獨活通痹膠囊治療風寒痹癥的藥理學療效探討

盧慧朕 尚憲軍

[摘要]目的：觀察獨活通痹膠囊治療風寒痹癥的藥理學療效。方法：選擇2017年5月.2 018年5月間在我院治療的風寒痹癥患者64例，隨機分為治療組與對照組各32例，對照組給予伸筋丹膠囊，口服，一次5粒，一日三次；治療組給予獨活通痹膠囊，一次Sg，黃酒50ml送服，一日2次，兩組療程均為一個月。結果：治療組取得愈顯率81.25%，取得總有效率96.88%；對照組取得愈顯率56.25%，取得總有效率84.38%。治療組療效顯著高于對照組（P<0.05）。結論：獨活通痹膠囊治療風寒痹癥的藥理學療效顯著。

[關鍵詞]獨活通痹膠囊；風寒痹癥；藥理學療效

獨活通痹膠囊是我院的協定處方制成的自制制劑，由獨活、威靈仙、香加皮、海桐皮、桑枝、烏梢蛇、秦艽、續斷、雞血藤等制成。具有祛風濕、活血通絡、消腫散結、散寒止痛等功效。二十余年來我院應用該制劑治療風濕、類風濕性關節炎、骨質退行性病變、肢體麻木、風濕頑痹、腰膝疼痛等病癥，做了臨床療效比較，取得了滿意療效，探討如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選擇2017年5月-2018年5月間在我院治療的風寒痹癥患者64例.隨機分為治療組與對照組各32例，治療組32例中，其中男12例，女20例，平均年齡（56.8±5.6）歲，病程5-18年，血沉平均值（66.6±32.8）mm/h。對照組32例，其中男13例，女19例，平均年齡（50.6土7.2）歲，病程2-14年，血沉平均值（63.8±30.4）mm/h；兩組在性別、年齡、病程和臨床表現等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予伸筋丹膠囊，口服，一次5粒，一日三次；治療組給予獨活通痹膠囊（處方組成：獨活12g、威靈仙12g、香加皮lOg、海桐皮lOg、桑枝12g、烏梢蛇9g、秦艽lOg、續斷lOg、雞血藤12g），一次1.2g，黃酒50ml送服，一日2次，三組療程均為一個月。

1.3 觀察項目 治療前和治療后檢查血沉、血常規、類風濕因子[l]、免疫球蛋白。

1.4 療效標準 痊愈：服藥30天，疼痛、腫脹及伴隨癥狀消失，關節活動自如，一年以上未復發；顯效：服藥30天，疼痛及伴隨癥狀消失，關節活動自如；有效：服藥30天，疼痛及伴隨癥狀基本消失，偶有復發，但程度較輕；無效：服藥30天，癥狀無明顯改善。

1.5 統計學處理 計量資料用x+s表示，統計學分析采用成組設計，計量資料用f檢驗比較；計數百分率用X2檢驗。

2 結果

2.1 臨床療效比較 結果見表1。

經X2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05），說明治療組應用痛痹膠囊優于應伸筋丹膠囊的對照組。

2.2 治療前、后實驗室檢查各項指標比較 結果見表2

3 討論

風濕、類風濕性關節炎及骨質性病變，在中醫學屬“痹癥”“風寒痹”濕熱痹“骨痹”歷節風”等范疇[2]。《內經·痹論》說：“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。”[3]多因風寒濕邪外襲，閉塞經絡，運行不利，瘀血阻滯導致“熱癥”的病理轉化過程。致使筋骨、肌肉、關節等部位發生疼痛、酸麻、重著、屈伸不利、關節腫大等癥狀的發生。現代醫學常用消炎痛、布洛芬、炎痛西康、秋水仙堿、地塞米松等藥物治療，雖然有較好的近期消炎鎮痛療效，副作用大，停藥后易復發，使每位患者望而卻步。

本研究表明，純中藥制劑獨活通痹膠囊，通過療效觀察與同類產品比較，有明顯的療效。血沉等實驗指標，也有明顯的改善作用。同時能有改善血清lgG、lgA，lgM值，具有抗免疫損傷的作用。

獨活通痹膠囊標本同治，祛邪與扶正兼施，具有活血散結、通絡止痛、祛風除濕，用于骨質退行性病變（骨關節炎）肢體麻木，風濕頑痹、癥瘕痞塊等癥[4]。方中獨活、威靈仙、香加皮、海桐皮、桑枝、烏梢蛇、秦艽、續斷、雞血藤等具有祛風勝濕，強筋骨，通血脈，通絡止痛。黃酒性溫、氣通血行，能引導藥物到達病變部位。諸藥合用具有祛風除濕、解毒散結、通絡止痛、排除濕痹，以達到治療肢體麻木、風濕頑痹、骨質性病變之目的。

參考文獻

[1]王根榮，戚仕均中西醫結合治療類風濕關節炎療效觀察[J].中西醫結合雜志，2004，13（7）：885-886

[2]李明富.中醫內科學[M].中國中醫藥出版社，2001年6月第二次印刷411-419頁。

[3]山東中醫學院中醫內科教研室.中醫內科學[M].山東人民出版社，1976年5月第1版，396-410頁

[4]曲振君，郭秀文，紀春玲.痹癥的中醫中藥治療[J].中國現代醫生，2008，46（2）：71-71

[5]李儀奎.中藥藥理實驗方法學[M].第1版.上海：上海科學技術出版社，1989：299.