截肢術后早期護理康復鍛煉的療效分析

黃海榮

（廣西南寧市第二人民醫院 廣西 南寧 530031）

隨著我國社會的不斷進步和經濟的發展，重工業和機械化的進程加快，臨床中由于各種原因造成的創傷性意外事故發生率明顯升高，創傷性截肢手術時為了避免肢體組織進一步發生感染和壞死導致患者的肢體遠端受到影響的治療手段[1]。手術后，會造成患者身體的缺損，引發肢體功能障礙，嚴重影響患者外形的美觀，從而會造成患者嚴重的心理障礙，出現焦慮、抑郁等不良情緒，不利于治療效果和術后的康復。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月—2017年11月收治的創傷性截肢患者40例進行分析，將40例患者分為兩組，實驗組患者20例，其中有男性15例，女性5例，患者的平均年齡為（33.5±12.6）歲，對照組20例患者中有男性18例，女性2例，患者平均年齡為（34.6±11.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為對照組患者采取常規護理。嚴密監測患者的生命體征變化，給予患者常規的止痛藥，根據患者的情況使用抗生素預防感染，給予患者飲食和運動護理，采取有效的心理疏導[2]。

1.2.2 實驗組 為實驗組患者采取早期康復鍛煉護理。首先嚴密觀察患者的心率、呼吸、脈搏、血壓等體征變化，觀察患者患肢周圍皮膚的溫度、出血情況。其次，給予患者心理疏導干預。截肢的患者會出現嚴重的心理障礙，導致患者出現焦慮、抑郁、恐懼的不良情緒，護理人員要與患者及其家屬溝通，耐心傾聽患者的表達和想法，通過溝通分析患者的心理狀態，然后采取針對性的護理[3]。密切關注患者的行為，防止患者出現自殺等不良情況。護理人員還要與患者家屬溝通，讓家屬多關心患者，給予家庭支持，幫助患者樹立治療的信心。最后，為患者實施早期護理康復訓練，術后的48小時內，護理人員要抬高患者的患側肢體，促進血液的回流，緩解腫脹感。下肢截肢的患者，每隔3小時囑咐患者俯臥半小時左右，在仰臥位不可抬高患側肢體，避免引發膝關節的屈曲痙攣。大多數截肢的患者會出現幻肢痛，為持續性的疼痛，因此護理人員要告知患者幻肢痛屬于精神疼痛，采取心理放松療法消除幻肢痛[4]。護理人員幫助患者進行殘肢的訓練，用彈性繃帶包扎，避免軟組織收縮。手術前，患者要進行深呼吸訓練，術后可增加股四頭肌伸張和收縮的訓練每天10分鐘，按摩患者的肌肉，每次10分鐘，指導患者盡早的下床運動。

1.3 統計學方法

應用SPSS21.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用χ2進行檢驗，用%表示，P＜0.05表示統計學有意義。

2.結果

2.1 兩組患者負面情緒對比

實驗組患者的焦慮、抑郁、恐懼、煩躁的發生率明顯低于對照組，P＜0.05表示統計學有意義。見表1。

表1 兩組患者負面情緒對比

2.2 兩組患者心理評分對比

為兩組患者采取焦慮自評量表和抑郁自評量表的評估，實驗組患者的SAS評分和SDS評分明顯優于對照組，P＜0.05表示統計學有意義。見表2。

表2 兩組患者心理情緒分析

3.討論

截肢手術后，會造成患者身體的缺損，引發肢體功能障礙，嚴重影響患者外形的美觀，從而會造成患者嚴重的心理障礙，出現焦慮、抑郁等不良情緒，不利于治療效果和術后的康復。

為截肢手術的患者采取早期康復鍛煉的護理，能夠有效改善患者不良心理狀態穩定心理情緒，從而獲得較好的康復效果，達到提高患者術后的生活質量，同時提高了患者對護理工作的滿意度。