細節護理在神經外科護理中的應用體會

粱小梅

[摘要]目的：探討細節護理在神經外科護理中的應用效果。方法：選取我院2017年5月至2018年5月收治的98例神經外科手術患者作為此次的研究對象。根據護理方式的不同分為觀察組與常規組，各49例。常規組給予常規護理，觀察組給予細節護理，對比兩組的護理效果。結果：觀察組給予細節護理干預后，術后感染率及患者對護理的滿意度顯著優于常規組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在神經外科護理中開展細節護理干預效果顯著，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]細節護理；神經外科；應用體會；滿意度

細節護理是保證護理安全，提高服務質量與病人滿意度，提升護理誠信度的先決條件。護理職業平凡鎖碎，所以更要重視細節，引用海爾總裁的一句話：“把每一件簡單的事做好就是不簡單，把每一件平凡的事做好就是不平凡。”神經外科是治療外傷導致腦部、脊髓等神經系統疾病的重要場所，該科室患者發病突然、病情變化迅速，而且病情通常較嚴重、危急，若不及時進行科學救治將威脅患者的生命安全。另一方面，神經外科患者手術部位及手術性質較其它外科手術而言更為特殊，護理上稍有疏忽也會給患者帶來致命的危險。對神經外科患來說，除了給予科學的方法救治之外，給予細致、周到的護理同樣重要。本次研究將細節護理引用到神經外科護理工作中，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料此次收集的98例研究對象均來源于我院2017年5月至2018年5月收治的經外科手術患者。根據護理方式的不同將患者分為觀察組與常規組，各49例。觀察組，男患者28例，女患者21例，最小年齡11歲，最大年齡91歲，平均年齡（33.10）歲；常規組，男患者30例，女患者19例，最小年齡2.5歲，最大年齡78歲，平均年齡（39.5）歲。兩組患者在性別、年齡、手術類型等方面比較，結果提示組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規組：該組患者給予常規護理；觀察組：該組患者給予細節護理，具體如下：（1）注重細節，建立良好的護患關系。接待患者時穿著整潔、面帶微笑、語氣親切、主動熱情地與患者及其家屬溝通交流，給患者留下良好的第一印象，建立良好的護患關系，增加其信任感。（2）心理護理。手術具有一定的創傷性，患者難免會產生緊張、恐懼等情緒。所以，護理人員要結合病歷資料評估患者身體狀況及心理狀態，若發現患者不良情緒嚴重時要及時給予針對性的心理疏導，消除患者思想顧慮。例如，跟患者講述疾病相關知識，使患者更好的認識自身所患疾病，提高其疾病認知水平，以更好的配合醫務人員治療；過度緊張的患者，先引導患者說出心中擔心與不適，講述手術成功案例，增強患者手術信心，提高其治療依從性。（3）術中細節護理。強化環境護理，為患者營造干凈、舒適、無感染的手術環境；手術進行過程中必須保持嚴謹的工作狀態，所有醫護人員必須嚴格執行無菌操作；手術結束后清醒的患者及時給予語言、眼神及肢體鼓勵，如緊握患者雙方、輕拍患者雙肩告知患者手術很成功，無需過多擔心。（4）并發癥護理。手術結束后密切觀察患者生命體征，詳細記錄患者身體各指標變化情況，監測患者有無排痰不暢、泌尿道及呼吸道等感染，若發現異常要及時反饋主治醫師妥善處理。（5）強化日常護理。嚴格規定探視人員及探視時間，加強體位、口鼻腔、呼吸道等護理，確保患者呼吸道通暢；根據患者實情，制定科學的飲食計劃及術后康復鍛煉計劃，促進患者早日恢復。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者護理效果，對比兩組患者術后感染發生率及護理滿意度等方面的異同。

1.4 統計學分析 本研究中的所有數據均應用SPSS24.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，行x2檢驗；計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后感染發生率對比 觀察組給予細節護理干預后，術后感染率僅為3.8%明顯低于常規組19.2%，比較差異有統計學意義（P< 0.05）。見下表1

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組給予細節護理干預后，患者對護理的滿意度明顯高于常規組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

神經外科作為醫院重癥科室之一，承擔著救死扶傷的重任，科室護理工作關系著患者的身體健康及生命安全。近兩年以來，神經外科危重病患較多，護理工作量大，而且護理風險較高。如何加強科室護理工作質量.預防并降低術后感染并發癥發生率，促進患者盡早康復是當前科室護理工作的重點內容。細節護理強調以患者為中心，將每一個微不足道的護理工作細致化，旨在給患者提供周到的、滿意的護理服務。如今，將細節護理引用到神經外科患者臨床護理中，取得了滿意的效果。

研究結果顯示，觀察組給予細節護理干預后，術后感染率及患者對護理的滿意度顯著優于常規組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結果表明，細節護理可有效降低神經外科患者術后感染的發生率，提高護理質量，應用價值高，值得推廣應用。

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