小兒糖尿病行整體護(hù)理的效果及家屬滿意度觀察

沈優(yōu)麗

[摘要] 目的 觀察小兒糖尿病行整體護(hù)理的效果及家屬滿意度。方法 對(duì)該院2016年1月—2018年1月接收的60例小兒糖尿病患者資料加以分析，隨機(jī)分為2組，每組30例；對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予整體護(hù)理，比對(duì)2組護(hù)理效果及家屬滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組2 hPG（7.11±1.15）mmol/L、FPG（5.41±1.10）mmol/L及Hbalc（7.02±1.42）%均比對(duì)照組低（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度93.33%比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理實(shí)施于糖尿病患兒可取得滿意效果，可被臨床推廣、應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 小兒；整體護(hù)理；糖尿病；效果；家屬滿意度

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）03（a）-0155-02

[Abstract] Objective To observe the effect of holistic nursing in childrens diabetes and familys satisfactory degree. Methods 60 cases of children with diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the holistic nursing， and the nursing effect and satisfactory degree of family were compared between the two groups. Results The 2 hPG （7.11±1.15）mmol/L， FPG （5.41±1.10）mmol/L and Hbalc （7.02±1.42）% in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）， and the satisfactory degree of their family in the experimental group was higher than that in the control group， which was 93.33% in the experimental group（P<0.05）. Conclusion The holistic nursing in children with diabetes can obtain a satisfactory degree， which can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Children； Holistic nursing； Diabetes； Effect； Satisfactory degree of family

糖尿病為常見(jiàn)的一種代謝性疾病，相關(guān)研究顯示[1]，糖尿病通常是因患兒體內(nèi)胰島素分泌少而引發(fā)電解質(zhì)、水等代謝紊亂。小兒糖尿病具發(fā)病急、無(wú)典型癥狀等特點(diǎn)，大多患兒易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，從而危及其生命安全，故針對(duì)該病患兒給予有效的治療與護(hù)理干預(yù)對(duì)提高臨床療效具重要意義[2]。該文就2016年1月—2018年1月選取的60例小兒糖尿病患者資料加以分析，現(xiàn)作下列報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)該院接收的60例小兒糖尿病患者資料加以分析，將符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者、簽署知情同意書者納入，將配合度差者、肝腎等臟器嚴(yán)重?fù)p傷者排除；隨機(jī)分為2組，每組30例；對(duì)照組年齡1～9歲，平均（4.20±0.41）歲，男女比18：12；實(shí)驗(yàn)組年齡1～10歲，平均（5.03±0.52）歲，男女比19：11；血糖水平10～23 mmol/L，平均（15.32±3.24）mmol/L；2組以上資料對(duì)比均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面；實(shí)驗(yàn)組于此基礎(chǔ)上行整體護(hù)理，具體為：①健康宣教：護(hù)理人員采取發(fā)放宣傳冊(cè)、板報(bào)及講座等形式進(jìn)行健康教育，采取通俗易懂的語(yǔ)言向患兒及其家屬講解糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)，并囑家屬嚴(yán)格監(jiān)督患兒飲食，告知增強(qiáng)體育鍛煉的重要性，以積極控制血糖水平。②心理護(hù)理：由于患兒年齡過(guò)低無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員工作，加之家屬對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，極易引發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需主動(dòng)與患兒及其家屬溝通，針對(duì)性給予其心理疏導(dǎo)，以贏取患兒信任；同時(shí)可采取玩游戲方式與患兒進(jìn)行互動(dòng)，以更好的開(kāi)展護(hù)理工作。③飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員依據(jù)患兒實(shí)際情況為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，進(jìn)食主要以低糖類食物為主，于對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響情況下，嚴(yán)格控制血糖與飲食能源，補(bǔ)充足夠維生素，并對(duì)鹽分的攝入予以控制；遵循少食多餐原則，并詳細(xì)記錄其進(jìn)食情況。④感染及低血糖護(hù)理：由于糖尿病患兒治療過(guò)程中口腔內(nèi)易滋生細(xì)菌，故護(hù)理人員需囑患兒及其家屬保持口腔清潔，防止感染；依據(jù)患兒血糖與尿糖檢查結(jié)果合理調(diào)整胰島素使用量，一旦出現(xiàn)異常，需立即告知醫(yī)生并給予有效處理；睡前檢測(cè)患兒血糖，如比6.0 mmol/L低則睡前加餐防止低血糖發(fā)生，注意控制患者體重，限制患者飲食熱量吸收；輕微者口服高糖物，重度靜脈補(bǔ)充等。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：結(jié)合患兒體質(zhì)與性格制定運(yùn)動(dòng)方案，用餐后0.5～1 h最合適，且注意運(yùn)動(dòng)前10 min熱身，提倡午后的有氧運(yùn)動(dòng)，如騎車、跑步等，避免潛水及攀高，注意選擇患兒合適鞋襪及服裝，并注意衛(wèi)生清潔，運(yùn)動(dòng)中可吃糖防止低血糖，額外運(yùn)動(dòng)需要補(bǔ)充額外食物等。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比對(duì)2組護(hù)理后血糖指標(biāo)[2 hPG（餐后2 h血糖）、FPG（空腹血糖）、Hbalc（糖化血紅蛋白）]水平。對(duì)2組家屬滿意度予該院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估，非常滿意：90～100分，較滿意：70～89分，不滿意：低于70分；滿意度=（非常滿意數(shù)+較滿意數(shù)）/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件解析，計(jì)量資料經(jīng)由（x±s）表達(dá)，組間之比經(jīng)由t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料經(jīng)由[n（%）]表達(dá)，組內(nèi)對(duì)比χ2經(jīng)表達(dá)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)2組血糖指標(biāo)水平

實(shí)驗(yàn)組2 hPG、FPG及Hbalc水平均比對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比對(duì)2組家屬滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度93.33%比對(duì)照組73.33%顯著更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒糖尿病為全身性內(nèi)分泌代謝類疾病，大多是因胰島素不足等因素所致。小兒糖尿病自身具備發(fā)病急等特征，且發(fā)病前大部分伴隨感染、發(fā)熱及情緒激動(dòng)等癥狀，為提升患兒預(yù)后效果，于其治療同時(shí)配合有效的整體護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[4]。該研究為探討科學(xué)、有效的護(hù)理方案，就選取的60例糖尿病患兒資料加以分析。

由于小兒語(yǔ)言表達(dá)能力較差，加之正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，免疫功能尚未完善，極易導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，影響患兒預(yù)后。該文針對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員于心理、健康教育、飲食指導(dǎo)感染及低血糖等多方面實(shí)施護(hù)理措施。護(hù)理人員通過(guò)采取不同方式針對(duì)性向患者及家屬開(kāi)展健康宣教，提高其對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握度與預(yù)防意識(shí)。由于小兒年齡較小，價(jià)值觀與世界觀均未成熟，加之糖尿病控制需長(zhǎng)期服用藥物，長(zhǎng)時(shí)間處于此狀態(tài)易加大糖尿病患兒心理負(fù)擔(dān)，若未及時(shí)對(duì)其予以心理疏導(dǎo)，可能引發(fā)其他心理疾病[5]。為此，護(hù)理人員針對(duì)患兒及家屬及時(shí)實(shí)施心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)面情緒，使其保持積極心態(tài)面對(duì)治療，并樹(shù)立治療信心；依據(jù)患兒飲食習(xí)慣及實(shí)際病況，為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，食物以低糖類為主，同時(shí)嚴(yán)格控制血糖與飲食能源及鹽分的攝入；于用藥方面遵醫(yī)囑告知患兒家屬需嚴(yán)格監(jiān)督患兒按時(shí)按量用藥，切勿自行增減藥物；此外，積極做好患兒低血糖及預(yù)防感染等護(hù)理，以加快患兒康復(fù)進(jìn)程。該文經(jīng)調(diào)查、研究表明，實(shí)驗(yàn)組2 hPG、FPG及Hbalc水平均比對(duì)照組低；實(shí)驗(yàn)組家屬滿意度比對(duì)照組顯著更高；提示整體護(hù)理實(shí)施于糖尿病患兒可有效調(diào)節(jié)其血糖水平，并提高家屬護(hù)理滿意度，這與陳宏偉[6]文獻(xiàn)結(jié)果相一致。該研究由于受樣本、時(shí)間等環(huán)境因素制約對(duì)2組心理狀態(tài)情況未加以報(bào)告，待臨床加大樣本進(jìn)一步調(diào)查再作分析。

總結(jié)上文，糖尿病患兒實(shí)施整體護(hù)理，不僅能夠有效控制血糖水平，而且可提高家屬護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 王銳.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者從醫(yī)行為影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（14）：197-198.

[3] 王大芳.整體護(hù)理對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，20（8）：142.

[4] 李玉琴.責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，11（24）：242-243.

[5] 司艷波.2型糖尿病高齡患者實(shí)施整體護(hù)理的護(hù)理研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，12（10）：110-111.

[6] 陳宏偉.胰島素治療小兒糖尿病患者的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：242-243.

（收稿日期：2018-02-01）