門診高血壓采用纈沙坦治療的療效

淮小天

（北京市海淀區青龍橋社區衛生服務中心，北京 100096）

近幾年來，高血壓的發病率逐年提高，臨床上如何進一步的控制高血壓患者的血壓水平是近幾年來醫學界關注的焦點[1]。纈沙坦是較為常見的一種治療高血壓的藥物，為了探究纈沙坦在門診高血壓當中的治療作用，本文對本院門診收治的其中120例高血壓患者分別實施對比貝那普利、纈沙坦治療的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月本院門診收治的所有高血壓患者120例作為研究對象，所有患者均符合世界衛生組織制定的關于高血壓的相關臨床診斷標準，根據患者門診就診時間的先后順序將其分為對照組和觀察組，各60例。其中，對照組男34例，女26例，年齡47～75歲，平均年齡（63.53±4.37）歲，病程1～10年，平均病程（5.34±1.24）年；觀察組男35例，女25例，年齡45～76歲，平均年齡（62.17±4.71）歲，病程1～11年，平均病程（5.46±1.31）年。兩組患者性別、病程等一般資料比較，差異義無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規治療

所有患者在門診就診以后，根據兩組患者的病情和血壓水平對兩組患者實施高血壓常規對癥治療，具體為給予患者利尿劑、鈣拮抗劑等常規藥物治療。

1.2.2 對照組

在常規對癥治療后給予貝那普利治療，具體為：給予鹽酸貝那普利片（成都地奧制藥集團有限公司生產，國藥準字為H20053390）口服治療，劑量為1次/d，10 mg/次，與每日早晨口服；連續治療2周后，對于血壓沒有達標（DBP＞90 mmHg，SBP＞140 mmHg）的患者，將貝那普利的劑量增加為20 mg/d。

1.2.3 觀察組

在常規對癥治療的基礎上給予纈沙坦治療，具體為：給予其纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司生產，國藥準字為H20040217）口服治療，劑量為1次/d，80 mg/次，于每日早晨空腹口服；連續治療2周，血壓控制沒有達標的情況下，將觀察組患者纈沙坦的劑量增加到160 mg/d。

觀察組和對照組兩組患者均以6周為1個治療療程，共進行1療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后的收縮壓和舒張壓情況，分析兩組患者治療期間的頭暈、咳嗽、疲乏等不良反應情況。

1.4 療效判定標準

顯效：經過治療后，患者的舒張壓降到正常范圍，并且下降幅度≥10 mmHg，或者患者的舒張壓未至正常范圍之內，但收縮壓下降幅度≥20 mmHg；有效：經過治療后，患者的舒張壓下降5～9 mmHg并將至正常范圍之內，或者未降至正常范圍內，但收縮壓下降10～19 mmHg；無效：患者的血壓改善沒有達到上述標準[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.5統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組血壓水平

從兩組患者的血壓水平來看，治療前，兩組患者的血壓水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的血壓水平比對照組低，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 比較兩組療效

從下表中的兩組療效可以看出，觀察組總有效率（93.33%）明顯要高于對照組（76.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療前后的血壓水平（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后的血壓水平（±s，mmHg）

注：兩組患者治療前后對比，P＜0.05，差異有統計學意義

舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 60 163.54±6.47 134.53±6.47 102.52±2.54 81.15±5.28對照組 60 164.36±5.41 135.74±7.48 101.31±3.26 83.56±3.75 t-0.001 -0.001 -0.001 -0.024 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05組別 n 收縮壓

表2 兩組患者的療效 [n（%）]

3 結 論

貝那普利術血管緊張素轉換酶抑制劑，該藥物在肝內的水解成分為苯那普利拉，能夠阻止血管緊張素的轉換，從優有效的減少血管阻力和醛固酮的分泌，能夠顯著增高血漿腎素的活性，最終達到降壓的效果。纈沙坦能夠選擇性的和AT1受體進行結合，并阻斷血管緊張素Ⅱ，有效抑制患者血管的收縮，減少醛固酮的釋放，達到降低血壓的效果[3]。

對于纈沙坦在門診高血壓當中的治療，從上述結果當中可以看出，經過治療后，觀察組患者的臨床療效、不良反應率均顯著優于對照組，并與同類研究當中93.33%的療效和13.4%的不良反應率較為接近[4]。說明采用纈沙坦對門診高血壓患者治療的效果較好，且患者治療后的不良反應發生率也較低，值得推廣使用。