天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效

曹 欣

（北京普祥中醫腫瘤醫院，北京 100013）

高血壓是一種常見慢性病癥，主要特征為循環動脈血壓增高，也就是收縮壓高于140 mmHg，舒張壓高于90 mmHg，會對患者的心腦血管、器官造成傷害，是心腦血管疾病發病的主要因素。臨床上將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，其中原發性高血壓占高血壓患者群體的90%以上[1]。本文選擇我院進行治療的80例患者展開研究，分為兩組后采取不同的治療方式，得出數據并分析天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效，現將最終結局整理為以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2018年5月在我院進行醫治的高血壓患者80例作為本次研究對象，依據計算機表法將其者分為參照組與研究組，各40例。其中，參照組男21例，女19例，年齡43～78歲，平均年齡（54.35±5.16）歲，病程2～15年，平均病程（7.74±2.51）年；研究組男25例，女15例，年齡42～77歲，平均年齡（53.94±5.43）歲，病程1～14年，平均病程（8.01±2.23）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）給予參照組單純的硝苯地平緩釋片治療，由湖南華納大藥廠有限公司生產，批準文號為國藥準字H20084558，用法用量，口服1次/d，每次1片/次[2]。

（2）給予研究組患者天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療，硝苯地平緩釋片用法用量與參照組相同。天麻鉤藤飲基本方劑組成：珍珠母、牡蠣、鉤藤、丹參、龍骨、石決明各30 g；茯苓、合歡皮、桑寄生、川牛藤各15 g；夏枯草、夜交藤各18 g。在此基礎上加合歡皮、夜交藤、遠志、石菖蒲、酸棗仁用于治療失眠多夢；在此基礎上增加山楂、草決明用于治療血脂異常；在此基礎上增加地龍、川穹、藁本治療頭痛。以水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用[3]。

（3）兩組患者均持續治療14天。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后血壓情況以及不良反應發生情況進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓情況對比

研究組患者的舒張壓、收縮壓相比較參照組明顯更優，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血壓情況對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者的血壓情況對比（±s，mmHg）

組別 舒張壓 收縮壓參照組（n=40） 145.61±3.24 86.35±5.64研究組（n=40） 124.82±2.97 75.03±3.32 t 29.9156 10.9394 P 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者的不良反應情況對比

研究組患者的不良反應發生率為2.50%，相比較參照組的15.00%，明顯更優，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應情況對比 [n（%）]

3 討 論

高血壓具有病程較長、反復發作的特點，患者在發病之后會出現惡心、頭暈等癥狀，對患者的身心造成嚴重的影響，如果任由血壓長期發展，患者會出現嚴重的心腦血管疾病，對患者的生命造成嚴重威脅。目前，臨床上對于高血壓的治療，主要是以藥物控制為主。硝苯地平緩釋片的藥理機制主要是通過對心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉運進行阻礙，抑制鈣離子向細胞內流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴張，是目前治療高血壓的主要藥物之一。然而雖然該藥物控制血壓顯著，但長期服用會對患者的胃、腎臟造成一定的損傷[4]。在中醫詞匯中，并沒有“高血壓”一詞，但是，從古自今對該病的癥狀有很多描述，比如：眩暈、頭痛、頭風等，中醫認為，高血壓的發病原因主要與飲食不節、家族遺傳、情志失調等多方面的因素有關。而天麻鉤藤飲為中醫方劑名，主要用于清熱活血、平肝熄風、補肝益腎，應用于臨床高血壓治療。臨床醫學表明，天麻鉤藤飲加減方具有遠期效果，從本方劑的基本組成上來看，兩味君藥分別為天麻、鉤藤，兩位臣藥分別為石決明與川牛藤，君藥用于平息肝火，而川牛藤主要用于活血化瘀、利腎去水，石決明主要的作用在于平肝潛陽。此外加上加減藥方，可對患者的肝腎進行調節，在臨床中應用可調節患者的機體平衡，營衛正常運行，從而達到藥效[5]。

本實驗中，對研究組患者使用天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療，實驗結果顯示：（1）血壓情況。研究組患者的舒張壓、收縮壓分別為（124.82±2.97）mmHg、（75.03±3.32）mmHg明顯優于參照組的（1 4 5.6 1±3.2 4）m m H g、（86.35±5.64）mmHg。（2）不良反應發生情況。研究組患者的惡心嘔吐、過敏、胃腸不適患者分別為2例、1例、3例，不良反應發生率為15.00%，參照組分別為0例、0例、1例，不良反應發生率為2.50%，研究組不良反應率明顯優于參照組。兩組對比后結果均顯示研究組更優，差異有統計學意義（P＜0.05），表明天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療效果顯著，此結果與劉大偉[6]等人研究結論相符。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片可有效控制患者血壓，安全性較高，值得推廣。