高齡多發肋骨骨折行手術切開純鈦肋骨爪內固定術的臨床研究▲

高文常 吳妮芳 覃鳳州 王 斌 覃家武

(廣西來賓市象州縣人民醫院外科，來賓市 545800)

多發肋骨骨折是胸外傷常見病、多發病，臨床上常采用外固定和內固定術進行治療.外固定常采用胸帶外固定法等；內固定術相對來說較為微創，一般通過手術開胸行內固定[1]。本研究對比觀察常規固定法與純鈦肋骨爪內固定術對高齡多發肋骨骨折患者并發癥和療效等影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2017年5月于我院接受治療的66例高齡多發肋骨骨折患者，按照隨機數表法平均分為兩組，對照組33例采用常規外固定術，觀察組33例采用純鈦肋骨爪內固定術。對照組男21例，女12例；年齡60～80(71.06±8.73)歲；骨折明顯錯位25例，合并血氣胸 8例。觀察組男23例，女10例；年齡61～80(72.23±7.76)歲；骨折明顯錯位22例，合并血氣胸11例。兩組患者臨床資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療法，包括胸帶外固定、肋骨牽引、加壓包扎等，對合并血氣胸患者行胸腔閉式引流術，并進行鎮痛、吸氧、抗感染等處理。觀察組行純鈦肋骨爪內固定術：側位、后外側部位肋骨骨折取側臥位，前側肋骨骨折取平臥位。后外側2～8肋骨骨折取平行肩胛骨，從肩胛下角下2 cm至腋后線作一切口。逐層切開至肋骨表面，用肩胛拉鉤把肩胛骨提起顯露骨折斷端。無須切開骨膜及胸膜外肋骨游離，用布巾鉗提起骨折端兩側，使骨折端及碎骨片達到解剖復位，用純鈦肋骨爪連接斷端，并用肋骨爪合攏器把肋骨爪固定在肋骨上。其……