快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

郝秀榮

【摘要】目的 快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的手術(shù)患者126例進(jìn)行研究，均進(jìn)行病理檢驗(yàn)，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各63例。實(shí)驗(yàn)組采用快速石蠟切片技術(shù)，對(duì)照組采用常規(guī)石蠟切片技術(shù)，對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本制作時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05；兩組確診率對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。結(jié)論 快速石蠟切片在病理檢驗(yàn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，制作時(shí)間較短，操作簡(jiǎn)單，診斷準(zhǔn)確率和常規(guī)石蠟切片相似，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速石蠟切片技術(shù)；病理檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R361.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.09..02

對(duì)于需要接受外科手術(shù)治療的患者，快速的病理檢驗(yàn)對(duì)手術(shù)方案的制定具有重要意義，是保證臨床療效、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[1]。常規(guī)臨床中一般通過(guò)加溫石蠟切片、冰凍切片的方式進(jìn)行檢驗(yàn)。但加溫石蠟切片容易出現(xiàn)組織變形、收縮等情況，冰凍切片的成本較高，難以在基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用，均存在一定的局限性[2]。因此，本次研究探討了快速石蠟切片在病理檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的手術(shù)患者126例進(jìn)行研究，均進(jìn)行病理檢驗(yàn)，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各63例。實(shí)驗(yàn)組中男性38例，女性25例，年齡29～60歲，平均年齡（40.84±5.96）歲；對(duì)照組中男性37例，女性26例，年齡30～63歲，平均年齡（41.58±6.06）歲。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用快速石蠟切片技術(shù)，方法如下：通過(guò)超聲波快速處理儀進(jìn)行操作，水浴溫度控制為75℃。標(biāo)本規(guī)格為（0.1×1.5×1.5）cm3，將標(biāo)本在福爾馬林中進(jìn)行固定，持續(xù)4 min。之后用吸水紙將水分吸干，并在丙酮中進(jìn)行脫水處理2次，4 min/次。之后分別在不同濃度的酒精中進(jìn)行脫水處理，吸干水分后，在丙酮中進(jìn)行脫水處理2次，

4 min/次，當(dāng)組織塊下沉沒(méi)有氣泡生成時(shí)取出，放置于白醋快中央，壓平，放入冰箱中冷卻2 min，取出切片，切片厚度一般為3 μm。對(duì)照組采用常規(guī)石蠟切片技術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組標(biāo)本制作時(shí)間及確診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 標(biāo)本制作時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本制作時(shí)間（43.87±4.33）min，對(duì)照組標(biāo)本制作時(shí)間（128.69±24.18）min，兩組對(duì)比有明顯差異（t=27.407，P=0.000）。

2.2 確診率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組確診60例，確診率95.24%；對(duì)照組確診61例，確診率96.83%。兩組對(duì)比無(wú)明顯差異（x2=0.208，P=0.648）。

3 討 論

需要外科手術(shù)治療的患者，大多存在病情復(fù)雜、診斷困難的情況，因此要對(duì)患者的疾病進(jìn)行有效的診斷，從而制定相應(yīng)的手術(shù)方案[3]。常規(guī)冷凍切片雖然能對(duì)患者進(jìn)行有效的診斷，但由于制作成本高，難以廣泛使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，快速石蠟切片技術(shù)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，主要是通過(guò)超聲對(duì)標(biāo)本進(jìn)行迅速處理，縮短標(biāo)本的制作時(shí)間，同時(shí)不會(huì)對(duì)組織的細(xì)胞形態(tài)產(chǎn)生影響，準(zhǔn)確性較高[4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組標(biāo)本制作時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05；兩組確診率對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。這主要是由于超聲波快速處理一下能在石蠟切片的制作過(guò)程中應(yīng)用微波輻射技術(shù)，組織蠟塊和常規(guī)制作相比較小，可以長(zhǎng)期保存，且不會(huì)發(fā)生形態(tài)改變，不僅縮短了制作時(shí)間，同時(shí)準(zhǔn)確率也有所保障。

臨床中應(yīng)用快速石蠟切片技術(shù)時(shí)，應(yīng)注意以下幾方面：第一，合理選擇切片的大小，盡量避免對(duì)切割困難的組織進(jìn)行監(jiān)測(cè)；第二，病理固定的過(guò)程中，應(yīng)檢查容器的密封性，避免對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響；第三，對(duì)病理組織進(jìn)行脫水前，應(yīng)對(duì)組織進(jìn)行全面觀察，根據(jù)組織的實(shí)際情況判斷具體的脫水時(shí)間；第四，溫度應(yīng)控制在75℃左右，最高不得超過(guò)78℃，否則可能導(dǎo)致組織內(nèi)抗原、酶丟失，影響檢測(cè)結(jié)果；第五，檢驗(yàn)人員應(yīng)保持與臨床醫(yī)師的密切溝通，明確病理診斷的具體要求，從而為臨床提供有價(jià)值的診斷結(jié)果。

綜上所述，快速石蠟切片在病理檢驗(yàn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，制作時(shí)間較短，操作簡(jiǎn)單，診斷準(zhǔn)確率和常規(guī)石蠟切片相似，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何天近.快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（32）：105-106.

[2] 肖廣正.冰凍切片、快速石蠟切片在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷價(jià)值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（8）：931-932.

[3] 杜東海.術(shù)中乳腺腫瘤病理診斷中超聲波快速石蠟切片的運(yùn)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：44-45.

[4] 朱啟淦，孟加榕，戴太監(jiān)，等.超聲波快速石蠟切片在胃腸鏡活檢黏膜中的應(yīng)用及意義[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，46（12）：1245-1246，1247.

本文編輯：王雨辰