醫患關系治理研究

沈欣

摘要：作為一個常年的微博控，微博里出現幾率最高的除了明星八卦，估計也就剩下醫患關系了。在百度詞條里面，我們可以清楚的搜索到，何為醫患關系呢？醫患關系是指醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過："每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體和社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關系"。試著分析當前醫患關系現狀并提出對策及展望。

關鍵詞：醫患關系醫患糾紛醫療改革

引言

我國正經歷著醫療改革的重要時期，由于各種新媒體的發展以及人民各方面更高層次的要求，醫患關系成為全社會共同關注的焦點話題，同時醫患糾紛也不得不以各種姿態赤裸裸的登上社會舞臺，面臨全社會的評價以及思考。醫患關系，醫患糾紛能否處理好，對我們建設和諧社會，這將是一道不可回避的關卡。醫患關系有以下幾個類型：1、主動型，即醫生和病人都能良好溝通，共同為病情好轉而努力。2、被動型，即要么醫生負責積極治療，病人對醫生存有鼓勵，不配合。要么醫生對病人不負責，不對配合的病人進行科學的，更有益的治療。3、消極型，即醫生與病人不能良好的溝通，導致在病情治療上產生分歧，嚴重影響病情治療。在現代治療中，我們要努力爭取構建更加主動型的良好的醫患關系，避免被動型和消極型的醫患關系，促進醫患關系更好更全面的發展。

一、醫患關系現狀

據文獻報道，全國有73.33%的醫院都曾發生過患者及其家屬使用暴力毆打，威脅，侮辱醫護人員的現象，59.63%的醫院曾發生過病人對診治結果不滿意擾亂醫院正常次序，威脅醫護人員人身安全的現象，76.67%的患者及其家屬在治療結束后拒絕出院且不繳納費用的現象；61.48%的醫院發生過患者去世后，在醫院擺設靈堂和花圈等不和諧事件。比如前段時間，湘潭就發生了一件惡劣的醫患糾紛。一名懷孕的女醫生正在全力搶救病人，可是猝不及防病人家屬竟在此時對她進行了攻擊，導致女醫生胎盤脫落，至今沒有脫離危險。躺在病床上的女醫生對話記者的時候，她只說了一句：那一刻，這些年的夢想都破滅了。

由此可見醫患關系惡化產生了一系列不和諧的影響，不僅僅是對于患者而言，首當其沖的第一、醫護人員安全感降低，導致醫護資源的流失，從整體上來說，將嚴重影響社會醫療事業和民生事業的發展。第二、大量醫患糾紛的涌現，會形成一種惡劣的社會風氣，以及社會導向，會使醫患糾紛越演越烈。第三、由于患者及其家屬在糾紛中的各種不理智行為，可能會導致醫生在治療過程中不敢創新，保守治療，這也將對病人的治療產生不利后果。

二、醫患糾紛產生因素

1、我國醫療體制的不完備

從整體上來說，我國醫療水平仍不夠發達，基層醫療水平仍需提高。人民與醫療資源的配備明顯失衡，所以導致看病難，醫生與患者溝通時間短。再加上在各個環節中，醫藥供應商，醫院，或者黃牛等從中趁機謀取暴利，導致不光是看病難，連排隊都存在各種貓膩，增加了患者的不滿情緒。比如：前段時間在網上瘋傳的一段視頻，視頻中一身著白色羽絨服的女子痛斥票販，團隊搶票，與醫院里應外合，而且將300元的票炒到4500元。該段短片一出，在網上引發強烈反應，并有不少群眾發出共鳴。這無疑又是一劑強力催化劑，在無形中又猛推了一把本來已經岌岌可危的醫患關系。

2、國家對于醫院扶持力度不夠

醫院重視經濟效益，而在對于醫護人員法律法規教育方面又稍顯薄弱，導致在一出現醫療事故的時候，醫院就顯得非常被動，與患者無法進行好好溝通，這也是加重醫療糾紛的一方面。在當今各種新媒體高速發展的時候，不可否認很多媒體在傳播社會正能量中起到了很好的導向作用，但總有一些害群之馬，為了單方面的銷量，斷章取義，猛炒敏感話題，煽動群眾對于醫護人員的惡意，在思想導化方面，讓民眾對醫護人員產生了不必要的誤解，更增加了創立和諧醫患關系的難度。比如，在非典時期就早已暴露出農村和基層的醫療危機尤其嚴重，所以不得不呼吁國家財政積極承擔責任，建立起普惠性的公共服務體系。

3、患者對于醫療過程的懵懂

患者對于醫院根生蒂固對于醫院吃人不吐骨頭的印象，導致在醫患關系上常常處于不理智的狀態。這也是導致醫患關系緊張的原因之一。前不久在長春，一名女患者被疑肋骨骨折，醫生建議拍片，患者由于價格太高，要求醫生手檢遭拒而發生了醫患糾紛。恰恰反映了患者對于醫院的不信任，以及“談錢傷感情”的醫患關系。

三、對策

1、在新時代背景下改變各個角色的思想觀念。

于醫生來說，看病救人，有病治病。這可能就是他們工作的全部了。可在物質，精神，高度發展的今天。患者除了單純治病之外。更提出了心理訴求。希望醫生在態度，和工作方式上的轉變。于病人來說，很多病人由于自身收入原因，把看病的負擔寄托在國家身上，一到自費項目，就覺得醫院唯利是圖。這一點，我認為，患者應該保持平常心，理智對待。

2、加強法律法規的建設

在當今社會，迫切需要建立一個規范的，科學的，行之有效的醫療責任制，責任劃分清楚，同時進行全民制的深度學習，堅持一切有法可依，違法必究。為建立和諧統一的醫患關系提高強而有力的法律保障。不光是醫生要懂法，避免在醫療過程中的不正當操作，更要號召全民懂法，拒絕一切與法律相違背的行為去莽撞解決醫患糾紛。醫患糾紛雖始終不能避免，但要追求建立在有法制基礎上的方式方法去盡力完美的解決醫患糾紛，促進和諧的醫患社會發展。

3、建立健全社會保障制度

雖然現在無論是城鎮職工醫保還是新農合都普及到了一定階段，但是值得深思的是，為什么一遇到大病或者疑難雜癥，民眾仍面臨看不起病，治不好病的狀態，除了調整醫療結構以外，社保制度如何更新優化我相信這也是一個迫在眉睫的問題。加強農村和基層的普惠性社會保障建立，實現全民有病能治，費用合理的新型醫療保障體系。

4、加強媒體正面導向職能

在面臨醫療糾紛的時候，媒體作為整個社會的嘴巴，不能盲目一邊倒，應該深究其原因，保持中立，為事件真相和正確價值觀努力。更不能為了銷量，只進行負面報道，應該從全方位來解讀醫護人員，解讀醫患糾紛，為全社會能擁有一個正能量的氛圍而不懈努力。準確的報道，可以無形之間提升醫護人員形象，為醫患關系的長遠發展奠定良好的基礎。同時也在幫助全民進行理智思考，素質就醫，為提高全民素質也有積極的促進作用。

四、總結

醫患之間太需要互相體諒的溫情流動。醫生敬業，醫患理解；醫患燃眉之急，醫生急人所急。對傷醫零容忍，也要用換位思考冰釋醫患矛盾。愛護醫生，就是呵護自己。醫者仁心，渴望將心比心。

參考文獻：

[1]高楊，白松，郭明華，王玲玲，陳偉.多維度分析醫療糾紛發生的因素[J].中國醫院，2017，21（04）：6-11.

[2]王志鑫.我國醫患關系緊張的法律成因及其對策[J].衛生經濟研究，2017（03）：15-18.