淺談醫院對外經濟合同存在的問題及對象

陳華嬌

摘要：伴隨著醫院的快速發展，經濟合同審計已經成為了一項相當重要的內容，對于強化經濟管理有著相當重要的作用。在文中主要就結合實際情況，對醫院對外經濟合同存在的問題及對象展開分析，以期為醫院對外經濟合同的管理提供借鑒。

關鍵詞：對外經濟合同；醫院；經濟合同管理

隨著社會經濟的發展以及衛生事業的深化改革，公立醫院規模不斷擴大，對經濟合同審計已經成為不可否缺的重要內容。急需加強醫院對經濟合同管理，通過對我院對外經濟合同管理的現狀進行分析，總結其中存在的缺陷和薄弱環節，結合相關法規和醫院實際情況，有針對性地加以調整，最終達到對外經濟合同有效管理，建立良性合同管理內部控制，有效降低醫院經濟糾紛和經營風險。

公立醫院 對外經濟合同管理 內部控制

1、醫院經濟合同管理現狀

我院認真全面貫徹黨的十九大精神和民主集中制原則，凡屬重大決策、重要干部任免、重要項目安排和大額度資金的使用，必須經集體討論作出決定。其中一條明確規定單價5萬元以上大型設備，需由使用部門出據購置論證資料，采購職能部門負責逐級上報，并在院黨委成員參加的院辦會上，匯報購置項目可行性論證、計算成本回收期、進行投資效益分析，院辦會決策經濟事項符合組織目標后，方能實施。因此，我們相關部門嚴格遵守所制定的經濟合同管理規定，在簽訂經濟合同時認真執行集體決策。以我院為例，2015年簽訂對外經濟合同數量98份，金額1882萬元；2016年99份，金額2151萬元；2017年72份，金額855萬元。經濟合同的簽發申請科室涉及部門較多，如：總務處、項目辦、信息中心、醫學工程部、財產租賃、公共事業發展部及諸多臨床醫技科室。我院基本能按國家法律法規和院相關規定管理經濟合同，但仍存在一些不足。

2、醫院經濟合同管理存在的問題

2.1合同歸口管理部門和崗位設置存在不足，醫院在組織機構中沒有設置專職的經濟合同管理部門，經濟合同管理制度和規范不健全，合同沒有歸口部門管理，分散在各個業務部門，容易造成合同過期仍在執行。案例一：我院出租項目門面房出租：2014年1月與連云港康濟大藥房連鎖有限公司，簽訂了為期三年的合同，每年場地設施費22萬元，每月10日前分別按銷售稅后總額的10%支付上月經營權轉讓收入，合同已于2017.1.7過期，截止2017年底無新合同簽訂，導致2017年租金與經營權轉讓收入約40萬沒繳，也無人催繳。

2.2經濟合同未形成閉環式管理。

案例二：食堂（東、西院區）：2015年1月與市松霖餐飲有限公司簽訂暫定一年的承包合同，合同約定全年綜合滿意度達到80%以上，可續延二年，合同總承包金額為26萬元。經查食堂只繳納2萬元保證金，每年租金26萬元承包費都未繳納。截止2017年12月底兩院區三年水電費未繳。存在問題：目前食堂承包商未按合同約定繳納每年承包費及合同執行期間的水電費用，總務處監管、催繳不力。合同沒有形成閉環管理，導致承包方未按時交納費用。

3、加強企業經濟合同管理的對策

3.1制定《經濟合同管理辦法》。財務處牽頭制定《經濟合同管理辦法（試行）》并下發到各科室，確定了合同會簽制度，明確各科室責任，并明確了財務處為經濟合同統一歸口管理部門，增強了各科室的責任意識。合同執行部門對已經簽訂的合同要及時向歸口管理部門備案。我院對外簽訂的經濟合同至少一式四份，在合同簽訂生效后，業務部門分別將合同分發給財務處、檔案室和對方單位以及自己、審計處留存復印件。業務部門在分發完原始合同后，務必辦理好合同保管交接手續以備查。

3.2制定規范的合同范本。醫學工程部、總務處、招標辦制定常用的經濟合同范本。目前醫學工程部已啟用合同范本。有助于當事人了解、掌握有關法律法規，有助于合同簽訂的合法、公平、全面、明確、高效；降低督查合同執行難度，有效防范合同風險。

3.3制作《經濟合同到期提醒通知單》審計處及時準確地記載送審經濟合同的簽訂時間及執行期限。按照《經濟合同管理辦法》中要求在經濟合同執行到期前3個月及時提醒業務執行部門、招投標管理中心及分管領導。合同近效期提醒的主要程序：3.3.1近效期的合同是否已按醫院經濟合同管理辦法執行；3.3.2近效期的合同審計處提前3個月出具近效期合同告知單，告知各業務主管部門和招投標管理中心；3.3.3將近效期的合同及時匯報給各業務部門分管領導；3.3.4重要的合同及時通知院主要領導。

幾年的探索與實踐，發現了諸多方面問題，并及時予以糾正，對已有制度進行補充完善，使經濟合同工作做到有章可循，責任清楚，權限明確，降低了醫院風險，保障了醫院合法權益。由此可見，做好醫院經濟合同管理工作是非常必要的，使合同條款和內容更加完善、能最大限度的規避合同風險、落實和完善我院內部控制制度、實現我院權益最大化，使我院經濟活動正常有序開展起到了積極作用。