觀察中醫治療腹瀉型腸易激綜合征的療效

睢文英

[摘要]目的：觀察中醫疏肝解郁止瀉方聯合耳穴按壓治療腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）的療效。方法：2013年2月至2016年2月，此次研究對象擇取本院收治的60例瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）患者，采用隨機抽取法，將患者分為n=30的中醫治療組以及綜合治療組，中醫治療組給予患者疏肝解郁止瀉湯劑治療，綜合治療組則應用中醫疏肝解郁止瀉方聯合耳穴按壓治療，對比兩組患者中醫癥候積分以及不良反應發生率。結果：綜合治療組患者中醫癥候積分顯著低于中醫治療組，P>0.05，綜合治療組患者不良反應發生率與中醫治療組比較無顯著差異，P< 0.05。結論：腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）采用疏肝解郁止瀉方聯合耳穴按壓治療，患者臨床各項癥狀得到有效緩解，同時降低不良反應發生率，值得在臨床范圍內進行推廣使用。

[關鍵詞]腹瀉型腸易激綜合征；肝郁脾虛證；疏肝解郁止瀉方；耳穴按壓

腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）為一種與胃腸功能改變有關，以慢性或復發性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征。該病發病原因尚不明確，目前無具體的根治方法，臨床經常使用活菌制劑等藥物對腸道功能進行調節，但是整體治療效果不理想，因此需要對治療效果進行改進。中醫認為IBS屬于痛瀉范疇，與患者情緒、飲食等存在一定的關聯，可見中醫對于該病的研究也較為深入，通過中醫對該病進行治療，存在一定的研究價值。本文對疏肝解郁止瀉方聯合耳穴按壓治療腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）的療效進行研究，詳細結果如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年2月至2016年2月，此次研究對象擇取本院收治的60例瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）患者，采用隨機抽取法，將患者分為n=30的中醫治療組以及綜合治療組，中醫治療組男18例，女12例，年齡28-64歲，平均年齡為（43.21±3.67）歲；綜合治療組男17例，女13例，年齡27-62歲，平均年齡為（43.32±3.56）歲。兩組患者經檢查均為腹瀉型腸易激綜合征，排除多發性、其他系統性疾病患者，并簽署研究同意書。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 中醫治療組給予患者疏肝解郁止瀉湯劑治療，藥方為：柴胡、白術、黨參、黃連、茯苓、砂仁各20g，厚樸、山藥、麥芽、陳皮、木香各15g，卜荷、生姜、炙甘草各lOg，白芍2g；如患者體寒，則需增加香附lOg；如患者體熱，則需增加陳皮lOg；如患者體內濕氣淤積，則需增加茯苓12g；藥物在混合后加入300ml清水進行熬制，倒入至專業器皿中分早晚兩次服用，30d為一個療程[2]。

綜合治療組則需要在上述藥物治療的基礎上增加耳穴按壓治療，穴位選擇耳甲4區、耳輪腳前三分之一處、耳甲12區、耳甲13區、耳甲18區、耳屏4區，這些穴位分別對應人體胃部、大腸、肝、脾、內分泌、皮質，穴位確定后進行消毒，放置按壓貼，后采用穴位按壓方法，每個穴位按揉時間為1min，4次/d，至耳部出現酸痛、麻木停止，按壓貼可3d后進行更換，療程為30d。

1.3 觀察指標 兩組患者中醫癥候積分以及不良反應發生率比較。；中醫癥候積分劃分依據為：大便次數，正常0分，<3次/d為2分，3-5次/d為4分，>6次/d為6分。大便性質，正常為0分，大便稀軟或稍微溏瀉為2分，溏便為4分，浠水便為6分。腹痛或腹部不適，正常為0分，偶爾不適為2分，經常不適為3分，疼痛明顯并不能忍受為6分。

1.4 統計學處理 本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者中醫癥候積分情況比較 綜合治療組患者中醫癥候積分顯著低于中醫治療組，P> 0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 綜合治療組患者不良反應發生率與中醫治療組比較無顯著差異，P<0.05，詳見表2。

3 討論

腹瀉型腸易激綜合征因其病因的復雜性，在治療中的難度較大，常規需要治療效果欠佳，單純中藥治療整體效果也受到影響，因此可采用疏肝解郁止瀉方聯合耳穴按壓治療。本研究可以看出，綜合治療組患者中醫癥候積分顯著低于中醫治療組，P>0.05，綜合治療組患者不良反應發生率與中醫治療組比較無顯著差異，P<0.05。原因分析為：疏肝解郁止瀉方可以對肝臟進行調節，進而對情志進行疏解，使得氣血循環得到提升，將肝氣郁結的情況進行改善，同時對脾胃進行調節，將該病主要誘因的肝脾進行治療，起到疏肝解郁、健脾止瀉的功效；而通過耳穴按壓的方式，耳部分布著調節臟腑經脈的穴位，將這些穴位進行按壓，通過神經、體液調節身體各項功能，可改善腸道運動以及吸收的功能，協調臟腑位置的平衡，進而提升整體治療效果。

綜上訴述，腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）采用疏肝解郁止瀉方聯合耳穴按壓治療，患者臨床各項癥狀得到有效緩解，同時降低不良反應發生率，值得在臨床范圍內進行推廣使用。

參考文獻

[1]康麗麗，唐艷萍.腹瀉型腸易激綜合征中醫治療研究進展[J].中國中西醫結合外科雜志，2016，22（04）：414-416.

[2]徐萬里，孫建華.針灸治療腸易激綜合征的研究進展[J]世界中醫藥，2016，11（06）：1109-1113+1118。

[3]黃雯暉，周俊香.腹瀉型腸易激綜合征患者焦慮、抑郁狀態與中醫證型的相關性研究[J].中國現代醫生，2016，54（22）：119-121.