益氣養陰潤腸湯治療老年便秘臨床觀察

陳 玲

（廣西北海市中醫醫院，廣西 北海 536000）

便秘是老年人最常見的一種消化系統疾病，由消化道功能紊亂引起，在60歲以上的老年人群體中最為常見［1］。有數據統計，老年人便秘的患病率高達13.0%，便秘不僅可以加重老年人的心血管病，嚴重甚至可以導致死亡，嚴重影響老年人的生活質量［2］。本研究中用益氣養陰潤腸湯（自擬）治療便秘療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共160例，均為2010年至2013年我院門診收治便秘患者，隨機分為觀察組和對照組各80例。觀察組男40例，女40例；年齡小于70歲42例，大于或等于70歲38例；病程小于5天44例，大于或等于5天36例。對照組男41例，女39例；年齡小于70歲40例，大于或等于70歲40例；病程小于5天46例，大于或等于5天34例。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合便秘的診斷標準；②年齡60～80歲；③經腸鏡檢查無器質性病變；④經吞鋇條試驗證實是胃腸動力障礙排除出口梗阻型便秘；⑤知情同意；⑥醫院倫理委員會批準。

排除標準：①合并心、肝、腎或造血系統等嚴重的原發性疾病；②有腹部手術室以及明顯的內分泌或者神經系統疾病；③存在不明原因的腹痛；④長期服用其他的藥物；⑤有精神方面的疾病。

2 治療方法

對照組給予西藥治療。莫沙必利10mg，日2次，飯前15min口服，2周為一療程，治療4個療程。

觀察組給予益氣養陰潤腸湯（自擬）。太子參20g，白芍20g，枳實12g，厚樸15g，黃精20g，甘草6g，木香10g，玄參15g，何首烏20g，麥冬20g，生地20g，杏仁10g。水煎，日1劑，早晚口服，2周為一療程，治療4個療程。

3 觀察指標

觀察不良反應以及排便的情況。

用SPSS17.0統計軟件進行數據處理，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

治愈：排便正常，恢復至病前水平。顯效：排便基本正常，1～2天排便1次，便質接近正常。有效：排便間隔縮短1天，或者便質干結改善。無效：與治療之前比較沒有任何變化。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應發生率比較見表2。

表2 兩組不良反應比較 例（%）

6 討 論

隨著我國人口老齡化進程的加快，老年性便秘發病率呈現逐年上升的趨勢［3］。西藥臨床上常用刺激性瀉藥等治療，但是效果并不理想。莫沙比利可以加快結腸運轉速度，從而達到通便的效果，但是長期服用會對心、肝、腎等功能造成不良影響［4-6］。

老年人的臟腑功能逐漸減退，肺脾氣虛，腎陰不足。肺與大腸相表里，肺失清肅，脾虛運化失健，腸道的傳導功能失常；陰津虧虛，腸道失潤，而致糟粕停留腸道，不得排泄，而成便秘。因此，治療應以健脾益肺、補腎滋陰、潤腸通便為主［7］。益氣養陰潤腸湯（自擬）方中太子參、麥冬、白芍、黃精健脾益肺、杏仁宣肺降氣，助麥冬潤腸通便，生地、玄參、何首烏、黃精補腎滋陰，枳實和厚樸行氣導滯。諸藥合用，大腸傳導復常，腸道得潤而排便正常。研究證實藥物可以促進腸道循環，幫助有效排便，還可以調養相關器官［8］。

綜上所述，用益氣養陰潤腸湯治療便秘效果更好，且不良反應發生率更低。