黨參的藥理作用與臨床應用

李一凡 李立夏 胡曉丹

摘 要：黨參系桔?？浦参?，包括黨參、素花黨參、川黨參、管花黨參。此外還有：綠花黨參、秦嶺黨參、新疆黨參、柴黨等亦常在各地入藥。黨參其味甘、性平，入脾、肺二經，具有補中益氣，生津和胃之功效。本品在臨床應用最早見于清代張璐《本草逢原》，當時僅作為清肺之藥應用于臨床，作為補益藥物則首先見于清朝吳儀洛的《本草從新》，書中認為黨參具“補中益氣”和“和脾胃”“除煩渴”；《本草正義》對黨參的應用很有發展，認為“黨參能補脾養胃、潤肺生津、健運中氣，本與人參甚相遠”，特別指出：黨參“健脾而為燥，滋胃陰而為濕，潤肺而不犯寒涼，養血而不偏滋膩”。

關鍵詞：黨參；藥理作用；臨床應用

黨參，是臨床最常用的中藥，是宕昌“五大宗”中藥材之一，為桔?？贫嗄晟荼局参?。有臺黨、潞黨、紋黨、白條黨、上黨、防黨、黃黨、獅頭黨、炒黨、炙黨之別。最早記載于明代李時珍《本草綱目》，雖有人參而無黨參之名，但在人參條下有：“上黨來者，形長而黃，壯如防風”的記述；至清代《本草從新》始正式分為2 條，并記曰：“參須上黨，今真黨參久已難得，肆中所市黨參，種類甚多，皆不堪用，唯防黨性味和平不足貴，根有獅子盤頭者”。凡古今成方用人參者，每以黨參代之。人參擅長大補元氣，生津救脫，黨參善于補脾肺氣虛，健脾益血生津。

1 藥理作用

黨參的藥理作用較為復雜，其主要藥理作用如下：

（1）增強網狀內皮系統功能：黨參能顯著增強網狀內皮系統的功能。特別是與黃芪及靈芝合用作用更強，其作用可超過卡介苗。有人報告：用黨參或四君子湯給小鼠灌服5 天，均能增強其腹腔巨噬功能。由于其能增強網狀內皮系統的吞噬功

能，故能提高機體的抗病能力，這與中醫治“氣虛”是相吻合的。從而使機體達到“ 扶正” 作用。實現“ 正氣” 存在，邪不可干的目的或扶正去邪的目的。

（2）補血作用：黨參的醇、水浸液口服或皮下注射時，可使兔的紅細胞增加。此外，黨參液灌注小白鼠胃，亦能使紅細胞增加，血紅蛋白顯著增加。皮下注射可使白細胞、網織細胞顯著增加，對環磷酰胺等化療藥物及放射療法所致白細胞下降亦

有治療作用。

（3）對腎上腺皮質功能的影響：黨參水煎液不論給小白鼠灌服、靜脈注射或腹腔注射，均可使血漿中皮質酮量增加，其有效成分是皂甙及糖類能部分拮抗地塞米松引起的血漿皮質酮下降，作用在垂體以上水平。

（4）抗疲勞作用：黨參提取物給小白鼠灌胃，然后觀察其對游泳的影響，結果表明能明顯提高其游泳能力，減緩疲勞的發展。其機制可能與提高其中樞神經系統的興奮性，提高機體活動能力有關，故而能減輕其疲乏感。

（5）對環磷酸腺苷的作用與影響：用黨參煎劑給小白鼠腹腔注射，能使血漿、脾中的cAMP含量增加，肝臟中的cAMP含量稍下降。cAMP 的少量增加，能增強機體的免疫功能。

（6）抗高溫作用：小鼠皮下注射100%黨參水提液0.2ml，然后置于45～47℃烘箱內，結果給藥組存活時間比對照組明顯延長，表明能顯著提高小鼠的抗溫能力，這可能是由于黨參具有人參樣的強壯作用、抗休克作用有關。

（7）對心血管系統的影響：黨參堿具有明顯的降壓作用，其提取物能提高心排血量而不增加心率，并能增加腦、下肢和內臟的血液。另報道，本品浸膏對腎上腺素的升壓反應有明顯的對抗作用。

（8）對胃腸道的調節作用：黨參皂甙對腸道具調節作用，并不同程度的對抗乙酰膽堿、5 -羥色胺，組安和氨化鋇對腸道的影響。因而，黨參在臨床上補脾胃作用是肯定的。

（9）促進凝血作用：黨參注射液能促進凝血并且證明無溶血作用。

（10）升高血糖作用：黨參注射液給每只小鼠腹腔注射0.5g，給兔靜脈注射1g（或煎劑6g/ kg 灌胃）。結果均證明有升高血糖作用。此外，小鼠實驗還表明：注射液對胰島素所致低血糖反應有對抗作用。其升高血糖作用可能與其所含多量糖

分有關。本品并且有促進白蛋白合成的作用。并可增強子宮的收縮。

2 臨床應用

2.1 代替部分方劑中的人參

用于補中益氣，生津養血，因其甘平而不燥不膩，故有補脾肺氣和養血生津之效果，但其藥效較人參薄弱，且不能持久，故需在臨床上加大劑量，但對于氣虛欲脫等急救方劑中的人參，則不宜用黨參代替。臨床上常用于治療脾肺虛弱，氣血兩虧，體倦無力，久瀉或脫肛患者，以增強機體抗病能力，此外亦常用于治療缺鐵性、營養性貧血等。臨床上治療方劑常用的有四君子湯、八珍湯、十全大補丸等。

2.2 防治冠心病

黨參液具有以下作用：降低排血前期（PEPI）左室排血時間（LVET）比值，增強左心功能，抑制血小板粘附和聚集；抑制血栓素B2 合成而不影響6-Keto-PGF1a 的合成。提示本品為較理想的防治冠心病的中藥。

2.3 治療高血脂癥

黨參、玉竹各12.5克，粉碎、混勻、制成4個蜜丸，每次2丸，每日2次，連服45 天為1療程。治療高脂血癥50 例，總有效率為84%。

2.4 治療低血壓病

黨參、黃精各30 克，炙甘草10克，每日1劑，治療貧血性、感染性、直立性、原因不明性低血壓10例，均獲近期痊愈。

2.5 治療化療所致造血功能障礙

潞黨參花粉16 克，分2次用溫水沖服，連服30天，治療在化療放療中出現造血功能障礙的腫瘤病人36例，其中血白細胞減少26 例，治療后顯效23 例，有效2例，無效1例；貧血10例，治療后顯效4例，無效1例。

2.6 預防急性高山反應

黨參乙醇提取物制成糖衣片，每次5片，每日2次，連服5天。預防急性高山反應42 例，證實黨參片對減輕輕度高山反應急性期癥狀、穩定機體內環境、改善血液循環、加快對高原低氧環境的早期適應過程均有良好作用，提高機體對缺氧環境的適應性。

（作者單位：華北理工大學）