中醫針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床效果分析

龔玉瀅

[摘要]目的：探究對帶狀皰疹后遺神經痛患者予以中醫針灸治療的效果。方法：抽取來我院就診的64例帶狀皰疹后遺神經痛患者，按隨機法分成對照組和治療組，每組患者各32例，予以常規治療法的為對照組，予以中醫針灸治療的為治療組，觀察兩組患者的治療效果。結果：經治療后，予以中醫針灸治療的治療組患者的疼痛（VAS）評分改善情況優于對照組，且差異顯著具統計學意義（P<0.05）。結論：對帶狀皰疹后遺神經痛患者予以中醫針灸，可緩解患者的神經痛，可提高臨床治療效果，值得推廣。

[關鍵詞]帶狀皰疹；后遺神經痛；中醫針灸

前言

帶狀皰疹是臨床常見病毒性皮膚疾病之一，該病因由水痘一帶狀皰疹病毒引起，患者初被感染時病毒潛伏在脊髓后神經節，當患者免疫力下降后，可誘發病毒再次生長繁殖，并沿著神經纖維移至皮膚從而誘發帶狀皰疹，其皮疹多以單側性或按神經階段分布，由集簇性的皰疹組成，還伴隨著劇烈的神經痛，對患者的生命健康及生活質量帶來嚴重的影響[l]。另外，針對帶狀皰疹患者急性期可予以藥物有效地治療，但該病存在后遺神經痛癥狀，傳統的藥物治療有一定局限性，且治療效果并不理想，本文研究予以中醫針灸進行治療，可有效地緩解患者的神經疼痛，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2018年1月期間來我院接受治療的帶狀皰疹后遺神經痛患者64例作為研究對象，按隨機法分成兩組，對照組和治療組各32例，兩組患者均符合《臨床疼痛治療技術》中關于帶狀皰疹后遺神經痛的診斷標準，且將合并心、腎及肝嚴重疾病患者或精神障礙者排除在外，并告知患者本次研究的知情權且簽署了同意知情書。其中對照組有12例男性，20例女性，年齡為42～ 75（51.36±8.37）歲，病程為1～7（1.32±0.78）個月，而治療組有15例男性，17例女性，年齡為41—76（52.31±8.34）歲，病程為0.5～8（1.65±0.57）個月，將兩組患者的性別比例、年齡及病程等相關數據進行分析，發現均無明顯差異（P>0.05），無統計學意義，臨床資料具可比性。

1.2 治療方法 予以對照組患者常規藥物治療方法，每日飯后口服25mg消炎片，3次/d，并肌肉注射500ug維生素B12及lOOmg維生素Bl，1次/d，持續治療4周；而予以治療組患者中醫針灸治療，先予以患者側臥位，后對患者穴位進行消毒處理，再選用1.5寸、30號毫針對患者病變位置的穴位進行針刺，如腰腹背部后遺神經痛患者，則取同側夾脊穴與患側三陰交、阿是穴、血海及足三里進行針刺；而胸肋背部后遺神經痛患者，則取肋間同側夾脊穴與患側太沖、阿是穴、支溝、陽陵泉進行針刺；針刺得氣后，進行2～ 3min捻轉后在患者的夾脊穴、阿是穴的針柄上放置點燃的艾柱，每次予以針灸3壯，每次針灸時長為30min，且隔日進行1次針灸治療，持續治療4周，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標 采用視覺模擬評分表（VAS）測量兩組患者治療前后的疼痛情況，該量表評分為0～10分，分數越高表示患者的疼痛程度越嚴重，反之越低。

1.4 統計學處理 將數據進行處理分析，使用SPSS20.0統計學軟件包計算，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，使用卡方值X2檢驗計數資料，若P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

如表1所示，治療前兩組患者的疼痛（VAS）評分均無明顯差異，不具統計學意義（p>0.05）；而經治療后治療組患者的疼痛（VAS）評分改善情況優于對照組，且差異顯著具有統計學意義（P3 討論

帶狀皰疹多發生在患者的腰腹部、胸部，在治療后可消退皮疹及皮損傷，但部分患者還遺留頑固性的神經痛，并且為跳動性的刺痛感，多在夜間發作，臨床將其癥狀稱為帶狀皰疹后遺神經痛[2]。據相關報道，當患者出現劇烈神經痛時，易使得患者心理上產生焦慮、抑郁等不良情緒，給患者的生理、心理帶來極大的傷害。傳統治療上予以口服藥物、靜脈注射治療，鎮痛藥物治療雖可緩解患者的疼痛感，但長期藥物治療會影響患者的代謝功能，且還存在嗜睡、口干及疲倦等用藥后不良癥狀[3]。

帶狀皰疹后遺癥在中醫學上被認為是“蛇丹愈合痛：因患者體內濕熱毒邪重濁黏滯所致，治療后雖可祛除部分邪毒，但并不能徹底根治，體內依留存余邪，導致經絡氣血受滯；此外，據《靈樞·百病始生》中記載：“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。”患者早期肝脾遭受帶狀皰疹危害形成久病陰傷、經絡失養，免疫力較低，易使得患者出現不榮則痛，而中醫灸法有多種方法如艾灸、龍火灸及隔姜泥灸等，并通過經絡、腧穴等結合，可有行氣通絡、扶陽固脫及防病保健的作用[4]。為此，本文研究予以治療組帶狀皰疹后遺神經痛患者針灸穴位治療，通過患者的病變位置選取針灸穴位，可有效地緩解患者的神經痛，且可疏通經絡，提高患者的免疫能力，從而增強患者抵御病毒的能力。通過中醫針灸內病外治，還使得患者瘀阻的經絡得以正常運轉，從而恢復了患者生理基本功能。另一方面，本次研究中針對患者夾脊穴進行針刺，該穴位為背部脊椎兩旁穴位，有調節植物神經的功能；此外該穴位處在足太陽膀胱及督脈經重迭位，通過針刺該穴位還可調控二脈的作用，還具有養神、柔筋及調理臟腑、疏通經絡的作用[5]。另外，還對穴位進行艾灸，可調整人體混亂的生理生化功能，增強患者免疫力。本文研究結果顯示，治療組帶狀皰疹后遺神經痛患者采用中醫針灸治療，經治療后患者的疼痛評分改善情況優于對照組，且P<0.05，差異顯著具有統計學意義。

綜上所述，予以帶狀皰疹后遺神經痛患者進行中醫針灸治療，可緩解患者的神經疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]吳強，張議文，王健.針灸治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床用穴思路探討[J].吉林中醫藥，2017，37（2）：191-194.

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[3]王雷，周清辰，田鴻芳，等.基于帶狀皰疹后遺神經痛病癥特點的針灸取穴、施術規律探析[J].中國針灸，2017，3 7（4）：429-431.

[4]季曉旭，劉飛.火針治療帶狀皰疹后遺神經痛[J].長春中醫藥大學學報，2016，32（1）：144-145.

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