針刺治療慢性緊張型頭痛臨床療效與期待值的相關性研究

魏韜 張樹森 魯凌云 鄭倩華 周思遠 李瑛

摘要目的：以慢性緊張型頭痛（Chronic Tentiontype Headache，CTTH）患者為研究對象，以針刺治療為干預手段，觀察患者療效期待值與臨床療效的相關性。方法：選取2016年8月至2018年1月成都中醫藥大學附屬醫院神經內科就診的患者或社會招募CTTH患者90例，采用中央隨機將患者分為深刺組與淺刺組，每組45例。選取百會、雙側風池、太陽、合谷、太沖為針刺穴位。深刺組采取深刺，進針后行提插捻轉平補平瀉手法，留針時間30 min，留針期間共行針2次；淺刺組采取淺刺，留針時間30 min，留針期間不行針不要求得氣。針灸治療8周，其中前4周，每周治療3次，后4周每周治療2次，共計治療20次。于針刺治療前，根據患者對針灸療效的期待值高低將患者分為療效高期待組76例與療效低期待組14例。比較治療8周時療效高期待組和療效低期待組間頭痛臨床療效指標，即頭痛發作天數、頭痛程度評分（Visual Analogue Score，VAS）以及頭痛持續時間（h）的差異，以觀察療效高低期待值對針刺治療CTTH患者療效的影響。結果：療效高低期待組基線期患者年齡、性別、病程、焦慮與抑郁評分、頭痛發作天數、頭痛程度、頭痛持續時間（h）等均無統計學意義（P>005）。針灸治療結束時，2組患者頭痛發作天數、頭痛程度及頭痛持續時間（h）比較均無統計學意義（P>005）。且治療8周時，療效高、低期待組頭痛減少天數、頭痛減少程度及頭痛減少時間（h）差異亦無統計學意義（P>005）。結論：患者對針灸治療CTTH的療效期待高低與針灸治療CTTH的臨床療效無明顯相關性。

關鍵詞針灸；慢性緊……