護理干預實施在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的臨床效果觀察

韋蕓琳

[摘要]目的：在糖尿病足再次感染患者傷口護理中采用護理干預，觀察臨床效果。方法：在我院患者中隨機入組48例糖尿病足患者，選取時間2016年3月至2017年2月，根據數字表法均分，納入實驗組的24例患者實施護理干預，納入對照組的24例患者實施常規護理。結果：實驗組患者護理總有效率95.83%、再次感染率95.83%明顯更優于對照組患者，差異明顯（P<0.05）。結論：在糖尿病足再次感染患者傷口護理中采用護理干預的臨床效果較為理想。

[關鍵詞]糖尿病足；再次感染；傷口護理；護理干預；臨床效果

糖尿病足在臨床上發病率較高，屬于糖尿病疾病常見并發癥[1]。此次探究中選取了48例患者，分析了在糖尿病足再次感染患者傷口護理中采用護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院2016年3月至2017年2月診治的糖尿病足患者中選取48例，知情同意，數字表法分組，24例實驗組患者年齡44歲至76歲，中位年齡60.3歲，男女比例18：6；24例對照組患者年齡45歲至77歲，中位年齡60.4歲，男女比例17：7。將2組患者入組各項臨床數據進行對比分析，結果為差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 納入對照組的24例患者實施常規護理：護士需為患者提供常規傷口換藥護理，為患者提供對應藥物指導及健康宣教等護理干預。

納入實驗組的24例患者實施護理干預：（1）傷口護理。患者換藥時可產生明顯疼痛，護士需確保操作緩慢、輕柔，完全清除壞死組織，根據病情實施引流處理，確保創面干燥清潔，促進新生組織生成。處理傷口時需要嚴格預控感染，利用納米銀等新型敷料保障傷口透氣[2]，減少傷口污染。另外，護士需注意觀察及處理患者潛在損傷，密切觀察患者傷口變化并預防傷口破潰面增加，給予嚴重破潰或者組織壞死、感染嚴重患者實施過氧化氫渦流式沖洗傷口處理，然后使用生理鹽水沖洗傷口，根據傷口情況實施胰島素及納米銀等涂抹處理，封閉傷口。感染恢復期內，護士需在患者感染恢復期內將水凝膠注入到患者傷口中，傷口外覆蓋水膠體，促進患者疼痛減輕及愈合加快。（2）健康教育。護士需加強與患者之間的溝通，告知患者疾病相關性知識，叮囑患者注意糖尿病感染自主預防，叮囑治愈患者每晚溫水泡腳，細致觀察足部顏色及溫度等，外出時加強患肢保護并穿戴透氣、舒適鞋襪，禁止劇烈運動，另外，護士需觀察和評估患者心理情緒，給予存在明顯負性情緒患者實施疏導及干預，促使患者積極配合護理。（3）疼痛干預。糖尿病足患者疼痛劇烈的時間段一般是晚上[3]，護士需加強患者晚間護理干預，根據患者疼痛程度實施對應護理，緩解患者疼痛。

1.3 效果評估[4] 護理后，癥狀消失、潰瘍面結痂愈合，判定治愈；潰瘍面減少幅度>60.00%，判定顯效；潰瘍面減少幅度在30.00%～59.00%，判定有效；不滿足以上標準，判定無效。護理總有效率=100.00%-無效率。

本組探究中，隨訪時間是1年。

1.4 統計學分析 本組使用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數土標準差），計數資料行X2檢驗（率），P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

分析可知，實驗組患者護理總有效率、再次感染率明顯更優，對比對照組患者，差異明顯（P<0.05）。

表1 2組患者護理總有效率、再次感染率對比

3 討論

血管病變及神經病變可導致糖尿病患者出現糖尿病足，主要臨床表現是下肢組織破壞，病情進展晚期可見壞疽、感染及骨髓炎等不良后果，部分患者需要截肢，因此，需要為患者提供有效治療及針對性護理。

目前，臨床上十分重視糖尿病足患者護理質量，分析發現，給予糖尿病足患者實施常規護理的效果不夠理想，不能有效疏導患者不良情緒，不能有效滿足患者實際護理需求，因此，臨床上在糖尿病足患者護理中提出了護理干預。

在糖尿病足患者護理干預期間，護理措施包括心理疏導、運動指導、健康宣教等，護士需評估患者潰瘍危險因素及感染危險程度，為患者提供針對性護理干預，加強患者潰瘍部位護理力度，干預患者足部負荷并指導患者穿著全接觸型石膏鞋，可分散患者足部及腿部表層壓力，給予存在混合感染患者實施創面細菌培養，定期為患者實施抗生素治療，給予患者創面進行濕敷處理，為患者提供對應健康指導，促使患者自護能力提升。

本組研究結果：實驗組患者護理總有效率、再次感染率明顯更優。

綜上，在糖尿病足再次感染患者傷口護理中采用護理干預的臨床效果較為理想，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]李梅珍.綜合護理干預在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的應用效果[J].醫療裝備，2017，30（20）：171-172.

[2]劉春節.探討護理干預在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（32）：293-294.

[3]王敏，王春華，羅濟民，等.護理干預實施在糖尿病足再次感染患者傷口護理中的臨床效果觀察[J].雙足與保健，2017，26（8）：79-80.

[4]劉娜，辛艷民，宿國波.綜合護理干預對糖尿病足壞疽截肢患者轉歸的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：185-186.