分析他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的臨床效果

周愛民

（湖北省嘉魚縣新街鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 咸寧 437200）

隨著我國老齡化情況的加劇，老年性疾病的發(fā)病率逐年升高，其中腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦出血是致使老年人殘疾、死亡的疾病之一[1]。腦出血是臨床上常見的一種由于腦動脈閉塞或者狹窄而引起腦部血液循環(huán)障礙性疾病[2]。臨床上腦出血患者發(fā)病速度極快，病情在短時間內(nèi)發(fā)生較大變化，臨床致死率與致殘率均處于較高水平。該類疾病常見的病因是高血脂癥，腦出血患者大多合并患有高血脂癥。臨床上治療腦出血合并高血脂癥常用治療方案為常規(guī)治療輔助飲食管理，治療效果不佳，患者血脂水平改善不夠顯著。他汀類藥物是一種治療高膽固醇的藥物，能夠有效控制血脂水平，本文為探討他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的臨床療效做出研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月我院收治的58例腦出血合并高血脂癥患者，按照患者入院順序編號后奇偶數(shù)分組，對照組29例患者，男18例，女11例，年齡為29～83歲，平均年齡為（47.21±7.13）歲；實驗組29例患者，男17例，女12例，年齡為31～86歲，平均年齡為（49.65±5.73）歲；兩組患者均符合臨床腦出血合并高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并無嚴(yán)重心臟、肝臟以及腎臟等疾病，患者均經(jīng)過倫理學(xué)會通過批準(zhǔn)。患者的一般資料如性別、年齡等無顯著差異，對比研究具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的29例患者接受我院常規(guī)的內(nèi)科治療，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍彻芾恚嬍彻芾戆ǎ航够颊呤秤名}分高、油脂高的食物，禁止飲酒，保證營養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理的飲食，規(guī)律作息，進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉。實驗組的29例患者在對照組治療方案的基礎(chǔ)上加以他汀類藥物治療，患者口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093819），用藥劑量為：2片/次，1次/天。定期檢測兩組患者的血脂水平，詳細(xì)記錄兩組患者的臨床數(shù)據(jù)并保存。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者治療前與治療后的血脂水平變化，進(jìn)行對比；對兩組患者進(jìn)行治療后隨訪，對比兩組患者的腦出血的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的血脂變化情況

對比兩組患者血脂水平在治療前后的情況，治療前實驗組與對照組患者的平均血脂水平均處于異常水平，組間對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，實驗組患者的血脂水平顯著下降，對照組患者的血脂水平略有下降，平均血脂水平高于實驗組，具體數(shù)據(jù)對比見表1。

表1 兩組患者的血脂水平變化對比表（±s，mmol/L）

表1 兩組患者的血脂水平變化對比表（±s，mmol/L）

組別 總膽固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白膽固醇治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=29） 6.3±0.3 3.6±0.1 3.0±0.3 1.6±0.2 4.5±0.4 2.7±0.4對照組（n=29） 6.5±0.4 6.1±0.3 3.1±0.2 2.6±0.5 4.5±0.6 4.0±0.6 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率情況

接受他汀類藥物治療的29例患者僅有1例發(fā)生出血性腦卒中，臨床復(fù)發(fā)率為3.45%；常規(guī)治療的29例患者治療后5例發(fā)生復(fù)發(fā)，臨床復(fù)發(fā)率為17.24%，實驗組的治療后復(fù)發(fā)率低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者腦卒中的復(fù)發(fā)率對比表

3.討論

高血脂癥是導(dǎo)致患者發(fā)生腦出血的一大誘因，腦出血合并高血脂癥是臨床上較常見的一種內(nèi)科疾病[3]。臨床上常用的治療方式是通過利尿劑等藥物幫助患者糾正臨床體征，但治療效果不佳。他汀類藥物是一種降血脂藥物，常用于治療高膽固醇血癥，臨床效果良好。他汀類藥物能夠抑制輔酶A的合成，達(dá)到降低血脂水平的效果。

本文通過與常規(guī)的臨床內(nèi)科治療進(jìn)行對比性研究，研究發(fā)現(xiàn)：接受他汀類藥物治療的藥物能夠在一定程度上顯著降低患者的血脂水平，降低程度比接受常規(guī)治療的患者顯著，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)隨訪后，發(fā)現(xiàn)他汀類藥物治療的患者中僅有3.45%發(fā)生復(fù)發(fā)，低于常規(guī)治療的17.24%，臨床數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，他汀類藥物治療腦出血合并高血脂癥效果明顯，患者的病情得到顯著改善，血脂水平顯著下降，隨訪的復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣。