探析全程教育和常規(guī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

莊冬春

[摘要] 目的 探討全程教育和常規(guī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 2016年1月—2017年6月，隨機(jī)選取該院收治的糖尿病患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組患者41例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)開展全程健康教育，觀察對(duì)比兩組患者血糖控制情況、健康知識(shí)知曉及自我戶管理情況。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者空腹血糖（FPG0）、餐后2 h血糖（2 hPG）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)3個(gè)月兩組患者上述指標(biāo)均明顯下降，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者健康知識(shí)知曉率、自我管理優(yōu)良率均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者護(hù)理管理中，應(yīng)用全程健康教育效果顯著，在有效控制患者血糖的同時(shí)，提高其自我管理能力，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；常規(guī)護(hù)理；全程健康教育；管理效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）03（a）-0157-02

[Abstract] Objective To study the application effect of whole-course education and routine nursing in nursing management of diabetes. Methods 82 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected and randomly divided into two groups with 41 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the whole-course health education， and the blood glucose control condition， health knowledge awareness and self-management were compared between the two groups. Results Before intervention， the differences in the FPG0 and 2 hPG between the two groups were not statistically significant（P>0.05）， after 3-month intervention， the above indexes obviously decreased， and the indexes in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）， and the awareness rate of health knowledge and excellent and good rate of self-management in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of whole-course health education in the nursing management of patients with diabetes is obvious， which can effectively control the blood glucose of patients and improve the self-management abilities， and it can be promoted.

[Key words] Diabetes； Routine nursing； Whole-course health education； Management effect

糖尿病是一種慢性終身性疾病，具體發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素等相關(guān)，患者處于持續(xù)高血糖狀態(tài)，且此疾病并發(fā)癥嚴(yán)重，隨著時(shí)間推移易出現(xiàn)血管、心臟、腎臟、眼部等多器官或多系統(tǒng)損傷情況，嚴(yán)重威脅患者身體健康[1]。該次研究基于上述背景，探討了全程教育和常規(guī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的糖尿病患者82例作為研究對(duì)象，根據(jù)其入院序號(hào)奇偶數(shù)按比例（1：1）劃分為對(duì)照組和觀察組，每組患者41例。對(duì)照組男23例，女18例，年齡37～65歲，平均（51.43±2.61）歲，病程6～10年，平均（8.12±0.71）年；觀察組男24例，女17例，年齡38～66歲，平均（52.09±2.91）歲，病程5～10年，平均（7.72±0.49）年。該次研究經(jīng)由該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，全部患者知情并自愿參與，上述資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡性良好可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體方法：密切監(jiān)測(cè)患者血糖狀況、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、監(jiān)督患者日常生活。

觀察組在此基礎(chǔ)上開展全程健康教育，具體措施如下：①創(chuàng)建全程健康教育小組，由科室負(fù)責(zé)人組間并擔(dān)任組長，包括主任醫(yī)師和專科護(hù)理，同時(shí)配以心理醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師和眼科醫(yī)師，對(duì)患者具體信息進(jìn)行綜合分析，以此為依據(jù)制定科學(xué)合理的教育方案；②具體實(shí)施，首先分為院內(nèi)教育和院外教育，前者以講座、小組分享為主，由主任醫(yī)師定期進(jìn)行糖尿病血糖控制重要性、胰島素使用誤區(qū)、飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)注意事項(xiàng)等進(jìn)行系統(tǒng)講解，并設(shè)置答疑緩解，同時(shí)邀請(qǐng)治療效果顯著的患者作經(jīng)驗(yàn)分享，提高患者治療依從性。并且對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，記錄其血糖水平和日常生活習(xí)慣，要求患者定期復(fù)診；其次開展并發(fā)癥預(yù)防活動(dòng)，小組成員一對(duì)一幫扶患者，詳細(xì)為其介紹糖尿病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，耐心講解護(hù)理注意事項(xiàng)，做好預(yù)防工作；最后創(chuàng)建飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)微信公眾號(hào)，每日推送營養(yǎng)餐制作方法和運(yùn)動(dòng)指南，并定期組織線下活動(dòng)，以廚藝比拼和趣味運(yùn)動(dòng)活動(dòng)為主。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后兩組患者空腹血糖（FPG0）、餐后2 h血糖（2 hPG）比較；知識(shí)知曉情況評(píng)估，使用密西根中文版糖尿病知識(shí)測(cè)試量表，總分為23分，20～23分為優(yōu)，15～19分為良，14分以下為差，優(yōu)良率即為知識(shí)知曉率[2]；自我管理能力評(píng)估，使用Deborah糖尿病自我管理量表，包括運(yùn)動(dòng)、飲食、血糖、藥物治療、足部護(hù)理等方面，超過28分為優(yōu)，21～27分為良，20分以下為差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)3個(gè)月兩組患者上述指標(biāo)均明顯下降，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

觀察組患者健康知識(shí)知曉率、自我管理優(yōu)良率分別為92.68%、95.12%，均高于對(duì)照組75.61%、78.05%，（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者長期處于高血糖狀態(tài)，對(duì)機(jī)體各組織、器官危害較大，需長期接受治療，患者的依從性直接影響其治療效果，而科學(xué)合理的健康教育干預(yù)可糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，促使其更好地配合醫(yī)生治療[4]。

該次研究結(jié)果顯示：干預(yù)前兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)3個(gè)月兩組患者上述指標(biāo)均明顯下降，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者健康知識(shí)知曉率、自我管理優(yōu)良率分別為92.68%、95.12%，均高于對(duì)照組75.61%、78.05%（P<0.05）。具體原因分析如下：針對(duì)糖尿病患者，臨床護(hù)理干預(yù)以監(jiān)測(cè)血糖和處理并發(fā)癥為主，健康教育工作流于形式，很多護(hù)理人員并未意識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性，因此導(dǎo)致護(hù)理管理工作效果不佳[5]。而全程健康教育可有效彌補(bǔ)上述問題，患者首次接受治療時(shí)即開展系統(tǒng)健康教育工作，根據(jù)其實(shí)際情況制定有針對(duì)性的健康教育方案，由專業(yè)的健康教育小組開展具體活動(dòng)，教育模式靈活多樣，知識(shí)宣講與娛樂活動(dòng)相結(jié)合，激發(fā)了患者了解相關(guān)知識(shí)的積極性，進(jìn)而糾正其的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助其形成良好的自我管理能力，在合理控制血糖的基礎(chǔ)上，有效預(yù)防多種并發(fā)癥。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理管理中，應(yīng)用全程健康教育效果顯著，在有效控制患者血糖的同時(shí)，提高其自我管理能力，可推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭艷，何文雯.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（10）：179-182.

[2] 楊白林，劉紅梅，譙艷，等.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用探討[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（A1）：232.

[3] 徐煒堇，倪志萍，黃海燕.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016， 38（A1）：143.

[4] 羅珊.探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].印染助劑，2017，34（s1）：27-29.

[5] 宋美昕，楊洪濱，姜潔，等.全程護(hù)理干預(yù)降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底熒光造影不良反應(yīng)發(fā)生率的效果[J].中國醫(yī)藥，2017，12（2）：298-301.

（收稿日期：2017-12-02）