超聲造影及其在頸動脈粥樣硬化斑塊評估中的研究進展

李文靜　敖鋒

【關鍵詞】超聲造影；頸動脈粥樣硬化；評估

[中圖分類號]R8 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-030-02

目前心腦血管疾病已成為威脅人類健康的重要疾病，以腦卒中和冠心病為代表的心腦血管疾病，嚴重危害人類健康，被稱為“人類健康的頭號殺手”。頸動脈是反映全身動脈的理想窗口，頸動脈粥樣硬化是全身動脈硬化的局部表現，與冠心病、腦血管疾病顯著相關。研究發現頸動脈斑塊內新生血管在斑塊的發生、發展、不穩定甚至破裂中起重要作用，而實時超聲造影（Contrast-Enhanced Ultrasound，CEUS）技術能無創、定量地評價頸動脈粥樣硬化斑塊[1]，且斑塊的特征與腦梗死密切相關。本文擬就CEUS及其在頸動脈粥樣硬化評估中的研究進展作一綜述，以期為臨床診治提供幫助。

1 超聲造影（CEUS）的概念

超聲造影是指在常規超聲檢查的基礎上，通過靜脈注射超聲造影劑（ultrasound contrast agent，UCA）來增強人體的血流散射信號，實時動態地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率并對病變進行鑒別，評價器官功能狀態的影像學檢查方法[2]。

2 CEUS的優勢

CEUS屬新型、無創的影像學監測技術，是繼實時二維超聲、多普勒和彩色血流像之后的超聲進展的第三次革命，是超聲檢查發展的里程碑性的標志。與彩色多普勒、普通二維超聲相比，其主要具有以下幾點優勢：（1）操作簡便，可重復性好，敏感性更佳；（2）實時動態灌注顯像，避免時間取樣誤差和呼吸影響；（3）造影劑使用劑量小，無須皮試，無X線輻射和肝腎毒性，安全可靠，尤其是適用于肝、腎功能不全者以及肝腎器官移植或急性胰腺炎患者等；……