安舒環與TCu220節育器在育齡期避孕婦女中的應用效果對比

米海蓮

【摘要】目的：探討育齡期婦女應用安舒環與TCu220節育器的避孕效果。方法：選取2016年2月-2017年5月期間于我院接受節育器避孕的126例育齡期婦女作為研究對象，行分組對照研究（觀察組和對照組各63例），比較安舒環與TCu220節育器的應用效果。結果：與應用TCu220節育器避孕的對照組婦女相比，應用安舒環避孕的觀察組婦女的節育器取出率（3.17%<14.29%）、置環期間的不良反應發生率（4.76%<14.29%）以及節育器終止使用率（4.76%<15.73%）相對更低（P<0.05），而婦女的新生活滿意度（92.06%>82.54%）相對更高（P<0.05）。結論：育齡期婦女在應用節育器避孕時，安舒環是一種更好的選擇，能夠獲得良好的避孕效果，同時對婦女的身體健康無顯著影響，使其安全、有效的避孕。

【關鍵詞】安舒環；TCu220節育器；育齡期避孕

暫時沒有生育需求的育齡期婦女，需要在性生活中采取避孕措施。藥物避孕是一種常用的方法，但是會產生一定的副作用，容易引起月經不調，長期使用避孕藥物，還會損害婦女的生育功能。對于有避孕需求的婦女，工具避孕是一種良好的選擇，使用宮內節育器，放置于子宮內，能夠起到良好的避孕效果，置取十分方便m在宮內節育器的選擇上，需要具體了解婦女的子宮情況，考慮到置換后對于婦女身體健康的影響，確保其應用安全。安舒環與TCu220節育器是育齡期婦女避孕措施的主要選擇，均有著良好的避孕效果。本研究以2016年2月2017年5月期間于我院接受節育器避孕的126例育齡期婦女作為研究對象，探討安舒環與TCu220節育器的應用效果，比較其效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2016年2月～2017年5月期間于我院接受節育器避孕的126例育齡期婦女，以上研究對象分別接受安舒環避孕（63例）和TCu220節育器（63例），各自作為觀察組和對照組。觀察組婦女最高齡37歲，最低齡22歲，平均年齡（29.5±2.6）歲。對照組婦女最高齡39歲，最低齡24歲，平均年齡（29.8±2.5）歲。兩組婦女的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

觀察組婦女應用安舒環作為宮內節育器，置入前需要全面檢查婦女的身體狀態，觀察有無子宮過度屈曲、宮頸口狹窄等情況。根據宮腔深度，選擇規格為24mm（<6cm）、26mm（6～8cm）以及28mm（8～9cm）的安舒環，于月經干凈后3-7d內置環，將安舒環（上海醫用縫合針廠有限公司）置于婦女的陰道后穹窿，行超聲檢查，確認置環位置。

對照組婦女應用TCu220節育器作為宮內節育器，置入前需要進行全面的身體檢查，矯正子宮過度屈曲、宮頸口狹窄等情況。根據宮腔深度，選擇規格為26×32（<6cm）、28×32（6～8cm）以及30×34（8～9cm）的TCu220節育器，于月經千凈后3-7d內置環，將TCu220節育器（天津市醫療器械廠有限公司）置于婦女的陰道后穹窿，行超聲檢查，確認置環位置。置環后，定期（置環后1、3、6、9、12月）接受檢查，掌握其避孕情況，并了解其是否出現不良反應。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和Xz檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 安舒環與TCu220節育器在兩組婦女中的應用效果

如表1所示。

2.2 兩組婦女置環后的不良反應

如表2所示。

2.3 兩組婦女的性生活滿意度及節育器的終止使用情況

如表3所示。

3 討論

育齡期婦女在避孕方式的選擇上，在考慮避孕效果的同時，同時還會關注避孕期間的安全風險，尤其是對其生育能力的影響。育齡期婦女大多采取藥物避孕，更加簡單、便捷。避孕藥物的主要成分是雌激素和孕激素，主要通過抑制排卵、阻斷受精卵運送以及影響子宮環境等方式來達到避孕的目的，但是藥物的副作用會給女性的身體健康造成損害。相比之下，節育器避孕是一種更好的選擇。節育器避孕是將節育器置于子宮內，進而產生宮內無菌性炎癥，影響子宮內環境，不干擾受精卵著床，進而達到避孕的目的。節育器能夠長期置于宮內，對于婦女的身體健康無損壞，不會影響其正常的日常生活。如婦女存在生育需求，可以將節育器取出，不影響其生育能力。但是節育器的使用也存在著一定風險，置環后，婦女的身體可能會對節育環產生“排異反應”，容易出現子宮收縮，并引起脫落、帶環妊娠等情況，影響避孕效果。因此，節育器的選擇十分重要，需要兼顧避孕效果及安全性[2]。

TCu220節育器是常用的節育器類型，整體結構呈“T”型，其主要材料為低密度聚乙烯（含硫酸鋇）、高導無氧銅、聚乙烯，TCu220節育器能夠與宮腔形態相互適應，能夠避免脫落等情況的發生，避免給婦女帶來不適，但是容易引起陰道出血、腹痛等不良反應。安舒環（γcu含吲哚美辛記憶合金宮內節育器）的主要材料是形狀記憶合金、硅橡膠（含吲哚美辛）以及聚丙烯，整體結構呈“γ”型，與宮腔形態相互適應，環內含有吲哚美辛，能夠起到消炎、止痛的效果。安舒環的取用簡單，節育器上的硅橡膠能夠包裹子宮壁接觸點，能夠避免節育器的脫落，提高避孕效果。相比之下，安舒環的避孕效果比TCu220節育器更好的，在安全性和舒適度方面同樣具有顯著的優勢[3]。

本組研究中，應用安舒環避孕后，3.17%的觀察組婦女出現自然脫落、因癥取出等情況，4.76%的婦女出現不良反應，4.76%的婦女在隨訪期內終止致用安舒環，92.06%的婦女對置環后的性生活感到滿意。應用TCu220節育器避孕后，14.29%的對照組婦女出現自然脫落、因癥取出、非因癥取出以及帶環妊娠等情況，14.29%的婦女出現不良反應，15.73%的婦女在隨訪期內終止致用TCu220節育器，15.73%的婦女對置環后的性生活感到滿意。本組研究結果顯示，安舒環的應用效果明顯優于TCu220節育器，不良反應發生率相對更低，對于性生活的影響更小[3]。

綜上所述，安舒環是一種安全、有效的避孕方式，能夠充分滿足育齡期婦女的避孕需求，達到良好避孕效果的同時，保障其身體健康，提高其舒適程度，不影響其正常的生活，建議在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]曾妙軍.TCu220節育器與安舒環在育齡期避孕婦女中臨床效果比較[J].按摩與康復醫學，2018，9（02）：62-63.

[2]李麗娟，邱建國，焦亞會等.安舒環與TCu220宮內節育器的臨床應用效果[J].現代醫院，2016，16（06）：834-836.

[3]鐘柳育，梁潔芳，羅敏.安舒環與TCu220宮內節育器臨床應用的對比研究[J].廣西醫學，2014，36（08）：1064-1065+1092.