開放完全腹膜外腹股溝疝修補術治療成人腹股溝疝臨床價值觀察探討

賈生利 唐華

（濟南市長清區雙泉鎮衛生院 山東 濟南 250303）

以往臨床上針對腹股溝疝患者以傳統無張力疝修補術治療方式為主，患者需要較常手術時間和住院時間，同時存在較多并發癥，實際治療效果不是十分理想[1]。隨著醫療技術的發展進步，在腹股溝疝患者臨床治療中應用開放完全腹膜外腹股溝疝修補術治療，能夠明顯縮短患者住院時間和治療時間，提高患者并發癥控制有效性，有著非常好的應用價值。本文選擇2016年7月—2017年7月本院收治的60例腹股溝疝患者進行研究，觀察開放完全腹膜外腹股溝疝修補術治療成人腹股溝疝臨床價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月本院收治的60例腹股溝疝患者，男性患者與女性患者分別34例、26例，年齡21～85歲，平均年齡（48.7±3.2）歲，所有患者均符合腹股溝疝診斷標準，排除高血壓、糖尿病等因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組與觀察組患者分別30例，每組男性患者17例，女性患者13例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者行無張力疝修補術治療，按照傳統無張力疝修補術治療方式治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者行開放完全腹膜外腹股溝疝修補術治療，麻醉方式選擇腰-硬聯合麻醉，經腹直肌入路，結合患者疝方位，作4～5cm長橫行皮紋切口至腹膜前間隙，將腹膜前間隙疏松組織鈍性分離，充分暴露恥骨梳韌帶、精索、Bogros間隙等，使用補片緊貼腹膜平整置于腹股溝區缺損處，覆蓋直疝三角、股環入口等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者住院時間和手術時間，隨訪記錄患者并發癥情況。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術之間和住院時間

對照組與觀察組患者住院時間分別為（5.1±0.8）d、（3.2±0.6）d，手術時間分別為（0.8±0.2）d、（0.5±0.2）d，觀察組患者手術時間和住院時間明顯更短（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 兩組患者手術之間和住院時間對比

2.2 兩組患者并發癥情況

兩組患者均存在有傷口疼痛、尿潴留、切口感染、陰囊積液等并發癥存在，對照組與觀察組患者并發數分別6例、2例，并發率分別20%、6.7%，觀察組患者并發癥發病率明顯更低（P＜0.05）。

3.討論

近年來，開放完全腹膜外腹股溝疝修補術已經被證實為一種安全、高效的成人腹股溝疝治療方式。腹股溝疝修補術治療之后往往會存在有腹股溝血腫、陰囊、尿潴留、睪丸萎縮等并發癥，甚至會損失患者的內臟和血管[2]。開放完全腹膜外腹股溝疝修補術操作空間選擇Bogros間隙，應用恥骨肌孔全面覆蓋原理，能夠實現全腹股溝的覆蓋，避免疝遺漏情況出現。分離少，不會對患者機體產生較大刺激，患者疼痛感輕，術后可以更短時間恢復[3]。

本次研究表明[4]，在住院時間和手術時間方面，對照組與觀察組患者住院時間分別為（5.1±0.8）d、（3.2±0.6）d，手術時間分別為（0.8±0.2）d、（0.5±0.2）d，觀察組患者手術時間和住院時間明顯更短（P＜0.05）；在并發癥方面，兩組患者均存在有傷口疼痛、尿潴留、切口感染、陰囊積液等并發癥存在，對照組與觀察組患者并發數分別6例、2例，并發率分別20%、6.7%，觀察組患者并發癥發病率明顯更低（P＜0.05）。

綜上所述，針對成人腹股溝疝患者，應用開放完全腹膜外腹股溝疝修補術治療，能夠顯著縮短患者住院時間和手術時間，降低并發癥發病率，值得在臨床上推廣應用。