng)心安神、健脾生津、滋陰補(bǔ)腎、清心除煩、改善睡眠的作用,可用于各種原因?qū)е碌氖?。該藥可以緩解失眠多?mèng)、睡眠質(zhì)量不佳、精神緊張、焦慮、頭昏健忘等癥狀,不僅可以防治睡眠障礙,而且可以提高患者白天的精神狀態(tài),讓患者晚上睡得好,白天更精神,徹底擺脫失眠的困擾,一般在晚上上床前半小時(shí)服用即可。
為了緩解打噴嚏、流鼻涕的癥狀,很多西藥感冒藥中含有撲爾敏等抗過敏成分,人們?cè)诜煤笕菀桩a(chǎn)生嗜睡癥狀,所以應(yīng)盡量選擇在睡前服藥,或者服藥后不要進(jìn)行駕駛等需要集中注意力的活動(dòng)。
對(duì)于純粹由中藥成分組成的中藥感冒藥而言,就不會(huì)造成嗜睡癥狀,服用時(shí)間也沒有限制。比如治感冒抗流感的中藥連花清瘟,它具廣譜抗病毒作用,尤其對(duì)甲型流感病毒(HINI、H3N2)、禽流感病毒(H5NI、H9N2)、乙型流感病毒、腺病毒、皰疹病毒等均有較強(qiáng)的抑制殺滅作用,還可有效抑制多種細(xì)菌,抗炎退熱,迅速緩解消除發(fā)熱、打噴嚏等各種感冒流感癥狀,而且服用后不會(huì)出現(xiàn)嗜睡等副反應(yīng)。由于連花清瘟中加入了西藏高原耐高寒、耐缺氧植物紅景天,還可以增強(qiáng)人體免疫力,感冒、流感痊愈后不易復(fù)發(fā)。