胃癌術后患者早期腸內營養快速康復的護理進展

伍銀嬌

(廣西貴港市第二人民醫院，貴港市 537132)

【提要】 胃癌患者術前通常因消化道受損而表現出程度各異的營養不良狀態以及水電解質紊亂。術后則受到持續胃腸減壓、禁飲、禁食等措施的影響而處于營養缺乏狀態，電解質丟失較為嚴重。胃癌術后保留部分胃腸功能或胃腸功能基本正常的患者，臨床應以腸內營養為首要的營養支持方式。近年來快速康復理念在胃癌術后患者早期腸內營養的相關護理研究較為活躍，對此作一綜述，為早期腸內營養護理管理提供參考。

胃癌在我國惡性腫瘤發病率中居第二位。胃癌患者多伴有不同程度的營養不良，術前營養不良發生率高達70.5%，而手術也會不可避免地造成或加重營養不良狀態[1-2]。胃癌患者術前往往因疾病消耗以及進食效果欠佳而處于營養不良狀態，術后因手術創傷以及長時間禁飲、禁食而導致機體高分解代謝狀態，營養不良癥狀明顯加重，并發癥概率隨之升高，對其康復造成不良影響[3]。目前普遍認為術后給予合理的營養支持有利于加快患者康復，但腸外營養易引起導管性并發癥、菌群移位、免疫抑制、肝損害以及腸屏障功能受損等不良問題。自2007年加速康復外科(FTS)理念在國內應用于胃癌患者后[4]，備受臨床關注。早期腸內營養可直接供給營養物質，維持腸道生理功能，有利于促進患者康復。本文就近年來胃癌術后患者早期腸內營養相關研究進行綜述，旨在為胃癌術后患者早期腸內營養管理提供參考。……