循經走罐療結合艾灸治療瘀滯型乳腺小葉增生的臨床觀察

潘鳳霞 甘史安

【摘要】目的 觀察循經走罐療法結合艾灸治療瘀滯型乳腺小葉增生的臨床療效。方法 將60例瘀滯型乳腺小葉增生患者隨機分為兩組，治療組用循經（全息經絡理論）走罐療結合艾灸治療，對照組采用傳統針刺艾灸治療。結果 治療組30例，總有效率96.7%；對照組30例，總有效率93.3%。但治療組7次達到有效率是96.7%，對照組7次的有效率是26.7%，存在巨大差異性。結論 循經走罐療法結合艾灸對瘀滯型乳腺小葉增生療效顯著，關鍵是治療次數少，療程短，患者醫從性好，且遠期療效好，復發率低。

【關鍵詞】乳腺小葉增生；循經走罐療法；艾灸

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.09..02

乳腺小葉增生是女性的多發病，在乳腺疾病中發病率最高。主要臨床表現為乳房腫塊、疼痛還伴有月經不調、煩躁易怒、大便秘結等癥狀，與月經以及情緒、壓力、環境變化等有關，嚴重影響女性的日常生活[1]。該病屬中醫“乳癖”范疇?！锻饪普凇吩唬骸叭轳蹦巳橹薪Y核，形如丸卵，或墜重作痛或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結而成?！薄，F代醫學認為乳腺增生是內分泌失調，雌激素增多或雌孕激素比例失調及乳腺組織中雌激素受體增多所致?，F代醫學主要采用激素或手術治療，激素治療副反應大，且停藥后易復發，手術治療不易為患者接受且術后易復發。中醫學治療本病方法多樣，且遠期療效好，復發率低，但治療療程較長，患者難以堅持。

本課題運用中醫整體觀念，內病外治的理論，根據中醫經絡全息學說，采用循經走罐結合艾灸法配合周期療法治療本病，取得顯著療效，關鍵是療程短，患者醫從性好，現將課題研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年12月我院中醫門診收治的乳腺增生患者60例，病情穩定，非妊娠、哺乳期及乳腺良惡性腫瘤患者，無肝腎功能損害等嚴重內臟疾病等。診斷均符合《中醫病證診斷療效標準》和2002年中華中醫藥學會外科學會乳腺病專業委員會的診斷標準。中醫辨證為瘀滯型，主要臨床癥狀為乳房腫塊及乳房脹痛，月經前及情緒煩怒時痛甚，伴胸脅脹悶，煩躁易怒，失眠多夢，心煩口苦，月經失調，舌質暗，舌下脈絡瘀滯，脈弦澀。患者年齡22歲～54歲，均35.9歲，病程3個月～20年。按照隨機、知情同意原則把患者兩組，治療組30例，對照組30例。兩組一般資料，計學分析具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

根據全息法采用后背部作為刮痧部位，患者俯臥位，暴露擬刮痧部位，取專用刮痧油均勻涂于其上，醫生位于患者旁側。循經走罐按大椎穴—督脈（大椎至脊中）—兩側膀胱經（天柱至膽俞/陽綱）—小腸經（肩中俞至天宗）—三焦經（天牖至肩髎）—肩井穴的順序走罐。循經刮力度均勻由上向下、由內向外刮拭，至局部出痧點或斑塊）。再灸大椎、肝俞、腎俞和雙足三里，每穴15分鐘，局部潮紅為度。治療要避開經期，以經中期及來經前期為佳。間隔時間以痧消為度，5～7天/次。3～5次為一療程。

1.2.2 對照組

采用常規針刺艾灸法，每天一次，每次留針30分鐘，10次為一療程。留針同時灸大椎、肝俞、腎俞和雙足三里（根據體位選取兩組）。

1.3 觀察指標[2]

①顯效：乳腺增生的臨床表現消失。②有效：乳房腫塊縮小且疼痛減輕。③無效：治療沒有減輕乳房疼痛，且腫塊大小無變化。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料應用標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.2.1 總有效率

見表1。

2.2.2 治療次數與有效率

見表2。

從上表可看出兩種治療方法的總有效率差異不大。但同樣的治療次數的有效率存在巨大的差異性。充分說明治療組采用的方法療效快、療程短。

3 討 論

乳腺增生病是臨床最常見的乳房疾病，約占育齡婦女的30%～50%，乳腺疾病的3/4。乳腺增生的發病率正呈逐年上升趨勢，發病人群的年齡也正越來越低齡化。國內外研究表明，乳腺增生病與乳腺癌有密切的關系，故應積極治療[3]。乳腺增生病屬中醫“乳癖”范疇。其名最早見于漢·華佗的《中藏經》。乳腺增生病多與肝、脾、相關。多由憂思郁怒，氣血失調、肝失調達、心脾郁結、痰濕阻滯乳絡而乳房而成疾。

本課題根據全息療法結合經絡刮痧理論為依據設制的。全息刮痧法是1995年張秀勤教授首次提出運用生物全息理論指導刮局部器官的“全息刮痧法”，刮拭部位與疾病的對應性強，冶療效果顯著。且避免在病灶痛點刮試，大大降低患者痛苦。全息刮痧結合經絡刮痧起到調血行氣、疏通經絡、活血祛瘀的作用，使阻經滯絡的病源呈現于體表，使病變器官、細胞得以營養各氧氣的補充，發生活化，從面恢復了人體自身的愈病能力。本課題運用走罐法取代傳統刮痧。首先后背部位面積較大，肌肉豐厚，適合走罐。其次，走罐法有負壓，相比刮痧的疏通經絡、活血祛瘀的作用更強。最后本治療中需刮痧的部位較多，走罐出痧快，減少治療時間和患者痛苦。

走罐法對局部腫塊而又有疼痛的疾病有很好的療效，通過對乳腺對應部位的刺激，調整了紊亂的下丘腦一垂體一卵巢軸內分泌功能，抑制了增生細胞DNA的復制，通過反射作用調節生殖內分泌，使激素水平趨于正常。痧的排出可清潔經絡、凈化體內環境、激發經氣運行，對氣滯血瘀引起的五臟六腑病變也有顯著療效[4]。艾灸具有溫通經絡、行氣活血、消瘀散結止痛、調整機體平衡并提高免疫力[5]。兩法合用共奏疏肝解郁、滌痰通絡、化瘀散結之功，使氣機通暢、陰平陽秘。

大椎屬太陽膀胱經開表主氣，肩井屬陽明胃經多氣多血，兩穴合用有很好的理氣活血、調整陰陽的作用。肝俞疏肝理氣。艾灸這三個穴對，起到溫中散寒、化瘀消腫、疏肝解郁、活血止痛[6]。足三里是足陽明胃經（循行乳腺）的主要穴位之一，是歷代醫家所推崇的養生保健要穴。中醫認為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，是生命的根本。腎為先天之本，腎俞具有強身保健功效。所以，艾灸此二個重要穴位對人體機能的調理具有整體性，可以健脾補胃、補益氣血、扶正培元、保健防病、強身健體、增強正氣及機體的免疫功能的作用，大大減少乳腺增生的復發率。

循經走罐療法結合艾灸對瘀滯型乳腺小葉增生療效顯著，臨床上使用方法簡便，好開展，對患者來說大大降低治療費用和時間。關鍵是治療次數少，療程短，患者醫從性好，且遠期療效好，復發率低，是值得推廣的簡單有效的新治療方法。

參考文獻

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[3] 錢 晶.乳腺增生病發病現狀調查及分析[J].現代中西醫結合雜志，2005，4（1）：136-137.

[4] 田宇瑛，王瑩瑩，楊金生，等.刮痧對家兔皮膚血流灌注量及組織形態學影響的比較研究[J].中醫外治雜志，2099，18（6）：8-9.

[5] 唐照亮，宋小鴿，袁 靜，等.艾灸對寒凝血瘀證大鼠活血化瘀作用的實驗研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，2000，6（4）：43-46.

[6] 鄭振蘭.艾灸治療乳腺增生疼痛療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（15）：195-196.

本文編輯：王雨辰