社區團隊式管理模式在高血壓治療中的作用

劉永斌

【摘要】目的：探討在高血壓治療中應用社區團隊式管理模式的臨床效果。方法：以我院2015年8月至2017年8月間收治的90例高血壓患者為研究對象，根據管理模式分成對照組和觀察組。對照組采用常規管理模式，給予觀察組社區團隊式管理模式，比較兩組患者滿意度和管理前后血壓水平。結果：對照組滿意度為80.0%，明顯低于觀察組的95.6%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組管理前收縮壓和舒張壓差異無統計學意義（P>0.05），實施不同的管理方式后，觀察組血壓水平明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：實施社區團隊式管理模式，既可提高高血壓患者滿意度，又能改善血壓水平，值得推廣應用。

【關鍵詞】社區團隊方式；高血壓；血壓水平

生活方式和飲食習慣的變化使得高血壓發病率呈現明顯上升趨勢，它是一種“心血管綜合征”，患者常伴有糖代謝紊亂和心、腎等器官器質性病變，可誘發腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等一系列并發癥，嚴重影響患者生活質量[1]。為提高高血壓疾病治療效果，我院對收治的部分高血壓患者予以社區團對式管理模式，效果明顯，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年8月至2017年8月間收治的90例高血壓患者為研究對象，根據管理方式分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男25例，女20例，年齡28-65歲，平均（49.2±1.5）歲，病程0.9-16年，平均（8.4±0.7）年；觀察組男24例，女21例，年齡30-64歲，平均（49.5±1.6歲，病程1.0-15年，平均（8.2±0.6）歲。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理模式

對照組實施常規管理模式，給予觀察組患者社區團隊式管理模式，具體內容為：

1.2.1 健康教育

定期組織舉行高血壓健康知識交流座談會，期間向患者耐心講解高血壓發病機制、防治措施、護理要點和相關注意事項；及時準確地回答患者在疾病方面的問題，加深患者對高血壓疾病的了解程度；對于患者的錯誤認識，需給予糾正，同時用通俗易懂的語言解釋說明；進行每月一次的家庭隨訪，拉近護患雙方的距離。

1.2.2 心理干預

與患者展開積極主動的溝通交流，全面了解心理狀態，予以針對性開導干預，緩解不良情緒；鼓勵患者大膽表露內心感受，針對不同患者性格特點，找出釋放壓力的正確途徑；多用以往典型成功案例鼓勵患者，增強患者與疾病抗爭的自信，使得患者在治療過程中保持良好心態，促進臨床工作順利開展。

1.2.3 日常生活護理

鼓勵患者多攝取含鈣高的食物，多食用新鮮水果蔬菜，控制膽固醇攝入量，戒除吸煙酗酒的不良習慣，養成健康規律的飲食習慣；根據患者患者個體情況制定相應的護理規劃，鼓勵患者主動參與戶外活動，提高自身抵抗力。

1.3 觀察指標

兩組管理前后患者血壓水平，參照醫院自制滿意度調查問卷判定患者滿意度，滿分100分，非常滿意：81-100分，基本滿意：60-80分，不滿意：0-59分。滿意度一非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 21.0統計處理文中數據，血壓水平用x±s表示，t檢驗，滿意度用百分數（%）表示，x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理前后血壓水平比較結果

對照組和觀察組管理前血壓水平差異無統計學意義（P>0.05），管理后觀察組血壓水平明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者滿意度比較結果

對照組滿意度為80.0%，與觀察組的95.6%相比，差異存在統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

高血壓是以收縮壓和舒張壓持續增長為特征的疾病類型，以中老年群體為主要發病對象，病程長，從幾年到幾十年不等，患者長期處于血壓高水平狀態，使得冠心病、腦卒中等心腦血管疾病發生幾率明顯提高，成為當前階段我國乃至全世界需要重點解決的公共衛生事業問題[2]。

由于高血壓患者年齡大，文化水平參差不齊，飲食習慣和生活方式也有待改進，對高血壓疾病認識不全面，常規管理方式難以充分考慮患者實際需要，因此管理效果一般。社區團隊式管理模式是在某種既定規范下實施管理工作，通過健康教育、心理干預、生活方式等方面的指導千預，加深患者對疾病的認知，促進患者全面了解高血壓，掌握適量的疾病防范知識，也認識到自身生活方式中與疾病治療不相適應的方面，保持健康生活習慣；選擇適當途徑釋放內心壓力，緩解負面情緒，從而更好地參與到治療工作中[3]。

本次研究結果顯示，兩組管理前血壓值差異無統計學意義（P>0.05），觀察組管理后血壓水平明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）；比較兩組患者對管理工作的滿意程度，差異有統計學意義（P<0.05）。結論表明社區團隊式管理模式可有效控制高血壓患者血壓水平。

綜上所述，給予高血壓患者社區團隊式管理，既可控制血壓水平，又能提高患者滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]許桂炎，應曉蕾，曹海輝.二甲雙胍治療高血壓并發代謝綜合征的臨床效果[J].全科醫學臨床與教育，2017，15（01）：89-91.

[2]崔華，鄭瑾.再談老年高血壓的臨床特點及降壓目標[J].中華保健醫學雜志，2016，18（02）：91-92.

[3]王莎，楊洪華，王秀華等.社區護士主導的新型社區慢性病團隊管理模式對高血壓患者服藥自我效能及依從性的影響研究[J].中國全科醫學，2017，20（27）：3343-3348.

[4]王應君.心理干預與健康教育在社區高血壓患者護理中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（28）.