專項負責與個案追蹤聯合質控模式在護理質量管理中的應用效果及評價

倉艷紅 王惠 唐金鳳（通訊作者）

（徐州醫科大學附屬淮安醫院<淮安市第二人民醫院> 江蘇 淮安 223002）

臨床護理工作較廣且繁雜，因此對各部分質量的控制和管理具有較高的難度，現實施專項責任制度，可提升護理工作的專業性，此種方法只能對一段時間內護理工作進行評估，對全程護理工作的評估存在一定難度[1]。個案追蹤可彌補全程護理工作的評估，提升護理質量。現在護理質量管理中應用專項責任與個案追蹤聯合質控模式的效果作研究。

1.基本數據與方法

1.1 基本數據

在2017年1月到2017年6月期間選取40例來我院住院治療的患者作為參照組；在2017年7月到2017年12月期間選取40例來我院住院治療的患者作為實驗組。分析80例住院治療患者的基本數據，組間對比差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

建立護理質量管理小組：選取護士長和省級專科護士共同組成質量管理小組，根據六大質量管理內容制定相應的管理小組，包含護理操作組、護理安全組、護理文書組、優質護理組、護理管理組以及培訓考核組。并對各組工作進行籌備計劃。

各小組具體管理內容：①護理操作組：心肺腦復蘇、吸氧、吸痰、給藥、留置針、出院指導等護理技術；②護理安全組：對患者的身份進行核查，在治療中關鍵的流程、輸血安全以及安全管理等；③護理文書組：護理內容需詳細記錄，包含護理記錄、交班記錄、電子醫囑以及護理風險評估等；④優質護理組：將護理服務予以分級，并對患者進行直接護理、健康宣教、人力協調以及儀器設備管理等；⑤護理管理組：病房管理、分級管理、護士長管理、績效考核管理等；⑥培訓考核組：制定各科室相關培訓制度、做好培訓準備工作、培訓考核以及記錄等。

確定各組工作內容：對年度工作計劃予以制定，得到護理部審核批準。依照國家級審核標準和臨床實際情況，制定質量考核標準。對本組工作進行檢查、監督、匯總。分析質量管理中的重點、難點，讓護理人員深入了解護理工作。

專項責任：制定年度專項護理計劃，在規定時間內完成相應的護理質量檢查，各組需對病區管理專項護理質量予以匯總，將檢查匯總存在的問題予以分析，并進行統一整改，進而完善護理工作。

個案追蹤：嚴格監控各管理組的監管情況，個案追蹤主要以患者為中心，對其進行有目的、有計劃的追蹤評價，明確護理服務中各環節是否滿足相應標準[2]。護理部需將追蹤檢查中存在的問題予以指出，并對其進行整改。對于實際工作與實際質量要求不符合情況，需及時調整。

建立交流平臺：可通過微信群、QQ群、短信平臺以及郵箱等途徑進行公共信息交流，促進各成員之間的相互溝通，并利于各項工作的發展。每季度定時召開護理質量安全管理小組會議，對各小組存在質控問題予以指出并分析，進而將護理管理方法予以改進。

1.3 判定指標

判定兩組實施前后患者對各項護理工作的滿意度以及護理質量評分。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0軟件對所有數據行統計學分析，兩組患者的計量資料（各項護理工作的滿意度以及護理質量評分）使用（±s）形式表示，兩組單獨數據比較行t檢驗，組間數據差異性明顯，統計學意義存在（P＜0.05）。

2.結果

2.1 分析兩組實施前后患者對各項護理工作的滿意度以及護理質量評分

實施后患者對各項護理工作的滿意度以及護理質量評分相比于實施前較高，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組實施前后患者對各項護理工作的滿意度以及護理質量評分（分）

3.討論

護理質量可用來衡量醫院服務質量，其水平越高證明醫療質量越高、醫院社會形象越高大以及經濟效益越優。因此需在臨床護理工作中將護理質量管理予以充分實施，以“質量”為中心，持續改進護理質量。現今護理質量管理的實施可將護理人員的工作積極性予以提升，使護理人員重視護理服務，進而提升護理水平[3]。專項責任可將護理工作予以專業化和細化，進而提升護理質量。個案追蹤主要對護理質量問題進行有目的、精確的追蹤，及時改善提升護理質量[4]。

綜上所述，在護理質量管理中實施專項責任和個案追蹤聯合質控模式，可將護理人員進行有效、合理的分配，提升護理質量。