基于反饋式健康教育護理模式對母嬰同室產婦產后康復的影響

徐靜 向悠瓊（通訊作者）

（重慶市婦幼保健院產科病房 重慶 401120）

產科是一個特殊的科室，產婦在分娩后經歷生理和社會角色的巨大變化，新生兒照護、自我保健知識的不足，加上家屬關注重點的偏倚等，都會使產婦的心理變得極為脆弱，不利于產后康復[1]，因此強化產婦的產后健康教育護理具有重要臨床意義。我院產科針對母嬰同室的產婦實施基于反饋式的健康教育護理模式，取得了較好效果，現總結匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科母嬰同室2017年5月—2018年5月收治的112例健康產婦為研究對象，均為初產婦，單胎妊娠、足月分娩，無妊娠期合并癥，無精神疾病家族史。依據不同健康教育方式分組：對照組產婦56例，年齡23～31歲，平均（27.9±2.4）歲；文化程度：大專及以上18例，高中或中專23例，初中15例。觀察組產婦56例，年齡22～33歲，平均（28.2±2.6）歲；文化程度：大專及以上15例，高中或中專25例，初中16例。對比兩組的一般資料無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組產婦接受常規健康教育護理模式，即在分娩結束安返病房后由責任護士給產婦開展產后自我保健、新生兒哺乳、沐浴、撫觸等方面的健康知識宣教，以床邊口頭宣教和發放健康手冊為主。觀察組產婦接受反饋式健康教育護理模式：（1）制定反饋評估表。分成四個等級：獨立完成；完成良好但需他人協助；需與他人合作完成；無法獨立完成或是完全不了解相關知識。（2）健康教育內容。健康教育的相關內容與對照組一致，主要包括產婦產后的自我保健、新生兒哺乳知識、新生兒沐浴撫觸等知識，健康宣教方式與對照組一致，責任護士在產婦床旁以口頭宣教、發放健康手冊為主，除每日專門空余15～20min的口頭健康宣教，同時在每日的護理操作中適時穿插健康宣教內容。（3）反饋。每日進行一次小反饋，于睡前評估，根據當日健康宣教項目進行反饋，指導產婦根據自己對知識的掌握的程度勾填反饋評估表；每3日一次大反饋，對過去三天宣教內容進行反饋；評估產婦對健康教育的內容的掌握程度，從而對掌握不足的地方進行針對性的宣教，力求提高產婦的健康認知水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的產后抑郁癥發生率、新生兒照護能力評分（設計問卷評測產婦照護新生兒的能力，滿分100分）、產后自我保健能力評分（設計問卷評測產婦的產后自我保健能力，滿分100分）。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0軟件檢驗數據，計量/計數數據的組間比較行t/χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

觀察組產婦產后抑郁癥發生率為3.57%，對照組產婦產后抑郁癥發生率14.29%，兩組差異有統計學意義，P＜0.05；觀察組產婦的新生兒照護能力評分、產后自我保健能力評分均高于對照組產婦，P＜0.05。見表1。

表1 兩組產后相關指標比較

3.討論

母嬰同室病房已成為許多醫院產科設置的常見病房，加強了母嬰交流，使產婦盡快適應母親這一新角色，提高新生兒照護能力。尤其是對于初產婦，母嬰同室加強產婦對新生兒母乳、沐浴、撫觸等方面知識和技能的宣教，能提高產婦的新生兒照護能力；而且也通過加強母嬰交流促使產婦產后情緒的穩定，降低產后抑郁癥發生率[2-3]。為促進母嬰同室產婦產后康復，健康教育是常見的護理措施，基于反饋式的健康教育護理模式則在常規健康教育的基礎上重視產婦的反饋情況以及再教育，設計反饋評估表，每日一小反饋，三日一大反饋，利于責任護士了解產婦對健康教育內容的掌握程度，從而對健康教育內容、方式進行針對性的調整，體現出健康教育護理的個體化、針對性特點，循序漸進的提高產婦對產后自我保健、新生兒照護等知識的認知水平，從而主動配合醫護人員，利于各項護理工作的順利開展[4]。如：在新生兒哺乳知識和技能的教育方面：護士的健康宣教結束后產婦反饋掌握情況，護士有針對性的調整健康教育內容和方式，并觀察產婦的情緒狀態，在健康教育的過程中運用心理學知識，指導產婦多撫摸新生兒，加強母嬰交流，使產婦掌握哺乳技能。研究結果顯示：觀察組產婦的產后抑郁癥發生率低于對照組，且新生兒照護能力評分、產后自我保健能力評分均高于對照組，證實了基于反饋式的健康教育護理模式有助于促進產婦產后康復。

綜上所述，對母嬰同室產婦應用基于反饋式的健康教育護理模式是可行的，有助于提高健康教育效果，促進產婦對新生兒照護、自我產后保健知識的掌握程度，主動配合產后治療護理操作，促進產后康復，值得推廣。