速讀

1 韓國舉辦母乳喂養健康寶寶選拔賽

2 美國要嚴格控制阿片類藥物

3 華中首個尋醫問藥文化街區開街

4 華西二院錦江院區即將全面運行

Policy政策

2020年全國所有醫院須完成章程制定

章程是醫院依法自主辦院、實施管理、履行公益性的基本綱領和行為準則。醫院章程制定工作的開展，對推動現代醫院管理制度建設、醫療機構管理、事業單位人事管理及民辦非企業單位登記管理和公司管理等具有重要意義。

近日，國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局聯合發布《關于開展制定醫院章程試點工作的指導意見》。明確到2020年，全國所有醫院完成章程制定工作。

今后，醫院以章程為依據，制定內部管理制度及規范性文件、提供醫療衛生服務、建立管理機制，落實公立醫院綜合改革的各項政策，可不斷滿足人民群眾的健康需求，增強人民群眾看病就醫的獲得感和醫務人員職業榮譽感。

總體要求

醫院章程試點工作要因地制宜、分類指導。從歷史、現狀和本地政策實際出發。

把社會效益放在首位，注重健康公平，滿足人民群眾多樣化、差異化、個性化的健康需求。

合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦和監督職責，明確公立醫院作為事業單位的自主運營管理權限。

試點工作目標為到2018年底，全國各省份選擇轄區內20%的二級、三級公立醫院和10%的社會力量舉辦的非營利性醫院開展制定章程的試點工作。

產生程序

新設置的公立醫院申請執業登記時，應向執業登記機關提交包括章程在內的規章制度材料。

試點工作開始前已經制定章程的公立醫院，應當將章程報送登記管理機關備案，并抄送同級各相關單位。

社會力量舉辦的醫院，應當將其生效的章程報送執業登記的衛生健康行政部門。

Good News好消息

中醫書籍已在國外廣泛傳播

6月25日，人民衛生出版社在中醫文化走出去國際研討會上表示，該社把國際化作為公司發展戰略之一，建立人衛社美國公司，將其作為走出去的平臺和窗口，出版了中醫藥外文版圖書及相關產品300余種，輸出國家包括加拿大、澳大利亞、法國、英國、德國、西班牙、印度等。

北京：中小學生慢病實行干預“閉環”

6月28日，中國中小學生慢病防控醫教協同行動計劃啟動會在北京兒童醫院召開。據悉，北京市中小學生慢病防控將實現從篩查、診斷、治療到管理的全面干預“閉環”，實現從學校到醫院、從醫院回到學校的無縫對接，幫助家長更好地履行作為孩子健康第一責任人的義務。

上海：打造亞洲醫學中心城市

近日，2018滬臺研討會上透露，上海即將發布《關于推進健康服務業高質量發展加快建設亞洲醫學中心城市的若干意見》，加快建設亞洲醫學中心城市。意見包括，放寬社會辦醫療機構規劃限制，先行放開100張床位及以上的社會辦醫療機構、全科診所和中醫診所規劃限制。

Bad News壞消息

英國醫院現驚天命案

6月21日，據俄羅斯衛星網報道，近期英國的一項調查稱，1989年至2000年期間，英國漢普郡戈斯波特市醫院456名患者因使用阿片類止痛藥而過早死亡。除了這456名患者以外，還有200多名死者或許也和服用這種止痛藥有關，但是醫院沒有留下相關記錄。

醫生被揮拳追打導致視力下降

近日，一名急診醫生夜里出診被人毆打的視頻在網絡流傳。經了解，事件發生在6月6日，該醫生是海醫第一附屬醫院創傷急救中心醫生陳循驊，他當時正在給一名患者進行縫合，卻被站在診桌旁的另一患者的陪同人員打傷。目前，警方正在調查打人者，受傷醫生仍感頭暈，不舒服。

Wide-angle廣角

“網約護士”爭議多

“網約護士”顧名思義，即互聯網平臺簽約一些執業護士，患者通過平臺下單預約護士上門，為其提供醫護服務。據媒體統計，從2016年底開始，國內已有十余個“網約護士”平臺陸續上線。這些平臺主要提供打針、輸液、采血、換藥、導尿、吸痰、造口護理、拆線、霧化治療等服務，還有保胎針、產后護理等母嬰護理服務。

上門的護士大多來自公立醫院，在業余時間負責接單兼職，增加收入。但是在價格方面，因目前各大平臺尚無統一的收費標準，因而護士上門服務的費用要比醫院門診高出不少，一般相當于醫院價格的5至8倍，其主要包含護理服務費和交通費。由此，引發了業界對于這個新興行業的一場大討論。

網約護士的上線，不能說其有百害而無一利。但畢竟是一個新興的行業，剛上線就遭受質疑是必然的。對于市民來說，網約護士能夠解決許多老人就醫難的問題，尤其是臥床不起、行走困難的患者。

各方觀點

以某網約護士平臺為例，上門打針、拆線等服務費為139元一次，護士陪診服務費為198到208元一次不等，相較于醫院的價格來說，明顯過高。

在家輸液有一定的安全風險，一旦出現緊急情況難以搶救，因此患者和家屬一定要謹慎。

“網約護士”有市場需求，但簽約護士是否有資質不好確定，上門服務存在醫療風險，一旦出現醫療事故就會帶來很多麻煩。

“網約護士”讓專業護理資源得到更充分的利用，滿足了群眾的醫療和護理需求，是“互聯網+醫療”的積極探索。

相關部門對平臺護士的資質等進行監管，在準入、責任、醫療風險等方面規范引導，保障上門診療的安全。

Numbers數據

2017年衛生健康統計公報發布

6月12日，國家衛生健康委員會發布《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》。

《公報》顯示，2017年，我國居民人均預期壽命由2016年的76.5歲提高到76.7歲，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰，孕產婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬，我國居民主要健康指標總體上優于中高收入國家平均水平。

截至2017年年底，93.9%的城市公立醫院取消了藥品加成，二級及以上公立醫院中，超過40%的醫院開展了預約診療和遠程醫療服務，超過80%的醫院開展了臨床路徑管理和同級檢查結果互認。

根據全國衛生總費用核算預計，2017年，政府、社會和個人衛生支出分別占30.1%、41.1%和28.8%。與上年相比，政府衛生支出占比增加0.1個百分點，個人衛生支出占比基本持平。

《公報》顯示，2017年年末，全國醫療衛生機構總數達986649個，比上年增加3255個；全國衛生人員總數達1174.9萬人，比上年增加57.6萬人，增長5.2%；全國醫院病床使用率達85.0%，與上年比較下降了0.3個百分點。

其他相關數據：

2017年年末，每千人口執業（助理）醫師2.44人、注冊護士2.74人、醫療衛生機構床位5.72張。

基層醫療衛生機構診療量2017年達44.3億人次，比上年增加0.6億人次，漲幅較去年增加0.7個百分點。

民營醫院占醫院總數的60.4%，比上年提高4.0個百分點，民營醫院床位占醫院床位總數的24.3%，比上年提高2.6個百分點。

民營醫院住院量占比由2016年的15.8%提高到2017年的17.6%。

50家

全國首批50家心衰中心成立

6月16日，中華醫學會心血管病學分會、中國心血管健康聯盟、心衰中心總部在北京舉行了心衰中心培訓會，并對我國首批通過認證的50家心衰中心進行了授牌儀式。心衰中心建設項目有力地推動了我國心衰綜合防控水平，充分體現了為人民提供全方位全周期健康服務的理念。

6萬元

廣州慈善醫療救助標準升至6萬元

近日，廣州市慈善會印發了《廣州市慈善醫療救助和應急救助實施辦法》，指出符合條件的困難群眾均可通過向廣州市各區慈善會提出申請，最高可獲慈善救助金6萬元，其中，慈善應急救助的最高救助金額標準從原來的2萬元提升至3萬元，讓困難群眾感受到社會的關愛與善城廣州的溫暖。

615名

615名專家入駐國家級遠程醫協平臺

6月22日，首屆中國遠程醫療與互聯網醫學大會舉行，會上，國家級遠程醫療協同平臺同時啟動。截至大會閉幕，平臺上一共有135家協作單位、6個專家委員會、615名專家入駐。標志著國家遠程醫療與互聯網醫學中心在全國范圍內進行資源整合的新機制正式開始。

333個

333個名中醫專家團隊坐診基層

近日，記者了解到，作為北京市2018年為民辦實事項目之一，“北京名中醫身邊工程”的333個名中醫專家團隊今年將每周到333個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院坐診，幫助基層提升中醫藥服務水平，同時，推進中醫藥傳承創新發展的政策機制協同的新動力。

20萬元

每年20萬元給下級人才調出單位

近日，河南省衛生計生委印發《關于確保基層衛生人才隊伍穩定的通知》，明確一系列硬杠桿，穩定基層醫療衛生機構人才隊伍。其中特別強調，對未經同級行政主管部門批準從下級醫療衛生機構調入人員的單位，要按工作年限，每年以20萬元的標準補償給下級調出單位，作為人才培養費。

Discipline學科

北京安貞醫院獲國際ELSO-ECMO卓越中心金獎

近日，在第二屆中國醫師協會體外生命支持專業委員會（CSECLS）年會開幕式上，國際體外生命支持組織（ELSO）授予北京安貞醫院ELSO-ECMO卓越中心金獎（Center of excellence, gold level），這是國際ELSO首次將該獎項授予中國內地的醫療機構。

北京大學國際醫院家族遺傳性乳腺癌中心成立

6月20日，北京大學國際醫院乳腺外科正式成立“家族遺傳性乳腺癌中心”。該中心由國內知名乳腺外科專家解云濤教授擔任學科帶頭人，倡導依據患者的臨床分期及生物學特征，結合最新研究成果，為患者制定最優的綜合治療方案，使患者獲得最佳治療效果。

南方醫科大學深圳醫院成立全國首家整合醫學研究院

繼經驗醫學、生物醫學之后，代表第三個醫學發展時代的整合醫學理念近日在深圳落地。作為全國首家開設臨床病房與門診的整合醫學研究院，南方醫科大學深圳醫院將為患者提供整體、綜合、個性化的醫療服務，計劃用五年時間快速推進深圳市整合醫學的發展。

北京醫院成立骶神經調控臨床示范中心

近日，北京醫院骶神經調控臨床示范中心正式成立，將致力于打造泌尿疾病治療的“旗艦醫院”。據介紹，該示范中心可通過調控骶神經，使排尿癥狀得到明顯的改善，不僅能使患者恢復日常活動，還可使患者避免接受膀胱擴大或尿流改道等創傷很大的手術。

西安市兒童醫院牽頭組建西北兒科聯盟

為了提升基層兒科診治水平，將兒科服務延伸到偏遠山區。6月23日，西北兒科聯盟正式成立，首批67家醫院聯手打造醫療服務圈，有望為兒童患者的救治提供更多便利，提高危急重癥患兒的救治效率，減輕患兒用藥及檢查費用等額外負擔。該聯盟由西安市兒童醫院牽頭組建。

Management管理

上海市醫療急救中心急救車反應時間創新“低”

近日，有媒體報道稱，上海市醫療急救中心開通上海首條“962120”康復出院專線兩個月來，上海中心城區送出院康復患者回家業務量近1萬人次，“120”急救車反應時間降至12～13分鐘，達歷年最好水平。目前，中心城區“962120”送回家服務的預約率已達70%。

武漢市普仁醫院對接湖北慈善醫療眾籌平臺

6月22日，湖北省慈善總會與武漢市普仁醫院成功簽約慈善醫療眾籌項目，標志著該項目正式進入武漢市普仁醫院，建立“慈善醫療眾籌平臺”，與醫院收費系統無縫對接，該平臺的建立，減少了因病致貧、因病返貧的現象。據悉，今年湖北省慈善總會已籌集大病救助資金1100萬元。

浙江大學附屬第一醫院引進37位知名教授

6月29日下午，浙江大學附屬第一醫院官方微信發文稱，國內外37位知名學者加盟醫院。聘任的37位國內外知名教授中，有許多是國家千人、教育部“長江學者”、杰青、青千、優青人才，不少青年專家已數次登上《自然》《科學》等國際頂尖期刊，目前已與醫院近20個科室和平臺開展了多層次合作。

北京華佑醫院亞洲最大自愿戒毒醫院開業

近日，由中信產業基金全資控股、隸屬于華佑醫療集團旗下的北京華佑醫院正式開業。該院是一家專注于物質成癮、精神和心理疾病診療的全國旗艦級醫院。醫院占地面積90余畝，建設面積4萬平方米，可展開床位800張，有22名中高級職稱以上的專家團隊。

上海瑞金醫院實現全國文明單位五連冠

6月14日上午，在上海舉辦的全國文明單位創建工作會議上，國家衛生健康委員會通報表彰了衛生計生系統中，第五屆全國文明單位和繼續保留全國文明單位稱號單位。上海瑞金醫院第五次榮獲全國文明單位稱號，實現全國文明單位五連冠。這一成績足以載入瑞金院史。

Industry產業

《2017年中藥材流通市場分析報告》出爐

6月26日，商務部發布《2017年中藥材流通市場分析報告》，分析了2017年中藥材國內市場行情和進出口貿易行情，展望了中藥材流通發展趨勢。

《報告》顯示，2017年中藥材國內市場價格整體保持平穩，品種價格波動幅度收窄；中藥材種植受到政策鼓勵，家種品種供應量持續增加；野生及動物類藥材產能不足，需求穩步增長；藥食同源品種發展勢頭強勁，已成為增長主力。

《報告》指出，2017年隨著國際市場回暖，中藥材進出口量齊增，亞洲仍為進出口主要地區；在“一帶一路”建設助力下，對沿線國家中藥材出口大幅增長；貴細中藥材進口增速較快，人參產業亟待升級；隨著行業標準不斷提升，中藥材出口品質持續好轉；民營企業成為中藥材進出口主力。

《報告》還對2018年中藥材流通發展趨勢作出了初步預測。據悉，今年是商務部連續第五年發布中藥材流通市場分析報告。

中藥材價格數據

1 我國中藥材流通市場常見的741個品種中，220個品種價格上漲，334個品種價格持平，187個品種價格下跌。

2 與2016年相比，2017年漲價品種數量減少7%，價格持平品種數量減少12%，漲價和持平品種數量合計下降10%，價格下跌品種數增加48%。

3 220個漲價品種價格平均漲幅為24%（2016年全年漲價品種平均漲幅為39%），價格漲幅較2016年收窄，市場進一步穩定。

4 價格漲幅排名前20的品種，平均漲價幅度為101%，與2016年相比漲價幅度大幅降低，漲價品種多以小品種為主，市場、資本和氣候對品種影響較大。

Investment投資

泰康健康產業投資控股有限公司成立

6月28日，泰康保險集團旗下專業從事健康產業投資和管理的全資子公司——泰康健康產業投資控股有限公司在京正式成立，標志著泰康將以更專業、更科學、更全面的方式助力健康產業發展，服務大民生、大幸福工程。新公司將形成投資、運營專業化發展的體系，打造泰康健康產業卓越品牌。

東南健康醫療大數據中心動工

6月29日上午，國家（福州）健康醫療大數據中心及產業園試點核心設施——東南健康醫療大數據中心在福州濱海新城健康醫療大數據產業園奠基動工，標志著該試點工程從藍圖邁向實質性建設階段。該中心占地面積60畝，計劃總投資約30億元，規劃建成投產15000個機柜。

康華醫療2.7億元收購一家醫院

6月22日，康華醫療與賣方東莞嘉德醫療投資有限公司訂立收購協議，據此，該公司同意向賣方收購重慶眾聯心血管病醫院的60%股權，總價為人民幣2.7億元。完成后，眾聯心血管病醫院將成為康華醫療的非全資附屬公司。據悉，該醫院2017年度除稅后虧損凈額為4360萬元。

Service服務

安徽阜陽：為家醫簽約定制“房車”

6月22日，安徽省阜陽經濟技術開發區京九街道辦事處陳莊社區衛生服務中心的家庭醫生為新配備的“流動家庭醫生簽約服務工作房車”戴上大紅花。據介紹，房車外形類似小中巴，每臺價值5萬元，長4.2米，寬1.8米，兩側窗戶可以直接開啟并向外延伸，車廂內設置有空調、桌椅以及醫療設備等。

福建醫療志愿服務平臺上線

6月13日，福建志愿醫生醫療志愿服務平臺正式上線。該平臺以農村地區和城市社區中的貧困人群為服務對象，通過“專業醫務人員+醫療機構+普通志愿者”的服務模式，有條不紊、扎實有效地開展疾病早期篩查、健康宣教、醫療義診、協助就診以及愛心小藥箱等公益服務項目。

Informatization信息化

廣州：電子出生證將加載DNA信息

近日，廣東簽發第一張《出生醫學證明》電子證照，全程采用人臉識別認證，在廣東省內通用。隨后不久，加載DNA條碼電子《出生醫學證明》原型系統研發應用華南示范擴展項目正式在穗啟動。據悉，該項目由中國疾控中心婦幼保健中心、中國人口學會出生人口與兒童專業委員會主導。

北京大學第三醫院APP上線

6月28日，北京大學第三醫院微信公眾號宣布該院APP正式上線，其中圖文咨詢功能被瘋狂“打CALL”。根據其官方發布的介紹，圖文咨詢功能不支持醫保報銷，但可打印發票；有咨詢字數和次數限制；不滿意還能申請售后和退款。北醫三院特別溫馨提示，圖文咨詢不適用于急診患者。

騰訊覓影發布 AI 輔診開放平臺

6月21日，繼AI影像開放平臺后，騰訊覓影又宣布推出AI 輔診開放平臺，定位為醫院和醫療信息化廠商實現醫療服務智慧化的“工具箱”。據介紹，AI 影像可以理解成機器向資深醫生學習怎么看影像片子；AI 輔診則是讓機器向資深醫生學習怎么看病歷、檢驗報告、處方和學習醫療知識圖譜等。

云知聲智慧醫療語音系統眉山上線

日前，眉山市中醫醫院正式上線由云知聲研發打造的“智慧醫療語音錄入系統”。借助先進的語音技術，可方便醫護人員快速、準確地錄入病歷，以及進行如會診、會議、查房等相關文字錄入工作，減輕其壓力，進而為患者帶來更加專業化、人性化的診療與健康管理服務。

微醫獲“智能經濟年度領軍企業”稱號

6月22日，由國家信息中心《財經界》雜志主辦的“2018中國財經智庫年會”在北京召開。會上評選出2018中國新經濟、新產業、新動能、新模式優秀案例，京東、美團、海爾、微醫等一批行業領軍企業獲獎。其中，微醫作為智能醫療領域唯一入選企業，榮獲“2018中國智能經濟年度領軍企業”稱號。

Medicine/Devices藥械

國家中醫藥管理局新黨政班子出爐

6月28日，國家中醫藥管理局召開領導干部會議。中央組織部副部長周祖翼宣布了中央關于國家中醫藥管理局主要負責同志任職的決定，余艷紅任國家中醫藥管理局黨組書記、副局長，于文明任國家中醫藥管理局局長。

國家中醫藥管理局首推特色診療技術

6月21日，在新聞通氣會上，國家中醫藥管理局首推中醫藥特色診療技術。這項技術名為荊氏療法無痛克痔，手術簡便快速，一般3～5分鐘即可完成，毋須住院治療。相關負責人說，作為中醫藥行業管理部門，有責任替老百姓把好關，有義務把最好的中醫藥技術推薦給患者。

醫械監管條例再修改

6月25日，司法部公布《醫療器械監督管理條例修正案（草案送審稿）》，征求社會各界的意見。送審稿對制約醫療器械有效監管的突出問題一并予以解決，為改革和監管提供法律支撐。此次征求意見時間截至2018年7月24日，《條例》的再修進程又進了一步，離國務院審議通過也不遠了。

上海：推動藥學服務轉型升級

日前，上海市衛生計生委印發《關于本市醫療機構進一步加強藥事管理推動藥學服務轉型發展的通知》，加強藥物臨床應用管理，促使醫療機構實現藥學服務從“以藥品為中心”轉變為“以病人為中心”。鼓勵開設合理用藥咨詢門診，探索實行藥師院際會診。

漢方藥業夏日送清涼

6月28日上午，中華網河南“最Cool城市代言人·2018夏日送清涼”大型系列公益活動在鄭州市上悅城購物中心正式啟動。在啟動儀式結束之后，漢方藥業隨同中華網河南立即奔赴鄭州市公安局交通警察支隊第四大隊，為烈日下依然站崗指揮交通的警察同志送去夏日的關懷。

北京首個二類創新醫械產品獲批

6月27日，北京市食藥監局表示，醫療器械“下肢步行機器輔助訓練裝置”產品取得了《醫療器械注冊證》，已經獲批上市。這是北京市首個通過綠色通道快速獲批的第二類創新醫療器械產品，它的上市將為眾多因脊髓損傷導致的下肢運動功能障礙患者帶來福音。

National內刊

《人民日報 》2018年6月20日

游戲成癮列入精神疾病

如何界定游戲成癮，記者采訪了北京安定醫院副主任醫師盛利霞。她說，游戲成癮不單是線上游戲，還包括線下游戲。疾病診斷需要綜合評測，將玩游戲的時間、頻率、強度等納入考量，是否喪失了自我行為控制力，是否讓游戲完全支配了生活等。游戲成癮疾病診斷，時間標準是一個重要因素，相關行為至少持續為12個月才能確診。疾病的嚴重程度要看患者社會功能是否受損，工作學習能力是否下降，游戲是否放在最優先的位置。

“游戲成癮疾病診斷不能擴大化。”盛利霞提醒，廣大游戲愛好者大多屬于不適當使用，遠沒有到成癮性疾病的程度，在臨床上這樣的病例比較少見，發病率也不會太高。

《人民周刊》2018年6月25日

醫療競價重出江湖

記者以“甲狀腺”為關鍵詞在百度進行搜索發現，前四位皆為醫院廣告，仔細觀察可以發現廣告的位置用了淺粉色底紋與其他搜索結果相區分，并在底紋右上角的空白位置標注了小小的“廣告”字樣。但除了第一頁以外，后面頁面中的廣告就不再用底紋進行區分。

除了“甲狀腺”以外，搜索喉炎、乳腺炎、囊腫、滑膜炎、皮炎等多種疾病關鍵詞時都可以看到各種醫院的競價廣告。這不僅僅是在百度搜索，搜狗搜索、360搜索等平臺也同樣如此。

記者在QQ中搜索“競價點擊”找到了21個相關群，群信息中都注明了“網絡水軍”“惡意點擊”“扣費率高”等關鍵詞，這些群中有號稱“專業團隊真人點擊”的，也有售賣專業“競價點擊軟件”模擬真人點擊的。

《羊城晚報》2018年6月29日

廣東出臺健康扶貧三年行動計劃

建檔立卡貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，醫療救助比例達到80%以上，對經救助后自負醫療總費用仍負擔過重、影響基本生活的，按規定給予“二次救助”。將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍。對患有大病的貧困人口進行大病篩查、確診，分類組織專項救治，定點醫院開通綠色通道，制定診療方案，規范診療行為，控制醫療費用，發現一例救治一例。

2018年各級政府財政對城鄉居民醫保的補助標準人均不低于490元。對建檔立卡貧困參保人在醫療保險定點醫療機構住院，政策范圍內合規費用基本醫療保險報銷平均水平達到76%，大病保險報銷平均水平達到70%；門診常見病、多發病予以報銷，平均報銷水平達到50%以上。

Voice聲音

預防青少年近視是一項系統工程，需要建立健全綜合防治的干預體系。要全面推廣新發布的近視防治指南和弱視、斜視診治指南，鼓勵廣大醫務人員和專家學者發揮專業優勢，開展近視防控健康教育，引導青少年樹立正確的用眼觀念。

——中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭參加全國愛眼日活動時說。

遠程醫療是把大醫院和基層醫院擰成一股繩，大醫院不會搶基層醫生的飯碗，而是手把手傳幫帶，打造成利益共同體。地方政府要創新績效考核與激勵機制，讓其技術提高，收入見漲。

——河南省衛生計生委主任闞全程說道。

“不為良相，便為良醫”。“大夫”的稱謂在我國古代除了士的階層使用外，就是對醫生的尊稱，這充分體現了一個民族對生命的敬重。因此，在臨床實踐中，患者病情診斷的準確與否？患者手術成功與否？都直接關系到患者的生命安危。因此，你們肩上的責任重大、意義不凡、不可兒戲。

——鄭大一附院院長劉章鎖寄語畢業生。

我們曾多次探討過從哪來？我是誰？到哪去？怎么去？這一哲學問題。從現代管理的角度，我們說，從哪來說的是傳承；我是誰說的是使命；到哪去說的是愿景；怎么去說的是價值觀和戰略。

——北大第一醫院黨委書記潘義生說道。

醫保在整個三醫聯動中應發揮引領性的作用。過去醫保只是一個簡單的末端支付方，對前端藥品的定價、招標采購沒有完整的協商、管理、評估機制。國家醫保局成立的核心目的，就是把相關職能進行合并，設立并完善支付標準并和醫院形成協商機制，避免被動付費發生的矛盾。

——南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來表示。

International外刊

The Lancet《柳葉刀》6月9日刊重癥用藥“嘗試權”法案或存誤導

美國總統特朗普日前正式簽署了“嘗試權法案”，進一步放開患者使用尚在臨床試驗期，但已通過Ⅰ期臨床試驗藥物的權利。盡管類似法律已在美國多數州付諸實施，但此次簽署的法案將以往適用試驗期藥物的病癥界限由“生命終末期”疾病放松至危及性命的病癥，這打破了以往各方達成的平衡，FDA行政長官明言反對稱，心臟病和糖尿病類似慢病也危及生命，是否也適用該法案？多數醫生也表示這可能讓人抱有不切實際的希望。制藥公司的立場目前并不明晰，因為類似患者的用藥數據被排除在隨機對照試驗（RCT）系統之外，無益于該藥品通過FDA的審查正式上市。

Fortune Magazine《財富》網站 6月21日研究證明疫苗有望逆轉Ⅰ型糖尿病

日前，麻省總醫院的研究人員宣布，通過相隔數周的普通結核疫苗注射，Ⅰ型糖尿病的病因可以得到明顯逆轉。研究顯示，受試者血糖標志物Hb1Ac有明顯降低；三年后，所有糖尿病指標有10%下降，四年后則能下降18%，各項指標跌入臨界值。八年后，各項指標標準完全符合臨床治愈標準。2000年的一項研究已證實，Hb1Ac水平降低10%，意味著糖尿病致死的風險降低了21%，其他并發癥的風險也降低了37%。遺憾的是此次研究樣本量較小，入選的52名Ⅰ型糖尿病受試者中，只有9人接受了疫苗注射試驗，其中只有3人經歷了8年持續觀察。

Yomiuri Shinbum《讀賣新聞》網站 6月24日游戲成癮被列入WHO疾病名錄

6月18日，世衛組織發布了第11版的《國際疾病分類》（ICD—11）。其中，沉溺網絡游戲與合成毒品、酒精、煙草等被列入成癮行為障礙。按正常程序，ICD—11將于2022年正式生效。日本厚生勞動省一項調查發現，52萬中學生中，有互聯網、游戲成癮傾向者占了多數，未成年網癮高發態勢應引起全社會的關注與重視。但日本當前只有25家醫療機構可以接受這類行為障礙病情的問詢，專家表示除加快醫生培養外，類似治療應從戒除賭癮的行為中汲取經驗，相關藥物研發也應注重檢查大腦中與成癮行為關聯的化學物質。

Drug Topics《藥品話題》2018年7月抗癌藥價格火箭式上升

根據近期美國醫療數據公司IQVIA(原IMS)發布的一項報告顯示，2012年至2017年，美國腫瘤藥品費用增長近一倍，達到500億美元。價格增幅的2/3歸因于近五年來上市的新藥，調查還發現全球腫瘤藥市場規模到2022年將達到2000億美元，年增長率達到10%～13%，略低于美國市場，后者年均增速將達到12%～15%。2017年在美國上市的全部腫瘤藥每年的價格超過10萬美元。但是門診用藥經常導致支付方的高額開支，患者每年支付的商業醫療保險保費金額平均不到500美元，患者個人支出還常常由于使用折扣券而有所下降。創新的加速使得形勢更加復雜，生物標志物和診斷測試的不斷涌現也增加了醫療費用成本，超過700種抗癌藥處于最后研發階段，比十年前增長近60%。

Medical Economics《醫學經濟學》2018年7月10日患者門戶的利與弊

患者門戶一度被認為是幫助超負荷工作的醫護人員加強與患者溝通的解決方案，但是自從它問世近十年來，仍然沒有達到這一高期望值，無論是患者還是醫護人員對此都頗多詬病。患者門戶能夠幫助患者在線查詢自己的病歷和化驗檢查結果，與其他醫療服務供方共享信息，并且與醫生和其他診療人員交換信息，美國Medicare&Medicaid管理中心原本希望這一方式能夠滿足醫患雙方的溝通需求，將其作為醫療行為獎勵計劃的一部分。但是對于一些老年患者，對信息技術的接受程度低，還有一些患者更愿意通過面對面的方式與醫護人員交流，導致這一解決方案落地效果有限。

Managed Healthcare Executive《管理式醫療經理人》2018年7月管理層薪酬變動

隨著以價值為基礎的照護模式對于醫療行業管理者的壓力日漸增大，發現并留住那些勝任工作的管理者，尤其是在老的薪酬模式下，這似乎成為當下的最大挑戰之一。這也就是為什么越來越多醫療機構嘗試選擇性的薪酬計劃。自從ACA法案實施以來，許多醫院董事會成員被強制要求考慮在管理層實行選擇性薪酬模式，即包含了基本工資、年終獎金和長期激勵獎，其中年終獎與短期目標相關聯，通常是醫療質量或者效率問題，而長期激勵獎則與績效分紅計劃相關，通常是通過持有機構股票來實現的。

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1 丹麥新技術有望讓癌癥患者正常受孕

癌癥患者普遍面臨生育方面的顧慮與障礙，丹麥的一項研發有望讓她們擁有正常的受孕功能。哥本哈根RigsOpthalTET生育中心的科學家，嘗試創造出一種人工卵巢，用來將未成熟卵細胞培育成一種形式，然后再移植回女性體內。通過去除卵巢組織細胞中的DNA，使其不包含會導致惡性生長的異常生物編碼，該方法還可以降低通過卵巢植入物再次癌變的風險。目前研究處于動物試驗階段，距離臨床應用還有待時日。

2 美國零售醫藥在線銷售引巨頭競爭

當前，美國的零售藥品在線銷售主要以CVS Healt和Walgreens Boots Alliance兩家公司為主導。為繼續夯實地位，6月初，CVS與美國郵政服務處達成協議，后者在CVS商店提取處方藥，并在一兩天內將其送到客戶家中，收取服務費4.99美元，派送藥品中也包括非處方藥，如阿司匹林等。6月底，亞馬遜公司宣布正在收購成立于2013年的在線藥店PillPack，并將于年底完成交易。PillPack業務范圍已覆蓋除夏威夷以外的全美各州，電商巨頭亞馬遜正式進軍藥房業務。

3 澳大利亞術中核磁成像技術提升醫療品質

在西澳大利亞的Charles Gairdner爵士紀念醫院，一項新的術中磁共振成像（IOMRI）套件將最先進的成像技術帶給了這里的醫生和成年患者。當地衛生官員盛贊這項技術將為復雜性的神經外科及泌尿外科手術患者提供世界級的治療。此項裝備以該國德高望重的神經外科醫生Neville Knuckey教授名字命名，他也曾擔任上述醫院神經外科主任，在過去23年都在支持和呼吁這一項目。據悉，裝備施工已于2017年2月開始，今年下半年將正式運行。

4 英國NHS擬刪減不必要手術項目

扁桃體切除術、注射治療背痛、外科手術治療打鼾癥等17項手術被NHS列入了擬取消清單，這既為節省醫療支出，也鑒于類似手術解決的問題被證明在沒有治療的情況下會變得更好。衛生部門希望此舉一年可以節省2億英鎊的衛生支出，并提醒患者出于維護NHS有序運行的責任，不提做這些不必要手術的要求。NHS官員表示，類似手術每年耗資達20億英鎊，未來將有更多項目如偏頭痛患者的腦掃描等被列入這份名單。

5 日本大學出資設立蠶蛹蛋白藥物研發企業

日本福岡新成立了一家以蠶的分泌物為原料的藥物研發企業，該企業由日本九州大學出資設立。九州大學專注于蠶蟲相關研究已歷時百年，學校擁有全球最大的養蠶基地，蠶的種類達500種。九州大學國家級的蠶蟲研究基地已被列入日本政府的國家生物資源項目計劃。以蠶蛹蛋白作為原料，這家新創藥企將于今年夏天開始生產再生醫學試劑原料，同時計劃研發動物疾病診斷試劑的原料以及人類用的疫苗。

6 印度尼帕病毒疫情拉響警報

6月初，印度南部喀拉拉邦爆發了尼帕病毒，截至目前，已造成17人死亡，其中包括一名年輕護士。尼帕病毒作為一種新出現的人畜共患病毒，被世界衛生組織列為2018年需要關注的10種潛在高危傳染病之一。感染尼帕病毒的患者患有呼吸困難、發燒、嗜睡等癥狀，并可能在感染48小時內失去知覺。該病毒被確認是在上世紀90年代，馬來西亞、新加坡等地豬大面積感染后，病毒傳播到人群，造成100多人死亡。