延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的改善效果觀察

譚淑靜 鄒炎君

[摘要] 目的 研究分析2型糖尿病患者接受延續性護理干預對其生活質量的改善效果。方法 于2017年2—12月期間，擇取該院收治的2型糖尿病患者76例展開研究，采取雙色球隨機模式將之均分為38例對照組和38例觀察組，對照組患者接受常規出院隨訪，觀察組患者接受延續性護理干預，比較兩組干預后生活質量。結果 觀察組生理職能、情感職能、精神健康、活力、社會功能及總體健康評分均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組護理3個月后的自我護理能力比對照組顯著更高（P<0.05）。結論 臨床對2型糖尿病患者實施延續性護理干預有助于提高患者生活質量，同時可改善患者自我護理能力，使患者生活質量得到進一步提升，值得推廣。

[關鍵詞] 2型糖尿病；延續性護理；生活質量；自我護理

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0115-02

糖尿病是臨床十分常見的終身代謝性疾病，目前尚無根治方法，患者需要終身治療以使血糖水平維持穩定，其中糖尿病各類型中2型糖尿病最為常見[1]。糖尿病患者大多存在認知水平低、自我護理能力差等情況，在院內常規護理干預下能夠有效控制血糖，但出院后護理終止，其病情容易進展，引起多種并發癥發生，嚴重影響患者質量[2]。延續性護理是一種將護理從醫院延伸至社區、家庭的護理模式，其有助于進一步調高患者認知水平、自我護理能力及生活質量[3]。為進一步印證，該研究分析2型糖尿病患者接受延續性護理干預對其生活質量的改善效果，分析2017年2—12月該院收治的2型糖尿病患者76例的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院收治的2型糖尿病患者76例展開研究，采取雙色球隨機模式將之均分為38例對照組和38例觀察組。觀察組男17例，女21例；年齡54～72歲，平均（65.4±3.6）歲；病程4～16年，平均（10.6±2.4）年。對照組男18例，女20例；年齡52～75歲，平均（65.1±3.9）歲；病程4～15年沒平均（10.8±2.7）年。納入標準：①確診為2型糖尿病；②自愿參與并簽署知情同意書；③資料完整。排除標準：①精神疾病、認知障礙等無法配合者；②嚴重肝腎等臟器功能疾病；③嚴重軀體性疾病。本次研究經醫院倫理委員會批準，兩組性別、年齡、病程等資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規出院指導及隨訪，即患者出院時為患者詳細講解相關注意事項，并定期對患者進行電話隨訪，了解患者用藥、生活方式、飲食、血糖控制等方面情況，并予以相應的指導。觀察組患者出院后給予延續性護理干預：①建立延續性護理小組，根據患者個體情況制定個體化的出院指導手冊，并制定相應的隨訪計劃；②每周進行1次電話隨訪，了解患者出院后健康認知水平，督促患者自我護理，實施針對性的健康指導，為患者提供預約復診、咨詢等服務，預留咨詢電話，根據患者血糖控制情況調整電話隨訪頻率；③每月進行1次上門隨訪，為患者提供各項護理服務，包括心理護理、飲食干預、健康指導、用藥指導及運動干預等，囑咐患者家屬協助、監督患者養成良好生活方式，提高自我護理能力；④可上網的患者可對其進行網絡隨訪，建立網絡交流平臺，以網絡課程方式為患者提供健康知識等方面的指導，為患者解答疑惑。

1.3 觀察指標

①觀察評價兩組患者出院后3個月的生活質量，主要采取生活質量評價量表（SF-36）進行評價，包括生理職能、情感職能、精神健康、活力、社會功能及總體健康評分幾個項目，每項滿分均為100分，分數越高說明患者生活質量越好。②觀察評價兩組患者出院后3個月的自我護理能力，主要采取自我護理能力評價量表（ESCA）進行評價，包括自我概念、自護責任感、健康知識水平及自我護理技能幾個方面。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，以（x±s）表示計量資料，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分對比

觀察組生理職能、情感職能、精神健康、活力、社會功能及總體健康評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組自我護理能力對比

觀察組護理3個月后的自我護理能力比對照組顯著更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病是臨床最為常見的一種糖尿病類型，其屬于終身慢性疾病，需要長期通過合理飲食、適度運動來控制血糖，不過由于2型糖尿病患者健康認知水平普遍偏低，患者出院后自我護理能力低、遵醫行為依從性低等問題較為突顯，嚴重影響患者生活質量，因此如何有效提高患者院外自護能力、依從率是目前需要解決的嚴峻問題[4]。

常規護理模式僅局限于院內的護理，患者出院時護理服務即被終止，而患者出院后往往由于自我護理能力低、認知水平低等因素影響，導致疾病控制不佳，進而引起疾病反復發作，或引發各種并發癥，對患者生活質量造成嚴重影響[5]。延續性護理是近年來新興的一種將醫院護理延伸至社區、家庭的護理模式，其通過電話隨訪、上門隨訪及網絡隨訪等方式，使患者在出院之后仍然可受到來自醫護人員的護理服務，進一步強化健康宣教、飲食護理、用藥指導、運動干預等內容，促進患者自我護理能力提高[6]。同時在延續性護理干預下，醫護人員能夠及時了解患者心理、身體狀態，從而及時制定針對性的指導，囑咐患者改正不良生活方式，促進患者生活質量有效提高。

該研究結果顯示，觀察組患者生理職能、情感職能、精神健康、活力、社會功能及總體健康評分均顯著高于對照組，同時護理后自我護理能力較對照組顯著更高，說明延續性護理有助于提高患者生活質量，提升自我護理能力。

綜上所述，臨床對2型糖尿病患者實施延續性護理干預有助于提高患者生活質量，同時可改善患者自我護理能力，使患者生活質量得到進一步提升，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 魏梅，陳煥娣，譚靜，等.延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響[J].廣東醫學，2013，34（9）：1473-1475.

[2] 張晉峰，張曉娟.2型糖尿病病人家庭延續性護理效果觀察[J].護理研究，2015，18（9）：1142-1144.

[3] 林凱思，劉素芳，羅繼紅，等.2型糖尿病病人延續性護理需求與自護能力的關系研究[J].護理研究，2015，24（18）：2282-2283.

[4] 李菁，謝鋒，譚美娟，等.延續性護理干預對社區2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].護理實踐與研究，2015，27（8）：25-26.

[5] 楊淑娟.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫藥導報，2017，14（1）：162-165.

[6] 郝傳英，肖瀚.延續性護理支持對2型糖尿病伴MCI患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（13）：65-67.

（收稿日期：2018-01-05）