淺析醫院財務管理

羅思維

摘 要：現階段我國的醫院改革有了進一步深化，加強對醫院的財務管理的優化就比較重要。通過財務管理的模式改善優化，對醫院財務的良好發展就有著促進作用，也能推動醫院的整體發展。 基于此，本文主要就醫院財務管理的現狀和存在的問題加以分析，然后結合實際探究醫院財務管理的優化策略。希望通過此次理論研究，對醫院財務管理的水平提升起到促進作用。財務管理是醫院中的一個重點管理內容，但是就當前來看，財務管理很大程度上限制了醫院的發展，這是因為財務管理整體水平較低、內部控制不夠完善。因此我們簡要分析醫院財務管理存在的問題，并探討加強醫院財務管理的相關措施。

關鍵詞：醫院；財務管理；問題；對策

引言：新醫院財務制度實施后，對醫院的財務管理提出了新的要求，管理過程中就要按照制度要求不斷地優化管理的水平。 財務管理是醫院良好發展運營的基礎， 只有加強了財務管理，才能有利于醫院的健康良好發展。 在當前的經濟發展環境下，加強對醫院財務管理的理論研究就有著實質性意義。隨著我國財政體系改革的不斷深入，財政管理體系也開始逐漸建立起來，對醫院的財政管理方面來說也能得到規范的統制。但是我國現有的財政管理情況不容樂觀，還存在著許多我們忽視不了的問題，因此在下文中進行了一系列的討論。

一、醫院財務管理存在的問題

第一，缺乏完備財務管理制度。首先，在醫院的資金操作過程中，管理財務的人員沒有深入認識到會計預算和控制資金的重要性，結果使內部管理存在問題，沒有形成內部監督體系，在資金管理方面留有很大的漏洞，浪費了大量的資金，導致資金的利用效率不高。另外，在沒有遵循市場經濟規律的情況下，醫院財務管理中依然存在明顯的等、靠、要的觀念，廣大職員在節源開流方面積極性較低，無危機感，缺乏創新意識、競爭意識、市場意識和效益意識。第三，不完善的財務管理制度和不健全的責任追究體系，行不通的管理造成了財務監督機制的薄弱，同時各醫院對財務管理的方法缺少可行性。

第二，編制預算不夠完整。有一些醫院認為編制預算是一項普通工作，沒有對其表現出較高的認識，降低了它原有的重要性，在醫院中沒有建設編制預算機制，也考慮不到事業發展所能出現的新狀況，沒有仔細安排專業的工作人員對醫院上年實際支出情況和本年實際需求情況進行具體詳細的調查，對編制預算的各種要求和精神并沒有做到高度重視，只是在這方面上進行了“數字分割”，長時間以來沒有明顯的改變，所以預算支出和實際支出存在較大偏差，造成在編制預算中缺乏指導意義，大部分重點事業項目的經費超出預算支出。

第三，工作人員素質較低。一方面是長期以來各醫院習慣性地實施以往的醫院法人代表負責制和財務工作領導體制，沒有做出任何改變，也已經習慣性地降低了總會計師和會計人員的地位，他們能發揮的作用很小，預計出來的風險無人執行或者選擇性被忽略，素質問題有待提高。另一方面是在財務管理的工作中大部分人還是保持了過時的觀念想法，對于所出現的新型的知識不能主動的去吸收接納，知識儲備不過關，無法在工作中進行創新，工作滯后。在工作過程中遇到問題不知如何解決，應對能力較差，先進財務管理科學方法和現代財務管理理念被他們視而不見，無法與時代同步。

二、醫院加強財務管理的對策

第一，完善財務管理制度。強化約束體制。醫院應該結合自己的實際情況，制立一套適合自己的管理方案，在遵循國家管理的基礎上加以利用和改進。對醫院中能出現的各種需要管理的醫院都要有詳細的計劃。前提要考慮可行性和有效性，必須要有實際意義，即制定制度必須結合醫院情況，緊密聯系日常工作實務，不能機械對待，在各種條例的描述上要讓工作人員理解明白。在實際操作過程中應該約束各種財政行為，要減少避免違法亂紀的行為出現。要加強各種重要職位的監督管理。要把醫院中不相干的職位分開，保障資金安全。每個一段時間就要對所有的資產進行核對，避免發生問題。對醫院中財務管理情況和監督制約狀況做出及時的評價，一旦發現在實際操作過程中出現與現有國家管理機制有較大的差別，應該及時調整。

第二，嚴格實施預算管理。財務管理工作分為制定預算、執行預算和監督、考核預算執行情況三部分。首先，應要在各方面得到充分保障，強力推行“零基”法、績效編制方法，從小到大把預算情況匯總記錄，而預算的層面就要由下而上匯總，執行過程中的每一步都必須正確，因為預編制的科學性、全面性、準確性和真實性，才能保障經濟管理工作的順利進行；其次，在編制預算的工作中要嚴格要求，對要出現的問題應及時并且認真的分析，找出原因進行合理的調整；最后，提高資金的使用效率，各財政工作人員在編制預算過程中要及時發現問題，提高自身工作效率，避免出現資金浪費。

第三，加強會計機制建設。醫院各領導人員應該高度重視財務管理問題，應學習新理財觀念，汲取企業財務管理辦法和相關制度和體制，實現到“經營型”的轉變。當然隨著醫院的不斷改革，醫院財務管理體制和方法也都會發生變化。要對財會人員和內部審計人員的進行素質教育，不斷提高他們的業務素質和管理能力，要讓各部人員不斷學習會計法、經濟法、行政醫院財務核算管理規定和相關準則、職業道德等。

第四，規范固定資產管理。醫院要轉變觀念，提高對固定資產管理的認識和管理方面的意識，制定適合本醫院資產購置、使用、保管、調撥、轉讓處置、報廢等各個環節都完善的管理制度。遵循錢物分離、分級負責、責任到人等原則，要設專業人員對醫院固定資產進行管理，并增加設定固定資產折舊和固定資產凈值等管理賬目。要對各種管理工作進行有機結合，達到賬賬相符、賬物相符。要定期（最好每半年進行一次）盤點實物，核對賬賬、賬實，及時發現問題并查明原因，按照法律法規或醫院的規定嚴肅處理，絕對不能容許這種現象的存在。加強采購的透明度，避免發生貪污腐敗現象，各部門加強落實透明管理，堅持進行招標投標，可以減少采購費用。

第五，推行會計集中核算制。醫院應當改變會計人員管理體制和會計業務處理程序，推行會計集中核算制，以強化會計監督，要從根源上杜絕腐敗，杜絕浪費，從而提高財政資金使用效益。也可以成立會計核算中心，會計核算中心將擁有統一核算和管理的權力，把資金控制作為目標，把加強財務收支監督作為重點，高效益地完成管理工作。在實際操作過程中進行統一核算和管理，力求各部做到成本最小、效率最高。

綜上，要對醫院財務管理活動進行約束，深化改革。只有對醫院財務管理人員增強監管力度，努力提高他們的概念意識，改變他們重錢財、輕管理的不良觀念，增強相關工作人員的工作能力，才能使醫院的財務管理工作進入一個全新的階段，才能使醫院科學有效地發展，真正為社會做出貢獻。

總而言之， 對醫院的財務管理水平的提升， 要能從多方面加強重視，在措施的實施上科學。 醫院的財務管理是醫院良好發展的基礎保障， 只有從管理制度的科學性方面得以保障，才能有助于醫院的良好運營。 本文主要從醫院財務管理的現狀以及存在的問題進行了探究， 然后結合實際探究了相應的對策， 希望通過對醫院財務管理的理論研究，進一步促進醫院的良好發展，對其在市場競爭力上的加強起到促進作用。

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