妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒影響的臨床分析

董金花

[摘要] 目的 分析妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒的影響。方法 選取93例該院于2017年5月—2018年1月所收治的妊娠合并糖尿病孕產婦為研究組，另選取93名同期于該院行分娩的健康孕產婦為對照組，觀察并比較兩組孕產婦和圍生兒并發癥的發生情況以及分娩情況。結果 研究組剖宮產率及難產率分別為68.82%、63.44%，較對照組的47.31%、43.01%均明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒的影響較大，加大了兩者并發癥的發生率，同時也使得孕產婦極易出現剖宮產和難產，加強此類孕產婦圍生期的治療與護理對于減少孕產婦及圍生兒并發癥的發生、改善分娩結局具非常重要的意義。

[關鍵詞] 妊娠合并糖尿病；孕產婦；圍生兒；影響

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0009-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of pregnancy combined with diabetes on the maternal women and perinatal infants. Methods 93 cases of maternal women with pregnancy and diabetes admitted and treated in our hospital from May 2017 to January 2018 were selected as the research group， and 93 cases of healthy maternal women in our hospital at the same period were selected as the control group， and the occurrence of complications and delivery situation were compared and observed. Results The cesarean section rate and dystocia rate in the research group were higher than those in the control group （68.82%， 63.44% vs 47.31%， 43.01%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of pregnancy combined with diabetes on the maternal women and perinatal infants is bigger， which can increase the incidence rate of complications， and make maternal women easy to have cesarean section and dystocia， and enhancing the treatment and nursing of maternal women during the perioperative period is of very important significance to reducing the occurrence of complications and improving the delivery outcome.

[Key words] Pregnancy combined with diabetes； Maternal women； Perinatal infant； Effect

孕產婦于妊娠期發生糖尿病會極大的影響孕產婦自身及胎兒的身體健康，加大孕產婦及圍生兒并發癥的發生率，易造成孕產婦及圍生兒的不良結局。為此，臨床高度重視患有妊娠合并糖尿病的孕產婦，于孕產期間也會加強對其的治療和護理。該研究選取了該院于2017年5月—2018年1月收治的妊娠合并糖尿病孕產婦及健康孕產婦各93例，對比了兩組孕產婦及圍生兒并發癥的發生情況及分娩情況，旨在探討妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取93例該院收治的妊娠合并糖尿病孕產婦為研究組，所有孕產婦經B超檢查均為單胎妊娠，與2010年美國糖尿病學會所制定妊娠合并糖尿病相關診斷標準相符，經血糖測定、糖篩查及糖耐量實驗確診，其中血糖測定為空腹測量血糖兩次及以上結果均顯示為超5.8 mmol/L；糖篩查為5 min內口服50 g葡萄糖，1 h后血糖水平超7.8 mmol/L；糖耐量實驗為禁食12 h后口服75 g葡萄糖，1、2、3 h后血糖水平中有兩項及以上水平超標。排除患有其他并發癥的孕產婦。孕產婦年齡20～37歲，平均（29.8±1.2）歲；孕周35～40周，平均（38.3±1.1）周；初產婦52例，經產婦41例。另選取93名同期于該院行分娩的健康孕產婦為對照組，年齡22～38歲，平均（29.9±1.2）歲；孕周34～40周，平均（38.2±1.2）周；初產婦53名，經產婦40名。兩組孕產婦在年齡、孕周及產次等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

給予對照組孕產婦以一般產前處理措施，研究組孕產婦于此基礎上加施各項血糖治療與護理措施，包括血糖監測、注射胰島素、給予降糖藥物等。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組孕產婦和圍生兒并發癥的發生情況以及分娩情況，其中孕產婦的并發癥主要包括泌尿生殖感染、羊水過多、產后出血、妊高征等；圍生兒的并發癥主要包括早產、新生兒窒息、巨大兒、低血糖等；分娩情況包括自然分娩、剖宮產和難產。

1.4 統計方法

利用 SPSS 17.0統計學軟件對所得數據進行分析，以[n（%）]表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦并發癥的發生情況

研究組孕產婦并發癥的發生率為59.14%，對照組孕產婦并發癥的發生率為9.68%，研究組較對照組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組圍生兒并發癥的發生情況

研究組圍生兒并發癥的發生率為60.22%，對照組圍生兒并發癥的發生率為9.68%，研究組較對照組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組孕產婦的分娩情況

研究組孕產婦剖宮產率和難產率分別為68.82%、63.44%；對照組孕產婦剖宮產率和難產率分別為47.31%、43.01%，研究組較對照組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

妊娠合并糖尿病孕產婦常見妊娠高血壓、泌尿生殖感染、羊水過多等并發癥。相比于健康孕產婦，患有妊娠合并糖尿病孕產婦的自然流產率明顯更高[1]。同時，因孕產婦血糖水平偏高，其血脂及血氨基酸水平較健康孕婦也更高，這會導致胎兒生長過度，引起圍生兒巨大，從而加大孕產婦的剖宮產率及難產率。此外，伴隨胎兒的過度生長，孕產婦機體耗氧量不斷增加，此極易引起孕產婦出現妊高征，而使得子宮胎盤血流量下降、紅細胞氧釋放量降低，從而引起胎兒窘迫及胎兒宮內缺氧，不利胎兒健康[2]。

該研究選取了妊娠合并糖尿病孕產婦及健康孕產婦各93例，對比分析了兩組研究對象的孕產婦及圍生兒并發癥的發生率和分娩情況。研究結果顯示，研究組孕產婦及圍生兒并發癥的發生率（59.14%、60.22%）較對照組（9.68%、9.68%）明顯更高（P<0.05）；同時，研究組孕產婦的剖宮產率及難產率（68.82%、63.44%）較對照組（47.31%、43.01%）也明顯更高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，相較于健康孕產婦，患有妊娠合并糖尿病孕產婦更易產生不良結局，同時孕產婦自身及胎兒也會受到較大影響。若發現孕產婦患有妊娠合并糖尿病，應及時采取積極有效的治療和護理措施，嚴格控制孕產婦血糖水平，盡量降低孕產婦及圍生兒并發癥的發生率。

綜上所述，妊娠合并糖尿病極易加大孕產婦及圍生兒并發癥的發生，造成不良分娩結局，臨床要積極給予此類孕產婦有效治療及護理措施，以改善孕產婦及圍生兒預后。

[參考文獻]

[1] 冀曉利.妊娠期糖尿病對孕產婦及圍生兒影響的臨床分析[J].中國當代醫藥，2014，21（10）：46-47.

[2] 包香春.妊娠合并糖尿病對孕產婦及圍生兒影響的臨床分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：98-99.

（收稿日期：2018-02-07）