全程護理干預提高中老年糖尿病患者專科知識及生活質量的效果評價

魏茂慧

[摘要] 目的 研究利用全程護理干預對中老年糖尿病患者的專科知識的了解豐富以及生活質量的提升方面產生的干預效果，并對效果進行分析評價。方法 在2016年5月—2018年1月期間，該院收治了118例中老年糖尿病患者，把他們當成該次實驗的實驗目標，按照隨機分組的方法均分成實驗組與對照組，對照組患者利用常規(guī)的干預糖尿病的方式進行護理，實驗組患者在對照組干預方式的基礎上利用全程護理的方式對糖尿病進行干預，將兩組患者的專科知識的了解豐富程度以及生活質量的提升程度進行對比，以此根據來對效果進行評價。結果 實驗組患者對糖尿病專科知識的了解豐富程度約為91.53%，對照組患者的了解豐富程度約為66.10%，兩者之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者的社會溝通能力、精神情況、心理情況、身體健康情況、運動情況均優(yōu)于對照組患者，經過評價得到的評分均高于對照組患者，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中老年糖尿病患者利用全程護理進行干預，能夠豐富糖尿病的專科知識，從而使患者的治療以及用藥方面的依從性提高，這樣可以有效的控制糖尿病病情的發(fā)展，顯著提升患者的生活質量，值得在臨床上應用與推廣。

[關鍵詞] 全程護理干預；糖尿病；專科知識；生活質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0103-02

糖尿病的常發(fā)病人群為中老年人群，一種慢性疾病，并且以目前的醫(yī)療水平不能夠治愈，只能夠進行控制，這一特點就對糖尿病人群的生活質量以及身體健康造成了極大的困擾，控制糖尿病的方式有以下幾種：通過對日常的飲食進行把控，通過藥物進行控制血糖的升降，通過血糖監(jiān)測來避免血糖過高等，但是中老年糖尿病患者經常把醫(yī)囑拋在腦后，依從性極差，不注意自己的飲食以及作息規(guī)律，對于用藥的時間以及用藥量太過隨意，所以就不能夠有效的控制糖尿病[1]。引起這些的也可能與患病人群對于糖尿病的專科知識不夠了解有關，所以該次實驗，筆者通過全程護理干預來使中老年糖尿病患者對糖尿病的專科知識進行了解豐富，從而提升患者的生活質量，研究此方法對于以上兩方面的干預效果，分析2016年5月—2018年1月間該院收治的118例中老年糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的118例中老年糖尿病患者，將他們當成該次實驗的實驗目標，根據隨機分組的原則，均分成實驗組以及對照組，實驗組有59例，其中男性有37例，女性有22例，大專以及大專以上的學歷者有16例，中學學歷的患者有23例，小學以及小學以下學歷患者有20例，年齡范圍為55～75歲，平均年齡為（64.13±4.91）歲，病程的范圍為2～14年，平均病程為（8.16±5.30）年，對照組有59例，其中男性有38例，女性有21例，大專及大專以上學歷患者有14例，中學學歷患者有26例，小學以及小學以下學歷患者有19例，年齡的范圍在54～77歲之間，平均年齡為（64.27±5.01）歲，并稱的范圍在2.46～13.75年之間，平均病程為（8.72±4.92）年，兩組患者均同意作為該次實驗的實驗對象，并簽署同意書，并得到我院倫理委員會的批準，兩組患者的學歷、性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有明顯的可比性。

1.2 篩選標準

入選標準：全部患者均經過該院各項檢查，發(fā)現(xiàn)與《中國糖尿病診治指南簡介》上的糖尿病的診斷標準相符合；排除標準：排除語言不清患者、意識模糊患者、心肝腎肺等重要器官功能不全患者、精神病患者。

1.3 方法

對照組患者利用的是常規(guī)的糖尿病護理方式進行干預：展開健康教育、叮囑日常飲食、進行心理教育、叮囑每天的運動情況。

實驗組患者在對照組患者的基礎上利用全程護理干預方式對糖尿病患者進行護理：對患者進行糖尿病專科知識的教育，向患者詳盡的闡述患病期間的飲食注意情況、運動注意情況、用藥情況等[2]；告訴患者必須定期來我院進行復查，對其血糖濃度以及血脂等進行監(jiān)測；定期進行調查問卷，問卷內容大概為：患者每天的用藥情況、飲食情況、運動情況，如果發(fā)現(xiàn)有不符合標準的行為，及時制止加以改正[3]；指導患者自行干預，定期詢問患者的自行干預方法，指出其中的錯誤，將其改正；經常與患者展開溝通，拉近醫(yī)患之間的關系，側面的使患者的心理壓力減輕，有助于糖尿病病情的控制[4]。

1.4 觀察指標

對糖尿病患者的糖尿病專科知識的了解豐富程度以及個人的生活質量進行考察，了解程度分為3種：全部了解、部分了解、未了解，了解程度為全部了解與部分了解的例數(shù)之和與全部患者的比值；使用SF-36測量表對生活質量進行評分：社會溝通能力、精神情況、心理情況、身體健康情況、運動情況。

1.5 統(tǒng)計方法

該院應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件來進行數(shù)據的分析，使用（x±s）的形式對計量資料進行表示，然后通過t值來檢驗，使用百分號的形式表示計數(shù)資料，通過χ2來檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者對糖尿病專科知識全部了解的例數(shù)為29例，占該組例數(shù)的49.15%，部分了解的例數(shù)為25例，占該組例數(shù)的42.37%，未了解的例數(shù)為5例，占該組例數(shù)的8.48%；對照組患者對糖尿病專科知識全部了解的例數(shù)為15例，占該組例數(shù)的25.42%，部分了解的例數(shù)為24例，占該組例數(shù)的40.68%，未了解的例數(shù)為20例，占該組例數(shù)的33.90%，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1；實驗組患者的生活質量（社會溝通能力、精神情況、心理情況、身體健康情況、運動情況）更優(yōu)于對照組患者，實驗組5項評分分別為（62.19±4.62）分，（74.92±3.68）分，（68.45±4.92）分，（59.19±3.18）分，（61.39±5.01）分；對照組5項評分分別為（55.41±5.34）分，（65.16±4.97）分，（59.01±5.18）分，（56.54±5.16）分，（56.65±4.27）分兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，可以伴隨人的一生，以現(xiàn)在的醫(yī)學水平還不能完全根治糖尿病，它的發(fā)病人群一般在老年人群。近年來，發(fā)病人群趨于年輕化，糖尿病的危害極大，它能夠損壞人的腎臟、心等重要器官，被損壞的器官均會功能不全，最后由于免疫系統(tǒng)功能下降，發(fā)生諸多并發(fā)癥，導致患者死亡，并且在患病期間，患者的生活質量也會受到極大的困擾，患者在平常的飲食方面以及運動情況都與糖尿病的病情程度有關，控制糖尿病可以通過控制飲食、控制運動情況、通過藥物等方法[5-6]。但是我國糖尿病患者的依從性太差，不聽從醫(yī)生的安排，胡亂飲食以及用藥，所以血糖情況就得不到有效的控制。筆者通過查閱大量文獻發(fā)現(xiàn)：許多糖尿病患者出院后缺乏自我控制意識，不按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，隨意改變用藥量，并長期按照自己的想法用藥，造成血糖控制不穩(wěn)，從而引發(fā)并發(fā)癥[7]。

全程護理的護理過程較為完整，患者在住院期間可以得到醫(yī)生的叮囑，可以有效控制糖尿病的病情，在出院后，醫(yī)生也會定期進行隨訪，對患者的飲食情況、用藥情況、運動情況等進調查，發(fā)現(xiàn)問題以便及時改正，全面提高了患者的依從性，從而有效控制患者的糖尿病，并在患者出院之后，對患者進行心理疏導，也能夠對糖尿病的病情進行控制[8]。該次研究結果表明：實驗組患者的糖尿病的專科知識的了解程度為91.52%，對照組的了解程度為66.10%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者的生活質量各項評分更優(yōu)于對照組患者，兩組之間存在差異，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過全程護理對中老年糖尿病患者進行干預護理，可以有效提高患者對于糖尿病的專科知識的了解以及提升生活質量。

[參考文獻]

[1] 楊志英.全程護理干預對老年糖尿病患者專科知識及生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，11（15）：278-279.

[2] 段紅斌.護理干預提高中老年糖尿病患者生活質量評價[J].河南職工醫(yī)學院學報，2014（1）：48-49.

[3] 姚海蓉.全程護理干預對老年糖尿病患者專科知識及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，13（21）：24-25.

[4] 張智敏，高建元.全程護理干預對農村老年糖尿病患者生活質量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（9）：98.

[5] 蔡紅云，楊麗.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2014，10（24）：304.

[6] 謝芳.全程護理干預在老年糖尿病患者的臨床應用及效果評價[J].國際護理學雜志，2012，31（9）：1635-1636.

[7] 李維春.全程護理干預提高中老年糖尿病生活質量的影響[J].吉林醫(yī)學，2013，34（18）：3691-3692.

[8] 劉福容.運用護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，23（4）：481-482.

（收稿日期：2018-02-02）