臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的效果分析

莫秋 黎慧 林曉嵐

[摘要]目的 探討臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的效果情況。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的100例陰道炎患者臨床資料進行分析，依據治療方式不同分為對照組（單獨硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療）和觀察組（臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療），每組50例。分別比較兩組患者臨床癥狀評分、治療1、2、3 d臨床癥狀緩解率、臨床療效情況。結果 兩組患者治療前的臨床癥狀評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者臨床癥狀評分均低于治療前，且觀察組患者治療后臨床癥狀評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療1、2、3 d臨床癥狀緩解率情況均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎患者，臨床癥狀表現和緩解時間均較好，效果理想，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]臭氧；硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；陰道炎；臨床癥狀

[中圖分類號] R711.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）5（a）-0120-03

[Abstract]Objective To approach result of treatment kysthitis by ozone combined with nifuratel and nystatin vaginal ointment.Methods The clinical data of 100 patients with vaginitis treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were analyzed.The patients were divided into two groups according to different treatment methods：the control group（treated with nifuratel vaginal soft capsule alone）and the observation group（treated with ozone combined with nifuratel vaginal soft capsule），50 caes in each group.The clinical symptom scores，1，2，3 d clinical symptom remission rates and clinical efficacy were compared between the two groups.Results There was no significant difference in clinical symptom scores between the two groups（P>0.05）.After treatment，the clinical symptom scores of the two groups were lower than those before treatment，and the clinical symptom scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.The remission rate of clinical symptoms in the observation group was higher than that in the control group at 1，2 and 3 days after treatment（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion The treatment kysthitis patients by ozone combined with nifuratel and nystatin vaginal ointment，linical symptoms and response duration is good，the result is idea，it is worth to be used.

[Key words]Ozone；Nifuratel and Nystatin Vaginal Ointment；Kysthitis；Clinical symptoms

陰道炎屬于婦產科多發性疾病，發生率比較高，主要由于細菌、念珠菌和滴蟲等誘發所致，有10%患者會反復性發作，給臨床治療帶來較大的難度，對女性的日常生活、身心健康造成嚴重影響[1-2]。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于臨床常用治療陰道炎的外用藥物，但是其臨床癥狀緩解情況欠佳[3-4]。臭氧治療是臨床上輔助治療陰道炎的方法，目前關于臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的報道較少[5-6]。本研究通過分析我院100例陰道炎患者臨床資料，擬探討臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的100例陰道炎患者臨床資料進行分析，依據治療方式不同進行分組。其中對照組50例，年齡18～43歲，平均（34.9±5.9）歲；病程1～5 d，平均（2.7±1.1）d；陰道炎類型：滴蟲性陰道炎8例，細菌性陰道炎29例，念珠菌性陰道炎13例。觀察組中，年齡19～44歲，平均（34.6±5.8）歲；病程2～6 d，平均（2.9±1.2）d；陰道炎類型：滴蟲性陰道炎7例，細菌性陰道炎28例，念珠菌性陰道炎15例。納入標準：患者均有性生活史，有異常的陰道分泌物，呈現泡沫或者膿性，大多數患者伴有明顯的外陰瘙癢、燒灼感，伴有尿頻、尿痛并且有臭味，外陰皮膚有黏膜紅腫表現，陰道黏膜有不同程度的充血。排除標準：排除陰道其他感染者，排除硝基咪唑類藥物過敏患者，排除嚴重臟器疾病、神經系統疾病患者。本研究在我院醫學倫理委員會批準下進行，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（北京朗依制藥有限公司，國藥準字H20161563，每粒含硝呋太爾500 mg和制霉素200 000 U）陰道上藥，患者在睡前對外陰進行清洗，然后采取膀胱截石位，將藥物放置在陰道深部，24 h后再次應用藥物，7 d為1個療程，治療結束后3 d進行效果復查。

觀察組給予臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，其中硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊方法同對照組，采用婦科臭氧治療儀（珠海市索利達醫療器械有限公司，型號SLD-99B），每次治療10 min，連續7 d為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準

①觀察兩組患者臨床癥狀評分情況，評分標準[7-8]如下。根據檢查結果進行評分，實驗室測定唾液酸苷酶、真菌、滴蟲等3個指標每個項目陰性計0分，每個項目陽性分別計1分；觀察的臨床癥狀及體征外包含外陰瘙癢、燒灼感、陰道充血等3個指標，根據癥狀分為四個等級：無癥狀（0分），輕度（1分），中度（2分），重度（3分）。總分12分，得分越高，陰道炎越嚴重。②觀察兩組患者治療1、2、3 d臨床癥狀緩解情況情況主要觀察兩組患者外陰瘙癢、燒灼感、陰道充血臨床癥狀緩解情況。③療效評價標準如下。治愈：臨床癥狀及體征完全消失，且實驗室檢測指標均為陰性；顯效：臨床癥狀比治療前明顯改善，或實驗室指標有3項或3項以上轉為陰性；有效：臨床癥狀比治療前有所改善，或實驗室指標有1～2項轉為陰性；無效：臨床癥狀無變化或加重，實驗室指標檢測陽性項不變或增加[9-10]?？傆行剩?）=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床癥狀及實驗室指標評分情況的比較

兩組患者治療前臨床癥狀評分的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者臨床癥狀評分均低于治療前，且觀察組患者治療后臨床癥狀評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療1、2、3 d臨床癥狀緩解率的比較

觀察組患者治療1、2、3 d臨床癥狀緩解率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3 討論

陰道炎屬于陰道黏膜下結締組織炎性反應，是女性生殖道感染最為常見的疾病[11-12]。正常情況下，陰道對于病原體侵入有自身的防御功能，但是如果陰道的防御功能受到破壞，各類病原菌就會侵入，誘發陰道炎發生[13-14]。陰道炎發生后可能造成剖宮產術后感染、產后子宮內膜炎、早產和胎膜早破，對于女性的身心健康造成嚴重的威脅。陰道炎分為滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎三種類型。其中滴蟲性陰道炎是陰道毛滴蟲誘發的，其主要的傳播方式是性傳播，另外和帶有毛滴蟲的物品接觸也可能患病，毛滴蟲具有較強的生命力，離開人體之后也可以短時間生存，但是一般毛滴蟲陰道炎多是性傳播造成的，其占陰道炎總發生率的10%[15-16]。細菌性陰道炎多是由于陰道內正常菌群失調，降低了乳酸桿菌數量，加德納細菌、厭氧菌等在一定的條件下，發生大量的繁殖，從而形成混合性感染，細菌性陰道炎占陰道炎總發生率的近30%左右。念珠菌性陰道炎是患者機體免疫功能低下時才會發生的陰道炎類型，占陰道炎總發生率的20%左右，念珠菌大多存在于人體皮膚、黏膜和陰道內，當患者的機體免疫功能低下或者內分泌水平紊亂，就會發生念珠菌性陰道炎。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于一種復方制劑，其主要包括硝呋太爾和制霉素兩種成分，硝呋太爾屬于廣譜殺菌藥物，其殺滅滴蟲的活性較強，另外也有一定的抗真菌效果。制真菌素則屬于多烯類抗真菌藥物，其具有較為廣泛的抗真菌效果，對于很多種真菌具有殺滅效果。本研究結果顯示，兩組陰道炎患者治療前臨床癥狀評分均無明顯差異，提示治療后的結果差異有可比性。治療后對照組和觀察組陰道炎患者臨床癥狀評分均低于治療前，觀察組陰道炎患者治療后臨床癥狀評分均低于對照組，觀察組陰道炎患者治療1、2、3 d臨床癥狀緩解率均高于對照組，觀察組陰道炎患者臨床治療總有效率高于對照組，提示臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎，患者臨床癥狀改善明顯，具有很好的療效。

綜上所述，臭氧聯合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎患者，臨床癥狀表現和緩解時間均較好，效果理想，值得臨床推廣應用。

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