軍隊基層官兵健康管理中存在的問題及建議

徐登耀

摘要：隨著新軍事變革的不斷深入，使軍人的工作方式、生活方式、疾病譜發生了變化，給軍隊基層官兵健康提出了嚴峻挑戰，傳統的醫療保健模式已經無法滿足現代軍隊官兵的健康需求。基于此，文中筆者根據多年工作經驗對軍隊基層官兵健康管理中存在的問題與相關建議進行簡要闡述。僅供業內同仁參考。

關鍵詞：軍隊；基層官兵；健康管理；問題

一、軍隊基層官兵健康管理的內涵與意義

1.軍隊基層官兵健康管理的概念

隨著健康產業的發展，人們對健康的需求加大，國內外一些公立醫院逐漸開設了健康管理中心或獨立的體檢中心，進而健康管理作為一個全新的事業在快速發展。健康管理發展近二三十年，是適應醫學模式轉變的健康促進系統和綜合措施，逐漸形成完善、周密的服務程序及一種新的工作模式、服務流程，即通過對個人或人群的健康危險因素進行“發現健康問題、認識健康問題、解決健康問題”循環的全面管理，也有效利用有限的資源來達到最大的健康效果。

2.軍隊基層官兵健康管理的意義

現代軍人健康觀對軍人健康內涵進行了新的闡述，軍人健康管理通過提供科學的健康指導、健康生活方式的干預，調動官兵對健康維護的自覺性和主動性，從而有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，保護和促進官兵健康，真正達到防治疾病、提高部隊戰斗力、降低醫療費用的目的。對于軍人能力健康管理源自現代健康管理理念，是現代軍人健康觀的擴大和提升，其運用管理學方法和手段對軍人個體或群體健康狀況及其健康危險因素進行全面檢測、評估、有效干預，同時連續跟蹤服務全過程，其意義就是促進軍人健康，提高部隊戰斗力，是新時期軍隊健康維護的有效方式。

二、軍隊健康管理現狀及存在的問題

在軍隊醫療體系中，健康管理學是一門涵蓋了健康保護、健康促進、健康服務質量及標準評估、行為科學和社會科學等多種范疇的新興綜合性學科。健康管理在我國起步較晚，行業標準及規章制度尚不健全，大多依托專業體檢中心的發展為核心。在地方，目前主要是社區服務站及疾病控制部門在做維護公共衛生、公眾健康工作，還沒有設置普遍的專門的、個性化的健康管理部門，公眾的健康管理服務大多僅限于“體檢”。雖然近年來在一些城市出現了一些健康服務咨詢公司，但他們主要依托“體檢”來完成，缺乏專業化的健康管理師隊伍參與管理，更缺乏個性化、系統化的健康管理服務部門。

目前，對軍隊的中高級干部有一套較完備的健康管理服務方案和措施，有著專門從事類似健康管理的服務人員（保健人員）提供健康管理服務，走在了全國健康管理的前列。一直以來，各級領導和機關對部隊官兵健康非常重視，在大多數中心醫院、軍區總醫院都設有干部病房和中高級干部體檢中心，在所有軍隊醫院臨床科室都設有專門的軍人病房，軍隊療養院還設有健康管理中心，并每年組織官兵體檢，定時預防接種、開展心理咨詢等。

三、基層部隊開展健康管理問題的建議

從軍隊看，軍人面臨的健康威脅需要健康管理，健康既是官兵個人的第一需要，也是生成戰斗力的基本要素，構建完善的軍隊健康管理服務體系，對軍人健康實施全面、系統、科學管理，對維護好廣大官兵的健康，鞏固和提高部隊戰斗力具有十分重要的作用。加強基層部隊健康管理工作刻不容緩，借鑒全社會開展健康管理成功經驗，提出以下對策。

1.加強政策引導與支持，進一步理順、優化醫療保障體系

部隊各級醫療管理機構在傳統的醫療保障政策中并未明確健康管理的學科概念與職能定位，各醫療機構的保障體系任務中同樣也沒有賦予此項工作任務，為此各級醫療行政機關應結合各醫療機構實際情況，給予必要的政策引導與支持，整合各級醫療資源，逐步理順體系保障關系，不斷推動、監督健康管理學科建設和實踐工作開展。

2.加強官兵心理維護與管理

部隊官兵心理健康的維護，早已受到各級領導和主管部門的高度重視，大部分基層部隊也配備有專職心理咨詢師，各醫療機構也開展了軍人心理門診和住院、心理健康篩查、建立軍人心理健康檔案、團體心理輔導、小組支持治療等多種心理保障服務。但同時也存在心理服務資源相對短缺和分布不均衡、基層部隊心理咨詢人員專業水平參差不齊、心理服務方法陳舊不宜推廣等問題。

3.全面提高部隊官兵健康素養水平

首先，加強各級領導機關和基層部隊醫務人員對提高官兵健康素養水平的重視，倡導將提高健康素養水平融入到所有部隊醫療政策和法規當中，建立相關的宣傳和促進工作機制；其次大力開展健康素養教育，樹立科學健康觀，養成健康的生活方式和行為，營造全員關注健康的氛圍，著力打造健康素養文化；最后，建立健全健康素養監測工作機制，保障經費投入，提高健康教育專業人員監測能力，確保監測質量和連續性，加強信息化建設，逐步建立全軍健康素養監測信息網絡直報系統，可以采用健康素養評價和預測官兵健康狀況，使其成為衡量部隊衛生工作成效和戰斗力標準的重要指標。

4.聚焦核心研究、狠抓人才培養

推進健康管理工作有序發展，建設過硬的專業人才隊伍和開展科學研究是核心和關鍵。首先是對人才隊伍整體建設規范和水平進行宏觀籌劃，建立良好的梯次配備。其次是依據健康管理師國家職業標準，積極對部隊基層健康管理崗位人員進行幫扶帶教，不斷提高人才隊伍的整體能力素質。三是研究軍隊健康管理體系模式與關鍵適宜技術應用，開展軍隊特殊職業人群、軍事作業環境、軍人生活方式等預防性健康體檢、衛生危險評估技術與健康管理方法研究，深入研究推動官兵健康管理的穩步發展。

軍隊官兵的健康已不僅僅是一般意義上的身心健康，而是拓展到適應多樣化軍事任務的身心和能力健康，在軍隊開展健康管理工作中，既是適應新軍事變革衛勤保障的時代要求，也是為官兵提供高層次醫療服務保障服務，我們要著眼有效履行職能使命，立足本職、主動作為，努力為維護廣大官兵全維健康，鞏固和提高部隊戰斗力發揮高標準的服務保障作用。

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