延伸護理在小兒急性感染性喉炎霧化吸入治療中的臨床效果觀察

胡小艷 龍紅群

（1沙洋縣馬良鎮衛生院 湖北 荊門 448200）

（2沙洋縣婦幼保健院 湖北 荊門 448200）

小兒急性感染性喉炎在臨床兒科中比較常見，其具有起病急驟，進展速度快等特點，一般情況下，急診就診的患兒多表現出程度各異的吸入性呼吸困難癥狀。霧化吸入療法在急性感染性喉炎治療和搶救中具有至關重要的作用，亦是首選治療手段。其可快速解除喉部炎性充血性水腫，吸入藥物后開放氣道，促使通氣量明顯增加，從而達到預期治療效果。相關文獻報道[1]，急性感染性喉炎患兒接受霧化吸入治療期間實施延伸護理，有利于進一步控制病情發展，提高臨床療效。本文研究對象選自我院收治的140例小兒急性感染性喉炎患兒，現進行如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自2015年8月—2018年4月我院收治的140例小兒急性感染性喉炎患兒，通過摸球法分為對照組和試驗組，每組70例。對照組男患兒40例，女患兒30例，患兒年齡1～5（2.5±0.3）歲；病程2～11（3.5±0.6）h；喉梗阻分度：I度42例，II度18例；試驗組男患兒43例，女患兒27例，患兒年齡1～6（2.7±0.4）歲；病程2～10（3.4±0.5）h；喉梗阻分度：I度41例，II度19例。在一般資料對比上，兩組患兒之間的差異不顯著（P＞0.05），存在比較意義。

1.2 方法

所有患兒均采用霧化吸入治療，對照組采用常規護理：（1）健康宣教：進行霧化吸入前的準備過程中和霧化吸入治療過程中，選擇通俗易懂的語言將患兒疾病知識介紹給患兒家長，并對選擇的藥物作用、吸入裝置如何正確使用、吸霧時相關注意要點等進行降級，增強患兒家長認知和配合意識，減輕和緩解其焦慮情緒；（2）病情基礎護理：護理人員在進行我話吸入時要集中操作，減少不良刺激和負面影響，發現患兒出現呼吸急促、口唇發紺的情況時，需要及時停止操作并予以吸氧、吸痰，將情況匯報給主治醫生。發現患兒出現咳嗽或過度換氣的情況，需要及時拿開面罩，使其進行幾次輕松呼吸，確定患兒無其他不適癥狀后在進行繼續吸入。對患兒體溫予以嚴密監測，發現高熱癥狀及時告知主治醫生，并配合其進行物理或藥物降溫；（3）完成霧化后協助患兒家長為患兒清潔口腔，并告知此項操作的目的。將病情觀察注意要點、清洗霧化吸入裝置等告訴患兒家長，發現病情變化及時回到醫院就診。若患兒吸入了糖皮質激素類藥物，需要及時以水清潔口腔，避免殘留藥物導致口腔出現真菌感染。試驗組在對照組基礎上采用延伸護理：（1）創建專門的微信群，主要作用在于詢問患兒病情，幫助患兒家長答疑解惑，進行宣教指導；（2）進行電話隨訪和追蹤，指導患兒家長做好居家護理，交代活動時注意事項以及如何正確觀察病情，進行飲食指導，加強疾病預防；（3）在家吸霧的患兒需要上門隨訪并進行專業宣教。

1.3 效果評價

顯效：臨床癥狀（呼吸困難、咳嗽、聲嘶等）基本消失或明顯改善；好轉：臨床癥狀有所減輕；無效：臨床癥狀無變化或持續加重[2]。

1.4 統計學評析

采用SPSS21.0統計處理所得數據，治療總有效率以百分率（%）行表示并給予χ2檢驗，P＜0.05證明組間出現的差異存在統計學意義。

2.結果

對照組患兒的治療總有效率為84.3%，其遠低于試驗組患兒的治療總有效率97.1%，組間予以比較，具有顯著性統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 對兩組護理效果進行統計比較[n（%）]

3.討論

急性感染性喉炎屬于十分常見的一種上呼吸道感染，其小1～3歲人群中發病率較高，春冬季節最易發病。小兒急性感染性喉炎的顯著性特點為起病急，且病情發展快，患兒主要癥狀表現為吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽、喉鳴等，其屬于兒科危重癥之一。隨著近年來社會環境的不斷改變，空氣質量的持續下降，導致本病的發病率呈現出逐年升高的趨勢。維持氣道暢通是臨床治療的關鍵所在。霧化吸入治療可促使藥物快速達到病灶，促使黏膜血管收縮，消除黏膜梳子虹，松弛支氣管平滑肌，快速解除喉腔狹窄。其主要優勢在于起效快，作用持久，無痛苦，簡單方便等。

延伸護理顧名思義就是將醫院的專業化護理延伸到患兒家庭之中，通過創建微信群，可及時幫助患兒家長解答遇到的各種問題，同時給予其相應的指導和幫助，電話和上門隨訪，可便于醫護人員全面追蹤和了解患兒的病情康復情況，從而促使其病情快速康復，改善預后和生活質量。

本次研究如下：試驗組患兒的治療總有效率顯著高于對照組，兩組具有統計學差異（P＜0.05）。由此表明，小兒急性感染性喉炎霧化吸入治療中應用延伸護理可進一步提高臨床療效，緩解臨床癥狀，具有臨床借鑒和推廣價值。