老年糖尿病患者結(jié)腸鏡診療前腸道準備中的綜合護理干預研究

林海蘭，林晶晶，劉莉

(解放軍福州總醫(yī)院消化內(nèi)科，福建 福州 350025)

隨著內(nèi)鏡診療技術的提高，消化內(nèi)窺鏡已成為目前早期發(fā)現(xiàn)和診治消化道良惡性病變的最主要手段。腸道準備作為腸鏡診療前的常規(guī)措施，其充分與否直接影響到腸鏡診療的效果，充分的腸道準備是保證腸鏡下視野清晰和診療準確性的先決條件[1-3]。由于腸道準備涉及飲食調(diào)整和控制、緩瀉劑的使用，合并糖尿病基礎疾病的患者，由于腸道準備過程中需要飲食調(diào)整和導瀉，且患者往往存在自主神經(jīng)損害、胃腸道功能紊亂等病理改變，在此過程中容易出現(xiàn)心悸、饑餓感、頭暈、顫抖、出汗、面色蒼白等低血糖不適癥狀，常常難以順利完成腸道準備，進而影響腸道清潔質(zhì)量和后續(xù)的腸鏡診療[4-5]。本研究在使用緩瀉劑聚乙二醇電解質(zhì)散4 L分次標準腸道準備方案基礎上，探討護理教育、飲食指導、降糖藥物劑量調(diào)整等綜合護理干預措施對老年糖尿病患者內(nèi)鏡診療前腸道準備安全性和有效性的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料前瞻性納入2016年8～10月，解放軍福州總醫(yī)院消化內(nèi)科住院患者90例，其中男52例、女38例，年齡(70.4±5.0)歲，年齡范圍65～76歲。按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組男22例，女23例，年齡(70.9±4.9)歲；對照組男26例，女19例，年齡(69.8±5.2)歲。所有患者均合并糖尿病，明確診斷，糖尿病病程1～15年，目前均使用降糖藥物治療。本研究獲福州總醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者或近親屬對研究方案簽署知情同意書。……