護生臨床溝通能力教學(xué)中應(yīng)用Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)的效果分析

馬蓓 楊亞麗

[摘 要] 目的：分析護生臨床溝通能力教學(xué)中應(yīng)用Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)的效果。方法：選擇2015年6月至2016年12月在貴州護理職業(yè)技術(shù)學(xué)院實習(xí)的護生80名，根據(jù)帶教方法的不同將其分成對照組和實驗組，每組均為40例。對照組選擇傳統(tǒng)帶教模式，實驗組選擇Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)。觀察分析帶教效果。結(jié)果：實驗組的論文成績、理論成績、實踐操作成績均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組實習(xí)后的各項臨床溝通能力指標評分均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組對Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)的滿意度較高。結(jié)論：在護生臨床溝通能力教學(xué)中應(yīng)用Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)，能對教學(xué)質(zhì)量進行顯著改善，讓護生臨床溝通能力顯著提高，具有臨床應(yīng)用價值。

[關(guān) 鍵 詞] 護生；臨床溝通能力教學(xué)；Seminar教學(xué)法；個性化輔導(dǎo)

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）24-0134-02

對臨床護士來講，臨床溝通能力是其執(zhí)業(yè)的一項基本能力，臨床研究發(fā)現(xiàn)護士與同事、患者溝通的時間占工作時間的70%，護理人員在開展護理工作時交流能力是首要要求因素[1]。但是相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，大部分患者反映護士與其交談較少，大部分帶教教師認為護生還缺乏臨床溝通能力，溝通技巧的應(yīng)用不嫻熟[2]。所以對護生的臨床溝通能力進行不斷提升，是現(xiàn)階段臨床教學(xué)需要及時解決的重點和難點之一。Seminar教學(xué)法的目的主要是發(fā)掘?qū)W生的主動性，對其口頭表達能力進行訓(xùn)練，讓其參與意識提高，對其探索和解決問題的能力進行訓(xùn)練、培養(yǎng)[3]。個性化輔導(dǎo)則是根據(jù)個人情況開展個性化教學(xué)有效改善個體[4]。本研究主要分析了護生臨床溝通能力教學(xué)中應(yīng)用Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)的效果，具體情況如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

選擇2015年6月至2016年12月在我院實習(xí)的護生80名。納入標準：來自相同學(xué)校；實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)次數(shù)、實習(xí)時間和實習(xí)學(xué)時均相同；簽署知情同意書。排除標準：不能完全配合；學(xué)歷不同。根據(jù)帶教方法的不同將80名護生分成對照組和實驗組，每組均為40例。對照組40名護士均為女性，其年齡為19-23歲，平均年齡為（21.3±0.8）歲。實驗組40名護生均為女性，其年齡為19-24歲，平均年齡為（22.1±0.6）歲。在基線資料方面兩組護生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

對照組選擇傳統(tǒng)帶教模式，包括技能培訓(xùn)和理論講解。實驗組應(yīng)用Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)，具體內(nèi)容主要為：首先應(yīng)對護生的具體情況進行了解，結(jié)合護生的具體情況將其分成不同的學(xué)習(xí)小組，每個小組應(yīng)選出小組長。實習(xí)期間，每周所安排的理論學(xué)習(xí)次數(shù)為3次，帶教教師應(yīng)在每次理論學(xué)習(xí)后向小組組長發(fā)放下次課的主題，小組成員在課后對相關(guān)資料進行自主搜集，例如，選擇哪種方式與不同文化水平、不同年齡階段的患者開展交流溝通，溝通期間可能發(fā)生的問題等，在理論學(xué)習(xí)中應(yīng)認真做好相關(guān)的發(fā)言準備工作。護生理論學(xué)習(xí)期間，應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)主題積極發(fā)言，每個學(xué)習(xí)小組的發(fā)言時間大約為15分鐘；之后帶教教師應(yīng)對護生進行引導(dǎo)，讓其積極討論，并根據(jù)發(fā)言內(nèi)容開展討論。帶教教師在學(xué)生完成討論后，應(yīng)總結(jié)和點評發(fā)言內(nèi)容，合理進行鼓勵和表揚，對教學(xué)的重點內(nèi)容進行強調(diào)。護生應(yīng)對自身在臨床溝通中的不足之處進行總結(jié)，同時制定有效的改善對策，向帶教教師反饋，帶教教師應(yīng)分析護生的具體情況，并為其提供個性化輔導(dǎo)，保證教學(xué)效果。兩組護生的實習(xí)時間均為1年。

（三）臨床觀察指標

（1）考核成績：包括論文成績，理論成績、實踐操作成績，總分均為100分，護生分值越高則表示考核成績越理想。（2）臨床溝通能力：選擇護生臨床溝通能力測評量表來評估護生的臨床溝通能力，評估內(nèi)容包括驗證感受、和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建、有效信息的傳遞、共同參與、患者問題的明確、敏銳傾聽，分值為30～120分，護生分值越高則表示其護生臨床溝通能力越理想[5]。（3）選擇自制調(diào)查表來調(diào)查實驗組護生對Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)的滿意度，具體分為不贊同、不確定、贊同。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS軟件來分析和統(tǒng)計本實驗相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，計量資料則選擇t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）考核成績觀察

實驗組的論文成績、理論成績、實踐操作成績均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

（二）護生臨床溝通能力評估結(jié)果觀察

實驗組實習(xí)后的各項臨床溝通能力指標評分均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

（三）教學(xué)模式反饋結(jié)果觀察

實驗組對Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)的滿意度較高，如表3。

三、討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，加強醫(yī)患之間的交流溝通能顯著增強患者的滿足感，同時也能對患者的臨床癥狀進行顯著緩解，促進患者疾病康復(fù)[6]。為了提升護士臨床溝通能力，美國高等護理教育學(xué)會在修訂護理專業(yè)高等教育標準時，將臨床溝通能力當(dāng)成護理專業(yè)教育的一個核心能力。有臨床研究結(jié)果顯示，實踐是培養(yǎng)溝通能力的有效途徑之一。護生是臨床護士的后備力量，其溝通能力會對實習(xí)質(zhì)量造成直接影響[7]。有調(diào)查結(jié)果顯示，大約有45.6%的患者不愿意由護生為其提供護理服務(wù)，61%的患者表示護生與其交談比較少，大約有66%的帶教教師表示護生缺乏臨床溝通能力，溝通技巧的運用不合理[8]。在開展醫(yī)療操作時，交流技巧是其基礎(chǔ)，在病情收集、健康講座、診斷、集體配合、住院等方面的作用非常重要。上述研究結(jié)果顯示，在護生的交流知識技巧還比較缺乏，溝通能力還需要進一步提高。

傳統(tǒng)帶教模式在對問題進行思考和處理時，對傳統(tǒng)經(jīng)驗比較依賴，缺乏創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識，進而限制護生的臨床思維；選擇傳統(tǒng)帶教模式，護生在接受知識時比較被動，課前不會主動搜集資料，無法對課程內(nèi)容進行深入地理解和掌握，考核成績不理想。所以選擇多元化的人才培養(yǎng)模式，對傳統(tǒng)應(yīng)試教育進行改變就顯得非常重要。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組的論文成績、理論成績、實踐操作成績均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組實習(xí)后的各項臨床溝通能力指標評分均顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組對Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)的滿意度較高。和傳統(tǒng)帶教模式相比較，Seminar教學(xué)法的互動性更加突出，采用雙向或多向交流方式，構(gòu)建護生與護生、護生與教師之間的平等互動空間，能讓護生的參與熱情得以全方面調(diào)動，護生在課前對資料進行搜集，不但能做好相關(guān)的準備工作，同時還能讓其主動思考和提高學(xué)習(xí)能力。除此之外，應(yīng)用Seminar教學(xué)法還能讓學(xué)生共同參與的積極性得以充分激發(fā)，積極思考，讓其表達能力得以充分展現(xiàn)。帶教教師根據(jù)護生的具體情況為其提供個性化的輔導(dǎo)，不但能讓溝通時效性顯著增強，同時也能為護生提供良好的學(xué)習(xí)平臺，讓性格比較內(nèi)向的學(xué)生也能積極參與其中，讓護生成績得以整體提高，讓其臨床溝通能力顯著提高。

總之，在護生臨床溝通能力教學(xué)中應(yīng)用Seminar教學(xué)法和個性化輔導(dǎo)，能對教學(xué)質(zhì)量進行顯著改善，讓護生臨床溝通能力顯著提高，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]梁文蘭，邵春紅，汪紅月.急診科實習(xí)護生心理彈性與臨床溝通能力調(diào)查分析[J].全科護理，2017，15（36）：4573-4575.

[2]蘇茜，王惠珍，王橋，等.積極心理學(xué)視域下護生臨床溝通態(tài)度與能力的關(guān)系[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（17）：2437-2439.

[3]蘇茜，張惠平，沈舒婷.某院校本科實習(xí)護生臨床溝通態(tài)度、行為及能力的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，44（4）：676-678.

[4]王艷茹，李曉靜，梁麗波.實習(xí)后護理本科生臨床溝通能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（12）：145-147.

[5]朱娜，唐晗，羅芳，等.實習(xí)護生情緒管理能力與臨床溝通能力現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護理研究，2016，30（30）：3811-3814.

[6]汪艷萍.標準化溝通模式培訓(xùn)對培養(yǎng)實習(xí)護生臨床溝通能力的重要性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（19）：89-90.

[7]賀玲玲，尹心紅，譚玲玲，等.有聲思維法對本科見習(xí)護生臨床溝通能力的影響[J].護理管理雜志，2015，15（5）：346-347.

[8]雷蓉，何劍，官計，等.護患溝通技能培訓(xùn)對提高護生臨床溝通能力的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2013，10（11）：23-25.