護理風險管理在腫瘤內科患者護理管理中的應用

潘雪芬 葉云萍（通訊作者）

（常州市腫瘤醫院腫瘤內科 江蘇 常州 213000）

引言

在此次研究中，研究組管理方法取得了較好的效果。為了減輕患者痛苦，減少不良事件的發生，我院對94例腫瘤內科患者進行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院94例腫瘤內科患者進行研究，研究時間：2015年1月—2016年12月，分為兩組，各47例，研究組男女分別是：27例、20例，所占比重分別：57.45%、42.55%，年齡最大和最小分別為：71歲、42歲，平均為（49.41±0.34）歲，病程最長和最短分別為：6年、4個月，平均為（3.22±1.01）年，乳腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、其他患者分別為；10例、15例、8例、6例、8例；常規組男女分別為：26例、21例，所占比重分別：55.32%、44.68%，年齡最大和最小分別為：73歲、43歲，平均為（49.45±0.65）歲，病程最長和最短分別為：7年、5個月，平均為（3.23±1.04）年，胃癌、乳腺癌、食管癌、大腸癌、其他患者分別為；11例、16例、7例、6例、7例，納入標準：經診斷均為瘤內科患者；順從性較高患者；所有患者均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書；排除標準：精神病患者；心肝腎等器官損傷嚴重者；臨床資料不全者；分析兩組一般資料，P＞0.05，可實施研究。

1.2 方法

常規組使用常規護理。研究組進行護理風險管理，主要有：第一，根據醫院實際情況組建護理小組，按照規定時間舉辦講座，提高醫務人員進行培訓，提高其風險識別能力，做好相應的應急措施，加強專業服務意識，同時為醫務人員講解法律相關知識，重視護理中存在的風險[1]。第二，完善管理制度，將責任具體到人，建立相應的評價考核體系，對表現優秀者給予鼓勵，對表現較差者略微施壓，將工作流程中繁瑣的地方進行簡化，積極和護理人員進行交流，重視其反饋消息，提出合理的解決措施，提高工作人員的積極性和熱性。第三，對科室出現的突發事件加以評估，在此基礎上制定護理風險預案，完善管理制度比如當出現地震、發生火險、停電等時，及時采用應急處理流程，為患者建立安全通道，簽訂同意書，為其講解相關的安全制度等。第四，做好查崗工作，將責任進一步落實，值班人員應重視監控工作，隨時應對出現的突發和意外事件，此外護理人員應按照規定時間對患者查房，對發現的問題加以重視，并提出有效的解決措施，避免由于病房設計不合理而使患者出現掉床等情況，根據患者所受教育和病情具體情況在患者床頭粘貼患者容易出現的問題，對其進行提醒，若護理人員的工作人任務較為繁重，也可以將患者容易出現的問題告知家屬，對其加以講解，使其認識到該類情況發生的危害性。第五，若患者在治療過程中出現失落、抑郁等不良心理，此時護理人員在分析原因的基礎上，盡最大可能滿足患者的要求，使其對治療和生活充滿信心，積極配合醫生實施治療，減少差錯事件的出現[2]。

1.3 療效指標

觀察兩組滿意度和護理質量情況，我院采用自行設計問卷形式了解患者滿意度情況，總分100，結果為三種，其中總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

將計算機收集的數據錄入SPSS20.0軟件中，在統計的基礎上加以分析，用（n，%）表示計數資料，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1 滿意度對比

兩組滿意度情況見表1。

表1 滿意度對比（n，%）

2.2 護理質量對比

兩組表揚護士率、投訴率和風險事件發生率具體見表2。

表2 護理質量對比（n，%）

3.討論

腫瘤患者需要實施放療、化療，在治療中會出現很多問題，增加了患者的心理壓力和經濟負擔，所以對醫院的護理水平提出了更高要求，護理過程中的風險事件較為復雜，醫院在護理方面也有一定的局限性，比如部分護理人員沒有根據醫院相關規定進行護理，或在護理過程中由于工作壓力大，護理人員不能集中精力處理當前事情，導致在護理中出現了很多失誤，此外醫院對出現的問題沒有重視，也沒有此基礎上進一步完善管理制度，使原本很小的問題被逐漸放大，增加了風險事件的發生率，嚴重影響患者的生命健康，增加了醫療事故，使護患關系變得更為緊張，所以在此基礎上應對其加以管理，在臨床實踐中具有重要作用。

根據護理中出現的種種問題對其實施護理風險管理可以更好的預防不安全事件的出現，對護理中的存在的問題及時加以解決，改善其護理情況，從以上數據可以看出，研究組滿意度和護理質量明顯優于常規組，有統計學意義（P＜0.05）。

總之，對患者實施風險護理管理可取得較好的效果，可減輕患者不良情緒，改善患者心理壓力，幫助患者更好的康復，值得進一步推廣使用。