五年制高職護生心理韌性與一般自我效能感的調查研究

陳艷

[摘 要] 目的：了解五年制高職護生心理韌性、自我效能感水平及二者的相關性。方法：選擇某高職校五年制高職護生，應用成人心理韌性量表、一般自我效能感問卷調查其心理韌性、一般自我效能感水平。結果：五年制高職護生心理韌性水平總分為103.24±19.18，自我效能感得分24.22±4.30，均處于中等水平，二者呈正相關（P<0.01）。結論：一般自我效能感高的個體，心理韌性水平也高，可以通過提高群體的一般自我效能感來提升其心理韌性水平。

[關 鍵 詞] 心理韌性；自我效能感；高職學生

[中圖分類號] G715 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）24-0130-02

心理韌性作為積極心理學的重要組成部分，是促使個體從消極的體驗或經歷中恢復過來并積極靈活地適應外界多變環境的一種能力或品質[1]。這種能力和品質對個體適應社會有重要意義。研究發現個體的心理韌性能有效緩解焦慮情緒，亦可以促進個體積極情感的發展及生活質量的提高[2]-[3]。五年制高職護生作為特殊的教育群體，具有生源年齡小、起點低、基礎弱、培養周期長、課程緊等特點，使其壓力水平明顯高于高中起點的高職、高專、本科層次學生[4]。因此，提高五年制高職護生心理韌性水平，強化其應對挫折的能力是醫學職業教育者亟待加強的工作之一。

“一般自我效能感”是概括化的自我效能感，是個體在面對問題時的普遍自信心[5]。一般自我效能感是影響個體心理韌性水平的重要因素，一般自我效能感高的個體，心理韌性水平也高，通過提高個體一般自我效能感可以有效提升心理韌性水平[6]。本研究擬在在校五年制高職護生中進行心理韌性與一般自我效能感的調查研究，探討五年制高職護生心理韌性水平與一般自我效能感的關系，為提高五年制高職護生的心理韌性水平提供理論依據。

一、對象

采用整群抽樣的方法，以班級為單位隨機抽取4個五年制高職護理班作為研究對象，發放問卷206份，回收204份，剔除4份無效問卷，有效問卷200份，有效率97.1%。被試年齡平均19.56±3.12歲，男生12名（6%），女生188名（94%）；來自城市84名（42%），農村116名（58%）；家庭獨生子女104名（52%），非獨生子女96名（48%）；家庭經濟狀況富有3人（1.5%），一般170人（85%），貧困27人（13.5%）。

二、方法

（一）調查方法

采用問卷調查法，相關部門知情同意后，由研究者將問卷一對一發放至被試者手中，并向其介紹調查目的、問卷內容、填寫方法，獲被試者知情同意后，當場填寫回收。

（二）調查工具

1.一般資料調查問卷

由研究者自行設計，內容包括性別、年齡、生源地、是否獨生子女及家庭經濟狀況等，共7項。

2.成人心理韌性量表

采用Fribirg編制，王秋燕翻譯[8]的成人心理韌性量表測量高職護生的心理韌性。此量表共39題，包括5個維度分別是“個人能力”（10題）、“社會能力”（7題）、“家庭凝聚”（7題）、“社會支持”（8題）和“計劃風格”（7題）。量表采用Likert 5級評分，0分表示完全不是這樣，1分表現很少這樣，2分表示有時這樣，3分表示經常這樣，4分表示幾乎總這樣，均為正向計分。得分越高，表明心理韌性水平越高。該量表應用廣泛，信效度良好。本研究中量表的同質性信度為0.93，各因子的同質性信度分別是0.90、0.85、0.92、0.86、0.60。

3.一般自我效能感量表

采用王才康等修訂[9]的一般自我效能感量表測量高職護生的一般自我效能感，量表僅1個維度，10個題目，采用Likert4級評分，從1分（完全不正確）到4分（完全正確），均為正向計分。分值越高，一般自我效能感越強。本研究中該量表內部一致性系數為0.83。

（三）統計學分析

采用SPSS 13.0分析軟件進行數據的統計分析，計量資料數據以±s表示，相關性分析采用Pearson法進行分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

三、結果

（一）五年制高職護生心理韌性得分情況見表1。

（二）五年制高職護生一般自我效能感得分情況調查結果顯示，在校護生自我效能感總得分為24.22±4.30，介于16～36分之間，表示一般自我效能感處于中等水平。

（三）五年制高職護生心理韌性與一般自我效能感的相關性分析具體情況見表2。

五年制高職護生的一般自我效能感越高，心理韌性水平越高，二者呈正相關。

四、討論

五年制高職護生處于身心發展的快速成長期，對自身和環境的調控能力易受干擾，面對逆境時容易出現復雜的心理沖突和心理壓力。心理韌性良好的學生，能夠忍受和應對逆境，保持積極的心態[7]。本研究顯示，五年制高職護理專業學生的心理韌性條目總均分為2.65±0.49，明顯低于高中起點的高職生以及本科護生。五年制高職護生在家庭凝聚因子和社會支持因子上得分較其他因子高，說明這一群體所接受的外界支持優良。個人能力、社會能力、計劃風格因子得分偏低，可能與五年制高職護生年齡偏小、心智發展不成熟、社會閱歷短缺、學業壓力大有關。以職業為導向的五年制高職教育要求學生盡快適應職業社會，因此提升這一群體心理韌性水平非常有必要和迫切。

本研究結果顯示，五年制高職護生一般自我效能感得分處于中等水平，且與心理韌性存在顯著的關系，即一般自我效能感高的個體，心理韌性水平也高。這與崔麗霞等人的研究結果一致[8]。一般自我效能感是影響個體心理韌性水平的重要因素，是心理韌性的一個內在保護因子，班杜拉等人認為它可以直接預測心理韌性水平[9]。一般自我效能感高的個體，往往有較強的解決問題的自信心，面對逆境時通常采取積極正性的應對方式，帶來積極的心理健康結果，亦會有較高水平的心理韌性[10]。因此，一般效能感的提升會促進心理韌性的積極發展，可以通過提高群體的一般自我效能感來提升其心理韌性水平。

五年制高職教育者在理論教學中應注重將人文學科如心理學、人際溝通學、職業規劃、護理美德等課程情境化、實踐化，提倡互動式教學，全面提高學生的人文溝通和人際協調能力、自我規劃能力以及應急事件處理能力等綜合素質，從而提高學生的一般自我效能感，提升心理韌性水平。在實踐教學中應督促學生利用人文課程所學知識積極參與寒暑期社會實踐，參加力所能及的社會活動，增強適應社會的自信心，提升心理韌性水平。在理論教學和實踐指導中均可以通過幫助學生樹立合理的學習目標，摸索恰當的學習方法、教授資源利用路徑、給予更多的肯定和鼓勵，激發其專業學習動力、督促其自主學習，穩固專業思想，并且通過教授合理的歸因方式，教會其應對生活學習中各類應激的技巧，提高自我效能感，提升心理韌性水平。

將心理韌性的積極思想內涵與發展價值注入五年制高職教育工作中，重視學生心理韌性的培養，有助于學生成長為一個積極向上、堅強不屈、充滿自信的社會人。

參考文獻：

[1]Vaillant G E. The Wisdom of the Ego[M]. Cambridge，MA：Harvard University Press，1997.

[2]Falkenstern M A，Kwon P.Extroversion，resilience，and satisfaction with life[C].American Psychological Association Convention Presentation，2012.

[3]馬曉飛.發展五年制高職護理教育的思考[J].現代醫藥衛生，2011，27（16）：2543-2545.

[4]Bandura A.Self-efficacy [M].New York：Frereman，1997.

[5]郭君君.高職生心理韌性及其心理韌性影響因素[D].南京師范大學，2013.

[6]王秋燕.醫學類高職高專學生的心理彈性狀況及影響因素研究[D].第三軍醫大學，2010.

[7]江瑞辰.離異家庭高職生心理韌性的狀況及其與情緒智力、自我效能感的關系研究[D].四川師范大學，2013.

[8]許書萍.上海市吸毒人員子女心理彈性的保護性因素的探索研究[D].華東師范大學，2007.

[9]Bandura A.Self-efficacy beliefs as shapers of childrens aspiration can career trajectories[J].Child Development，2001，72（1）：187-206.

[10]Clark N M，Dodge J A.Exploring self-efficacy as a predictor of disease management [J].Health Education and Behavior，1999，26（1）：72-89.