調神針刺法治療失眠的臨床研究

毛國社

【摘要】目的 評價調神針刺法治療失眠的臨床療效。方法 選擇76例失眠患者作為調查對象，隨機分為針刺組和對照組。針刺組予以針刺治療；對照組予以艾司唑倫片治療。對比兩組匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）得分情況。結果 兩組患者在療程結束后PSQI各項評分改善均優于治療前（P<0.05）；針刺組較對照組改善明顯（P<0.05）。結論 調神針刺法治療失眠安全有效，較單純應用艾司唑侖優勢明顯，值得推廣。

【關鍵詞】針灸；失眠；臨床療效

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.09..02

隨著生活節奏的加快和工作壓力的增大，越來越多的人群被失眠所困擾。失眠的病因復雜，心理壓力過大和生理疾患均可導致本病的發生。患者由于得不到充分的睡眠，會對其正常生活和工作造成一定程度的影響，嚴重影響生活質量[1]。安眠藥雖然能暫時解決患者的失眠問題，但長期服用會必可避免的帶來成癮、耐受等一系列不良反應[2]。針灸治療失眠歷史由來已久，本次研究擬采用調神針刺法對失眠的臨床患者進行療效評價，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究來自于2015年1月～2015年8月收治的失眠患者76例，隨機分為針刺組和對照組。兩組患者在年齡、性別及PSQI總評分方面均無統計學差異（P>0.05）。納入標準：符合《中國精神病分類方案與診斷標準》第三版（CCMD-3）中關于失眠癥的診斷[3]；排除標準：其他軀體疾病或精神障礙所致的繼發性失眠。

1.2 方法

1.2.1 針刺組

采用調神針刺法治療。選穴：印堂、百會、四神聰、內關（雙）、神門（雙），每穴均留針30 min，每天針刺治療1次。每周休息1次，6次為1療程，共針刺6個療程后結束觀察。視患者失眠程度，可酌情短時少量加用鎮靜安眠類藥物。7日為1療程，連續治療6個療程。

1.2.2 對照組

口服艾司唑倫片（山東省，批準文號：國藥準字H37023047），1mg/次，睡前服用。7日為1療程，連續服用6個療程。

1.3 觀察指標

睡眠質量評價：采用PSQI評價患者的睡眠質量，從睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等18個條目7項內容進行計分，每個成分按0-3等級計分，累積各成份得分為PSQI總分，得分越高，表示睡眠質量越差。治療前后各評價一次。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計分析軟件進行處理。以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在療程治療結束后，其在各領域及PSQI總分情況與治療前對比明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。針刺組與對照組相比，在睡眠藥物和日間功能障礙及PSQI總分評分方面改善明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

針刺可對人體中樞神經系統發揮調整作用，改善大腦皮層額葉功能，抑制皮層的自發放電，促使紊亂的腦功能趨于平衡協調，從而使亢進的交感神經受到抑制，使交感神經、副交感神經的相互協調恢復正常，起到安眠作用[4]。相較于單純藥物而言，針刺可激發機體的自我調節機制，調節紊亂的神經系統功能，促進機體的自愈[5]。

本研究中，我們采用調神針刺法對患者進行治療，結果顯示，兩組患者在療程治療結束后，其在各領域及PSQI總分情況與治療前對比明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。針刺組與對照組相比，在睡眠藥物和日間功能障礙及PSQI總分評分方面改善明顯，差異有統計學意義。從上述研究結果來看，調神針刺法在在減少睡眠藥物使用、改善日間功能及不良副反應方面優于艾司唑侖藥物，說明調神針刺法在治療失眠癥方面較藥物艾司唑侖有一定的優勢。

針刺治療失眠癥應以調神為本，在本研究中，我們所取督脈腧穴印堂皆為調神之要穴，以“督脈入絡腦，腦為髓海”調理腦神；百會、四神聰為安眠之效穴，安神健腦之功；內關、神門兩穴可通調心經、養心安神；以上諸穴合用，共奏調神安眠，養心寧神之功。

參考文獻

[1] 診斷及藥物治療共識專家組.失眠定義、診斷及藥物治療專家共識（草案）[J].中華神經科雜志，2006，39（2）：141-143

[2] 賈瑩梅.針刺四神聰、百會穴對失眠患者血清氨基酸類神經遞質影響研究[J].中國醫藥導刊，2016，18（6）：567-568，571.

[3] 中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）[S].濟南：山東科學技術出版社，2001：118.

[4] 寧式穎，張 博，于婷婷，等.針刺“心俞三神”穴配合棗仁歸脾二花湯治療中風后失眠[J].中醫藥學報，2016，44（1）：89-90.

[5] 樓志勇，羅開濤，邊曉東，等.針刺配合穴位貼敷治療陰虛火旺型失眠的療效觀察[J].中國中醫藥科技，2013，20（2）：121.

本文編輯：吳宏艷