活血化痰湯治療2型糖尿病血脂異常88例臨床觀察

符劍玲

【摘要】目的 探究2型糖尿病血脂異常患者采用活血化痰湯的治療效果。方法 選取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂異常患者88例，并隨機分為2組，對照組予以常規治療，觀察組在常規治療前提下加用活血化痰湯治療。對比兩組患者治療前與治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平血液流變學指標變化情況。結果 兩組治療后空腹血糖與糖化血紅蛋白水平明顯低于治療前，且觀察組治療后空腹血糖與糖化血紅蛋白水平比對照組低（P<0.05）；兩組治療后總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平均優于治療前，且觀察組患者優于對照組（P<0.05）；治療后兩組血液流變學指標明顯低于治療前，且觀察組治療后血液流變學指標明顯低于對照組（P<0.05）。結論 2型糖尿病血脂異常患者采用活血化痰湯的治療效果顯著，可使其血脂水平、血糖水平以及血等有效改善。

【關鍵詞】活血化痰湯；2型糖尿病血脂異常；臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.09..02

2型糖尿病患者通常會合并較多代謝異常，血脂異常屬于一種常見并發癥。血脂異常會導致心血管疾病的出現，所以，有效檢測與控制血脂異常十分必要[1]。臨床發現，痰濁與血瘀為糖尿病血脂異常的重要發病因素，因此，臨床應以活血化痰作為治療原則[2]。為了探究2型糖尿病血脂異常患者采用活血化痰湯的治療效果，選取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂異常患者88例，分為兩組，一組予以常規治療，另一組予以活血化痰湯治療，并總結治療效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年3月本院收治的2型糖尿病血脂異常患者88例，并隨機分為2組，對照組44例，男24例，女20例，年齡41～61歲，平均年齡（50.1±6.54）歲；病程3～4年，平均病程（3.34±2.41）年。觀察組44例，男22例，女22例，年齡42～63歲，平均年齡（50.26±6.63）歲；病程2～5年，平均病程（3.45±2.53）年。兩組病程等基本資料的對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規治療，如在合理運動與糖尿病飲食前提下，口服降糖藥物或采用胰島素皮下注射治療，制定糖尿病治療控制方案，保證患者血糖的有效控制等。基于此，觀察組實施活血化痰湯治療，方劑包括瓜蔞30 g，薤白、丹參、蒲黃各15 g，白術、蒼術、桃仁、紅花、川芎各10 g，用水煎兩次，每天一劑，分別在早晚溫服。3周作為1個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前與治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平血液流變學指標變化情況予以觀察與記錄。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件SPSS 21.0，計量資料如糖化血紅蛋白等水平表示為（x±s），水平變化用t檢驗，P不足0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 空腹血糖與糖化血紅蛋白水平

兩組患者治療后空腹血糖與糖化血紅蛋白水平明顯低于治療前，且觀察組患者治療后空腹血糖與糖化血紅蛋白水平比對照組低，（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂指標

兩組患者治療后總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇水平均優于治療前，且觀察組患者優于對照組，（P<0.05）。見表2。

2.3 血液流變學指標

治療后兩組患者血液流變學指標明顯低于治療前，且觀察組患者治療后血液流變學指標明顯低于對照組，（P<0.05）。見表3。

3 討 論

中醫認為，2型糖尿病血脂異常的發病機制為脾氣虧虛與痰瘀阻滯。糖尿病血脂異常的發病前提為脾運失健。痰瘀是疾病發生與發展的關鍵因素，病程越長，其瘀的程度越嚴重[3-4]。活血化痰湯中的成分包括白術、蒼術、桃仁、紅花等具有祛痰、活血以及祛瘀的效果。桃仁與紅花可使總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇水平明顯降低，提高高密度脂蛋白膽固醇，使動脈粥樣硬化明顯改善，對心腦血管具有保護作用；白術與蒼術可下調可溶性細胞間黏附分子等，從而對血脂代謝進行有效調控，對體內脂類代謝平衡具有維持作用[5]。

本研究結果顯示：觀察組患者治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、總膽固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白膽固醇、血液流變學指標明顯優于對照組（P<0.05），與相關研究結果一致。

總之，2型糖尿病血脂異常患者采用活血化痰湯的治療效果顯著，可使患者的臨床癥狀顯著改善。

參考文獻

[1] 李長坡.益氣養陰活血祛濁湯與西藥應用在2型糖尿病伴血脂異常治療中的臨床研究[J].北方藥學，2017，14（6）：58-58.

[2] 趙永琴，張 勇.活血化痰湯對2型糖尿病患者血脂的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（24）：98-99.

[3] 李家麗，方朝暉.化痰降濁逐瘀方治療2型糖尿病痰濁瘀阻證合并血脂異常30例[J].安徽中醫藥大學學報，2017，36（2）：14-17.

[4] 聶 焱，鄭雪峰，林燕萍，等.活血化痰湯對2型糖尿病患者血脂的影響[J].海峽藥學，2015，27（11）：80-82.

[5] 王保慶，孫增先，趙作銀.阿托伐他汀聯合沙格列汀治療2型糖尿病合并血脂異常效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：7-8.

本文編輯：王雨辰