含鉍劑四聯療法與傳統三聯療法治療幽門螺桿菌（H.pylori）陽性小兒胃炎的臨床療效

鞠俊杰

【摘要】目的 分析含鉍劑四聯療法和傳統三聯療法對幽門螺桿菌（H.pylori）陽性小兒胃炎的治療效果。方法 將在我院接受治療的80例H.pylori（+）胃炎患兒進行研究，分為觀察組和對照組。觀察組（40例）采用克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀以及替硝唑進行治療，對照組（40例）將阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑聯合起來進行治療。對比兩組患者H.pylori根除率、治療效果。結果 觀察組H.pylori根除率、治療效果均明顯優于對照組，組間差異比較明顯，具有統計學價值（P<0.05）。結論 含鉍劑四聯療法對小兒胃炎的治療效果顯著，能夠根除H.pylori，安全性較高，應該在臨床中加以推廣。

【關鍵詞】含鉍劑四聯；幽門螺桿菌；陽性小兒胃炎

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.09..02

幽門螺桿菌是感染是造成小兒胃炎（H.pylori）的主要原因，因此，清除H.pylori治療胃炎成為了治療的方式。當前雖然臨床的治療方式比較多，但主要以聯合治療為主[1]。本次就含鉍劑四聯療法與傳統三聯療法對幽門螺桿菌（H.pylori）陽性小兒胃炎的治療效果進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年8月我院收治的H.pylori（+）胃炎患兒80例作為本次的研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。患兒均經過胃鏡檢查確診，以《中國慢性胃炎共識意識》作為診斷標準。觀察組男性28例，女性12例，年齡為7～13歲，平均年齡為（6.2±1.2）歲。有28例原發性小兒胃炎，7例慢性小兒胃炎，5例急性小兒胃炎；對照組男性30例，女性10例，年齡為6～15歲，平均年齡為（6.3±1.3）歲。有25例原發性小兒胃炎，10例慢性小兒胃炎，5例急性小兒胃炎。兩組患者在性別、年齡等一般資料中的差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用奧美拉唑（生產廠家：山東新時代藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20044871）、枸櫞酸鉍鉀（生產企業：麗珠集團麗珠制藥廠；批準文號：國藥準字：HL0920098）、克拉霉素（生產廠家：江西匯仁藥業有限公司；產品編號：B14200002449）、替硝唑（生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司；批準文號：國藥準字H43020659）進行治療，劑量分別為0.6～0.8 mg·kg-1·d-1、6～8 mg·kg-1·d-1、15 mg·kg-1·d-1、10 mg·kg-1·d-1，均進行口服，連續服用藥物14d。

對照組采用奧美拉唑、阿莫西林（生產廠家：云南銘鼎藥業有限公司；批準文號：國藥準字H53020955）、甲硝唑（生產廠家：亞寶藥業太原制藥有限公司；批準文號：國藥準字H14023992）來進行治療，每天進行兩次，均進行口服，用藥時間與觀察組相同。

1.3 觀察指標

比較兩組患者H.pylori根除率、治療效果，H.pylori根除率以14C-尿素呼氣試驗結果為準，如果均為陰性則根治成功。顯效：臨床癥狀完全消失，經胃鏡檢查病變消失或者形成白色瘢痕；有效：臨床癥狀有明顯改善，經胃鏡檢查病變有所改善或者形成紅色瘢痕；無效：臨床癥狀沒有改善甚至加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（x±s）描述，P<0.05具有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者H.pylori根除率對比

觀察組有36例患者根除H.pylori，根除成功率為90%；對照組有30例患者根除H.pylori，慣出根除率明顯優于對照組，組間差異具有統計學價值（x2=5.94，P=0.0146，P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組中，顯效、有效、無效分別有24例、14例、2例，總體有效率為95%，對照組中，顯效、有效、無效分別有20例、12例、8例，有效率為80%，觀察組治療效果明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義（x2=5.0651，P=0.0244，P<0.05）。

3 討 論

H.pylori感染是造成慢性胃炎的主要原因，患兒感染以后，會對患兒的生長發育產生較大的影響，降低患兒的生活質量。因此，H.pylori的根除能夠治療小兒胃炎。

三聯療法對H.pylori的根除效果隨著其耐藥性提升而不斷降低，而臨床中相信四聯療法能夠明顯提升H.pylori的根除率，并且將不同的藥物聯用，產生的效果并不相同[3]。在本次研究中，觀察組的根除率和總有效率均優于對照組，而觀察組出現的不良反應例數也少于對照組，組間差異比較顯著（P<0.05）.從中能夠說明，克拉霉素和替硝唑的安全性比較突出，治療小兒胃炎的效果比較顯著。

綜上所述，含鉍劑四聯療法治療小兒胃炎的臨床效果比較顯著，清除度高，安全性較強，應該在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 趙慣軍.小兒胃炎應用克拉霉素聯合替硝唑的療效分析[J].中國現代藥物應用，2015，（18）：172-173.

[2] 張春利.小兒胃炎應用克拉霉素聯合替硝唑的療效分析[J].中國現代藥物應用，2015，（9）：132-133，134.

[3] 易小平.簡述觀察克拉霉素聯合替硝唑治療小兒胃炎的臨床療效[J].醫學信息，2015，28（47）：393-394.

本文編輯：王雨辰