針刺治療慢性緊張型頭痛臨床療效與期待值的相關(guān)性研究

魏韜 張樹(shù)森 魯凌云 鄭倩華 周思遠(yuǎn) 李瑛

摘要目的：以慢性緊張型頭痛（Chronic Tentiontype Headache，CTTH）患者為研究對(duì)象，以針刺治療為干預(yù)手段，觀察患者療效期待值與臨床療效的相關(guān)性。方法：選取2016年8月至2018年1月成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的患者或社會(huì)招募CTTH患者90例，采用中央隨機(jī)將患者分為深刺組與淺刺組，每組45例。選取百會(huì)、雙側(cè)風(fēng)池、太陽(yáng)、合谷、太沖為針刺穴位。深刺組采取深刺，進(jìn)針后行提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法，留針時(shí)間30 min，留針期間共行針2次；淺刺組采取淺刺，留針時(shí)間30 min，留針期間不行針不要求得氣。針灸治療8周，其中前4周，每周治療3次，后4周每周治療2次，共計(jì)治療20次。于針刺治療前，根據(jù)患者對(duì)針灸療效的期待值高低將患者分為療效高期待組76例與療效低期待組14例。比較治療8周時(shí)療效高期待組和療效低期待組間頭痛臨床療效指標(biāo)，即頭痛發(fā)作天數(shù)、頭痛程度評(píng)分（Visual Analogue Score，VAS）以及頭痛持續(xù)時(shí)間（h）的差異，以觀察療效高低期待值對(duì)針刺治療CTTH患者療效的影響。結(jié)果：療效高低期待組基線期患者年齡、性別、病程、焦慮與抑郁評(píng)分、頭痛發(fā)作天數(shù)、頭痛程度、頭痛持續(xù)時(shí)間（h）等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。針灸治療結(jié)束時(shí)，2組患者頭痛發(fā)作天數(shù)、頭痛程度及頭痛持續(xù)時(shí)間（h）比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。且治療8周時(shí)，療效高、低期待組頭痛減少天數(shù)、頭痛減少程度及頭痛減少時(shí)間（h）差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：患者對(duì)針灸治療CTTH的療效期待高低與針灸治療CTTH的臨床療效無(wú)明顯相關(guān)性。

關(guān)鍵詞針灸；慢性緊……