骨外科臨床教學中使用以問題為基礎的教學法的可行性探討

魏均強

【摘要】目的：探討骨外科臨床教學中使用以問題為基礎的教學法（PBL教學法）的可行性。方法：選取在本院臨床專科實習的36名同學，數字隨機分為2組，對照組實施傳統教學法，試驗組開展PBL教學法，評價考核兩組應用效果。結果：試驗組綜合總成績較對照組，優于后者（P<0.05）。結論：骨外科臨床教學中應用PBL教學法，能顯著提升其臨床教學效果。

【關鍵詞】骨外科 PBL教學法 臨床實習

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）08-0211-01

以問題為基礎的教學法（PBL教學法）實為一種以問題討論為中心、以學生為主體，在教師組織、引導下所實施的帶有研究性質的教學方式[1]。當前，此種教學方法在國際上已得到廣泛應用，主要因為此方法相比其他傳統教學方法，有諸多優點，如能較好的調動學生學習主動性，激發創新性，還能幫助學生養成終身學習的好習慣等[2]。本文以骨外科臨床實習生為對象，就以問題為基礎的教學法在其中應用的可行性作一探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月-2017年4月間，在本院骨外科實習的36名學生，依據入科順序隨機分為2組，各組18人，對照組中，男11人，女7人，年齡區間19～22歲，平均20.3歲；試驗組中，男10人，女8人，年齡區間19～21歲，平均20.4歲。兩組年齡、性別等資料比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

首先，帶教老師先作自我介紹，然后讓實習學生依次作介紹。教師將活動的具體規則、要求、大致內容告知學生；利用輪流替換法推舉出記錄員與主持人。對于所選出的主持人，除了要發揮其帶動作用外，還需保證各項活動的有效開展，除此之外，還負責對各實習小組的督促工作，記錄員的工作就是將同學們解決問題的過程記錄下來。帶教老師任務即找尋骨外科臨床中比較常見的臨床病例，將其加工、處理后，呈現給學生，對于那些復雜病例，可提前將相關資料準備好，發給實習醫師。積極引導實習醫生，做好書本知識的相關復習準備工作：（1）疾病的-種類、發病機制、基礎解剖、診治方案等。（2）用已了解或掌握的書本知識解決所遇到的問題，若無法解決，還需深入掌握的知識及臨床資料是什么。（3）分配任務。深層次臨床資料的收集，臨床知識的學習與查詢。1周后，開展教學查房式討論，討論前，先將任務分配好，分享自己所取得的資料與知識，將小組成員所獲得知識擴散至每位成員。經過第一次討論后，若仍無法解決問題，可開展第二次討論。首次PBL后，各實習生依次進行自我評價，還可評價同伴。最后，帶教老師對教學中各小組所暴露出的突出問題與不足，進行點評與補充。

1.3統計學方法

SPSS22.0處理數據，計量資料由均數x±s標準差表示，t檢驗，若經比較差異顯著，由P<0.05表示。

2.結果

2.1兩組測驗成績對比

完成授課后，用同一試題測驗學生的學習效果，另用自行設計的調查問卷，了解學生對教學的評價；兩組測驗成績見表1。

注：與對照組相比，？鄢P<0.05。

2.2兩組問卷調查結果對比

兩組問卷調查結果見表2。由結果得知，入PBL帶教組的實習生中，大多樂于參與PBL法帶教，且對此方法的教學效果比較認可，認為其對自學能力提升有益。見表2。

3.討論

現代教學理論指出，培養學生發散思維、創造性思維，實際就是培養學生分析、解決問題的能力，學生在解決問題過程中，能及時發現問題，并將之解決，各種思維在參與問題解決時，會不斷得到培養與發展[3]。PBL恰好能將此教育理念體現出來。針對PBL而言，其實為一種以學生為主體的教學方法，通過教師的組織與引導，能幫助學生理解相關知識，強化問題解決能力，提升學習效率與質量。由本次研究可知，在骨外科臨床實際教學中，通過PBL教學法的應用，試驗組實習生臨床實踐能力、團隊合作意識、自主學習能力均得到大幅提升。另外，試驗組測驗成績方面高于實施傳統教學法的對照組。由此表明，骨外科臨床教學中應用PBL教學法，能顯著提升其臨床教學效果。

參考文獻：

[1]孟通，范天奇，周磊，等.臨床路徑式教學法在骨腫瘤外科教學中的應用[J].中國醫學教育技術，2016，30（2）：208-210.

[2]劉洋，劉金煜， 郗政，等.在骨外科臨床教學實踐中應用PBL教學方法的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 34（15）：2285-2286.

[3]鄧強， 盛偉斌， 蘇丞.PBL教學法在骨外科臨床實習中實施方法探索[J]. 新疆醫學， 2013， 43（11）：132-135.