白內障微切口同軸超聲乳化與MI60型人工晶狀體植入的應用2效果分析

弋鵬

(明仁眼科醫院，甘肅 慶陽 745000)

0 引言

白內障在臨床是常見的眼科疾病，主要發病群體在五十歲以上的中老年人群之中，臨床上一般會選用手術進行治療[1]。有效的縮小手術的切口，以獲取最佳的術后視功，則已經成為臨床追求的目標[2-3]。微切口白內障超聲乳化手術越來越受到臨床的關注，本文將2016年01月10日至2018年01月10日于我院就診符合白內障診斷標準的100例患者作為本文研究對象，分析微切口同軸超聲乳化+MI60型人工晶狀體植入應用在白內障患者治療中所取得的效果，探究微切口同軸超聲乳化+MI60型人工晶狀體植入在臨床的應用價值，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

將2016年01月10日至2018年01月10日于我院進行手術治療的白內障患者的100例作為本文研究對象，按照患者手術治療時間展開分組納入。參照組男女之比為27：23，年齡58歲-84歲，年齡均值為（66.46±5.76）歲，術前視力為（0.19±0.16）；實驗組男女之比為29：21,年齡57歲-82歲，年齡均值為（65.98±5.91）歲，術前視力為（0.17±0.14）。本次研究的患者在術前接受相應的檢查，主要包括有矯正視力、色覺、裸眼視力、光定位、裂隙燈、角膜內皮計數、角膜地形圖以及眼底檢查，患者符合白內障的臨床診斷，患者均為順規性角膜散光，選擇和核硬度為III級-IV級的白內障患者，患者、家屬對此次治療方案等均有所了解，均簽署知情同意書。本次研究已經合并翼狀胬肉者、手術禁忌癥者、翼狀胬肉切除術史者、合并青光眼或結締組織疾病、角膜翳者、溝通障礙者、外傷性白內障、糖尿病史者、精神疾病者、超過五年高血壓史者以及重要器官功能障礙排除在外。參照組和實驗組在臨床資料上并無明顯的差異，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

手術設備和手術方法。本次手術均有同一名手術醫師進行，患者均應用博士倫STELLARIS型超聲乳化儀進行同軸超聲乳化術。參照組患者角膜主切口為3.0mm大小，在手術中應用常規折疊型人工晶狀體進行植入；實驗組患者角膜主要切口以1.8mm大小，在手術中應用博士倫超薄的折疊型MI60人工晶狀體。

手術操作步驟。在手術前的一個小時需要應用復方托吡卡胺滴眼液滴用，瞳孔得以充分散大。在手術前十五分鐘需要應用點愛爾凱因滴眼液進行表面麻醉，每五分鐘滴一次，一共三次。角膜輔助切口按照15°穿刺刀在角膜緣按照3：00位作為穿刺口，在患者的前房間粘彈劑注入。在角膜的主切口制作十二點方位。參照組應用3.0mm穿刺刀從角膜緣垂直穿刺，而實驗組者以1.8mm穿刺刀進行穿刺，于角膜基質內向視軸的方向進行移動，在移動2.0mm穿刺至前房。應用連續環形斯囊，實驗組患者應用微型撕囊鑷，直徑為5.0mm-6.0mm，進行充分的水分晶狀體核心。之后應用囊袋劈技術超聲吸除晶狀體核，應用I/A間殘留皮質吸除，囊袋之中可間粘彈劑注入，將按照預先定好。將前房和囊袋之中的粘彈劑，前房需要將卡米可林溶液注入，縮瞳到3.0mm，將平針頭的方式將自角膜穿刺口將BSS溶液注入前房切口以自然閉合，確定并未發生滲漏。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后一周和術后三個月的裸眼視力、角膜散光狀況進行分析。

1.4 統計學研究

本次研究數據整理后用SPSS 22.0軟件進行統計學處理，計數資料以（n%）進行表示，計量資料經（±s）進行表示，檢驗水準P＜0.05進行結果的論述。

2 結果

2.1 術后裸眼視力分析

在術后的一個月和三個月，實驗組裸眼視力均明顯低于參照組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。見表1：

表1 實驗組和常規組術后裸眼視力分析、對比

2.2 術后散光分析

在術后的一個月和三個月，實驗組角膜散光明顯小于參照組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。見表2：

表2 實驗組和常規組術后散光分析、對比

3 討論

超聲乳化術具有切口小、縫線少、愈合快、角膜恢復快以及散光度數少的優點，因此在臨床上越加受到了醫生的青睞[4]。在臨床之中，為了縮小手術切口，需要減少手術造成術性角膜散光，以保障患者在術后可以獲得最佳的視功能。3.0mm透明角膜切口為傳統的手術方式，而1.8mm透明角膜切口為現代微切口白內障的典型代表，其中切口越小，超聲乳化的機械頭也就變小，對于硬度一致的晶體需要時間和能力也加越多，患者角膜內皮細胞損傷機會也會隨之增加。加上切口越小，對于醫師的手術操作技能也就越高。1.8mm微切口同軸白內障超聲乳化手術，對于角膜內皮組織的損傷并沒有太大的差異，患者術后的裸眼視力可在短時間之內更好且快速的恢復，有效的維持角膜原來的形態，可保障患者的治療效果[5-8]。本次研究，在術后的一周和三個月，實驗組裸眼視力均明顯低于參照組，實驗組角膜散光明顯小于參照組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。證實，微切口同軸超聲乳化+MI60型人工晶狀體植入應用在白內障患者治療之中，具有明顯的治療優勢。

綜上所述，微切口同軸超聲乳化+MI60型人工晶狀體植入應用在白內障患者治療之中，可保障患者術后裸眼視力能夠更好、更快的恢復，手術源性角膜散光可忽略，值得推廣。