習近平與中醫藥話語權的建構

朱紅英　朱珊瑩　張曉芹

〔摘要〕 在西醫占主導地位的知識話語體系下，中醫藥微弱或低效的話語狀況制約著其作用發揮與未來前景。習近平同志基于歷史的考量，為重塑文化自信及回應現實的需要，借助國際國內各種重大活動、重要會議發表重要講話對中醫藥的地位特性價值重新進行了科學界定，并謀劃和部署中醫藥發展規劃與法制保障，逐步建構起中醫藥話語權，為中醫藥的振興與發展開辟道路。

〔關鍵詞〕 習近平；中醫藥話語權；建構

〔中圖分類號〕R2；D60 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.06.010

〔Abstract〕 Under the dominant discourse system of modern Western medicine， the weak or inefficient discourse of TCM seriously restricts its role and future prospects. Based on historical considerations， in order to rebuild cultural self-confidence and respond to the needs of reality， XI Jinping scientifically defined the status and characteristics of TCM with the help of major international and domestic events and important speeches， and planned and deployed the development planning and legal protection of TCM， so as to gradually have more say about TCM and open the way for the revitalization and development of TCM.

〔Keywords〕 XI Jinping； discourse power of TCM； construction

話語權，是指通過語言或文本掌控社會輿論影響事物發展的能力與實力。它是一種柔性權利與權力，規定著事物接受和使用的程度和范圍，體現事物的引導力與影響力。習近平總書記作為黨中央、全黨的核心，既是當代中國發展的領航人，也是新時代中國話語權的建構者。在西醫占主導地位的知識話語體系下，中醫藥微弱或低效的話語狀況制約著其作用發揮與未來前景，中醫話語權的建構成為一個不容忽視的現實問題。黨的十八大以來，習近平總書記為建構中醫藥話語權作出了極大的努力，本文擬就其建構中醫藥話語權的邏輯、路徑、價值進行初步的梳理與解讀。

1 習近平建構中醫藥話語權的邏輯

“話語建構不是單純的語詞和語句組合，需要遵循一定的邏輯，話語才能成為一個有機整體。”[1]所謂邏輯，就是思想進程或理論建構的歷史背景、現實依據、思維模式以及演繹方式的總稱。習近平正是基于“歷史的考量、重塑文化自信、回應現實需要”這一邏輯建構中醫話語權的。

1.1 中醫藥長期失語的歷史考量

歷史貫通過去、現實和未來。恩格斯曾指出：“邏輯的方式是唯一適用的方式。但是，實際上這種方式無非是歷史的方式”[2]，現實源于歷史，歷史昭示著現實也制約著未來。觀察一個國家需要參照歷史，理解一個國家的醫學也是如此。

“歷史不能被割斷，只有對歷史進行反思，或者跟更古老的文化銜接，社會才能進步。”[3]縱觀近代中醫藥話語權的嬗變歷程，“明末清初西醫入華及廣泛傳播是引發中醫話語權危機的實踐根源，而近代中華民族危機導致的西化潮流是引發中醫話語權危機的社會根源，唯科學主義觀是引發中醫話語權危機的知識論根源，國家權力對西醫的推崇是導致中醫話語權衰落的政治根源。”[4]某種意義上來講，一部中醫藥發展流變的歷史就是一部中華民族國運盛衰的縮影，國運昌盛則中醫興盛，國運危艱則中醫式微。

1.2 重塑文化自信

欲人勿疑，必先自信。近代以來飽受欺凌的中國，自信被摧毀，傳統文化也一度被過度批判，中國文化蒙上了封建、迷信、落后、愚昧、封閉的陰影。導致較長一段時間內對強勢外國文化的無限崇拜，對民族傳統文化則缺乏自信與尊重。科技部進行一個社會調查，其中有兩個問題：一個問題，你認為要把中醫從醫療保障體系里面取消嗎？大概70%的人認為不應該取消。第二個問題，如果你有了病以后，你首選是不是選中醫呢？結果選“首選”的人也就20%[5]。這一調查結果基本反映了中醫藥生存發展的現狀，也折射出國人文化自信不足的現實。習近平在慶祝中國共產黨成立95周年大會上明確提出中國共產黨人要堅持“四個自信”，特別強調“文化自信是更基礎、更廣泛、更深厚的自信。”[6]中醫藥作為中國傳統文化的杰出代表之一，建構中醫藥話語權不僅僅關涉中醫藥學科與中醫藥人的自信建構，也關系中國文化自信的重塑。

1.3 回應現實需求

需求是實踐活動的原動力和目的。任何話語，只有對現實的需求作出積極回應才能真正獲得權力，發揮效力。隨著人們物質生活水平不斷提高，健康需求成為當代顯性需求。習近平總書記對這一現實的需求有著深刻的認識，他強調“健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。”[7]因此，要把人民健康放在優先發展戰略地位，進一步深化醫藥衛生體制改革。醫改是世界性難題，不僅要借鑒世界各國先進的經驗教訓，更重要的是找到一條適合中國醫改的正確道路，用中國式辦法解決這一世界難題。原國家衛生健康委員會副主任、國家中醫管理局局長王國強指出：“中醫藥具有簡、便、驗、廉的特色優勢”“中醫藥在緩解看病難、看病貴方面作用突出”“我國醫改優勢在中醫藥”[8]。

2 習近平建構中醫藥話語權的路徑

路徑，就是達到目的的道路與方法。話語權的路徑選擇直接影響人民群眾的認同程度和國際社會的理解深度。建構話語權不能自話自說，輕聲說，偶爾說，而是要公開地宣揚，理直氣壯大聲地說，經常地說，在各種重要的場合說。當然光說還不行，還必須通過一定的政策與法規來加以確認和保證。習近平正是借助國際國內各種重大活動、重要會議發表重要講話對中醫藥的地位特性價值重新進行了科學地界定，并謀劃和部署中醫藥學的發展規劃與法制保障，從而逐步建構起中醫藥話語權。

2.1 借助重大活動、重要會議重新界定中醫藥的地位、特性、價值

2010年6月習近平同志在澳大利亞出席由南京中醫藥大學與皇家墨爾本理工大學合辦的“中醫孔子學院”授牌儀式，發表重要講話，第一次提出：“中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。深入研究和科學總結中醫藥學對豐富世界醫學事業、推進生命科學研究具有積極意義”[9]；2013年8月20日會見世界衛生組織總干事長陳馮富珍女士，他指出“中醫藥是中華文化偉大復興先行者”，并表達了“促進中西醫結合及中醫藥海外發展”的愿景；2013年9月13日在比什凱克出席上海合作組織成員國元首理事會的講話中強調“傳統醫學是各方合作的新領域，中方愿意同各成員國合作建設中醫醫療機構，充分利用傳統醫學資源為成員國人民健康服務”；2015年12月18日，習近平同志致信祝賀中國中醫科學院成立60周年，賀信飽含對中醫人的問候、褒揚，同時也對中醫藥學的現狀進行了科學的評價，對未來發展提出了明確的要求[10]。習近平借助一系列講話對中醫藥學的地位、特性及價值作出了全新、明確的界定，為中醫藥學的發展指明了方向。

2.2 謀劃和部署中醫藥學的發展規劃與法制保障

中醫藥學的振興發展既要“言順名正”，也要“舉綱張目”。以習近平為核心的中央領導集體，不僅從思想理念層面建構中醫藥學的話語權，還通過一系列政策策略法制法規的制定來落實保障中醫藥學的話語權，提升中醫藥學話語言說的能力和實力。

在2009年國務院發布《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見（國發〔2009〕22號）》基礎之上；2013年11月《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》第十二部分明確提出“完善中醫藥事業發展政策和機制”的要求；2015年4月24日，國務院辦公廳印發了《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）》，提出大力發展中醫養生保健服務；2016年2月22日，國務院印發了《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》，提出到2020年實現人人基本享有中醫藥服務的目標；2016年8月，為貫徹落實《國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）的通知》，進一步加強對中醫藥工作的組織領導，強化部門間協調配合，統籌做好中醫藥工作，經國務院同意，建立國務院中醫藥工作部際聯席會議制度；2016年12月6日，國務院發表《中國的中醫藥》白皮書，指出中國高度重視中醫藥事業發展；2016年12月25日中華人民共和國主席令第五十九號《中華人民共和國中醫藥法》由中華人民共和國第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議通過，自2017年7月1日起施行，中醫藥法的頒布是中醫藥界乃至中華民族的大事，國粹、國醫有了法的保障。

3 習近平建構中醫藥話語權的價值

話語權是言說的能力與實力，也是事物生存發展的權利及其影響力。習近平大力推動中醫藥話語權的建構將有利于優化中醫藥生存發展環境、拓展發展空間；為建設健康中國鋪設中國道路提供條件；還將為人類醫學與生命科學發展貢獻中國智慧與中國力量。

3.1 優化中醫藥生存發展環境、拓展發展空間

任何事物的良好發展都必須憑借有利于其發展的環境和空間，中醫藥話語權的建構過程就是為中醫藥發展創設優良的發展環境和拓展發展空間的過程。黨的十八大以來，習近平一方面通過對中醫藥性質地位價值的重新界定引導人們正確認識中醫藥、全面了解中醫藥，將中醫藥從“真偽與存廢”之爭的漩渦中解救出來；同時不斷完善中醫藥發展的政策、機制和法律，優化中醫藥發展的輿論環境與體制環境，并逐步將中醫藥發展上升為國家戰略。近年來，中醫藥人才隊伍得以加強、中醫醫療資源總量持續增加。中醫藥話語權的建構，為中醫藥振興和發展迎來了“天時、地利、人和”的大好時機。

3.2 為建設健康中國創造了條件

促進人的自由全面發展，是馬克思主義政黨的價值追求與歷史使命，健康是人自由全面發展的前提和基礎。在向著全面小康邁進的決勝階段，全民健康成為實現這一目標的重要課題。習近平指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康”[11]黨的十八屆五中全會提出推進建設健康中國的新目標。人類文明發展沒有固定統一的模式，結合自身特點和優勢探索適合本民族的發展道路是文明的意志與發展規律。健康中國的建設，既要借鑒域外先進經驗，更要鋪設中國道路。習近平中醫藥話語權的建構為中醫藥價值的釋放創造了條件，為健康中國建設鋪設中國道路提供了可能。王國強在多個重要場合發表的講話中指出中醫藥在健康中國建設中大有可為。

3.3 為人類醫學與生命科學發展貢獻中國智慧和中國力量

“窮則獨善其身，達則兼善天下。”這是中華民族始終崇尚的品德和胸懷。中醫藥學是中華民族的原創醫學，不僅為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻，也對世界文明產生了積極影響。歷史上，預防天花的種痘技術，在明清時代就傳遍世界。《本草綱目》被翻譯成多種文字廣為流傳，達爾文稱之為“中國古代的百科全書”。針灸的神奇療效引發全球持續的“針灸熱”。抗瘧藥物“青蒿素”的發明，拯救了全球特別是發展中國家數百萬人的生命[12]。今天的中國，“前所未有地靠近世界舞臺中心，前所未有地接近實現中華民族偉大復興的目標，前所未有地具有實現這個目標的能力和信心。”[6]隨著中國國力不斷增強，中國將進一步發揮負責任大國的作用，中醫藥也將繼續為人類醫學和生命科學發展貢獻中國智慧和中國力量。中醫與西醫都是人類醫學科學的智慧結晶，雖然各自所遵循的思維方式與醫學模式千差萬別，但是都為守護人類生息繁衍作出了極大的貢獻。工業時代到來之后的人類社會正遭受著環境污染加劇、空氣質量惡化給人的健康帶來的不利影響。人類醫療模式也相應地從單純疾病治療轉變為預防、養生、保健、治療、康復相結合的復合模式，傳統醫學正發揮著重要的作用。摒棄研究疾病為中心轉向以守護健康為中心的醫學模式，成為未來醫學的主流。中醫藥獨特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀正契合了這一時代需求。世界著名科學家，中國兩彈一星元勛錢學森曾指出“中醫的看法跟現代科學中最先進、最尖端的系統科學的看法是一致的”“孕育著人體科學最根本的道理”[13]，中醫藥發展當抓住時代契機，貢獻中國智慧，為人類醫學和生命科學的未來發展做出更大的貢獻。

國強則中醫強，中醫藥話語權的提升既是中醫藥發展的需求也是今日中國大國地位的體現。

參考文獻：

[1] 陳金龍.鄧小平與中國改革話語的建構.馬克思主義與現實[J].2014（5）：8-12.

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[4] 甘代軍，李銀兵.文化全球化與知識權力：近代中醫話語權衰落的根源探析.湖北民族學院學報（哲學社會科學版）[J].2018，36（2）：73-77，112.

[5] 樓宇烈.大國崛起的文化準備和文化自覺主題演講全文之-[EB/OL].（2010-02-03）[2018-03-05].http：//culture.people.com.cn/GB/87423/10923510.html.

[6] 習近平.在慶祝中國共產黨成立95周年大會上的講話[M].北京：人民出版社，2016：13.

[7] 習近平在全國衛生與健康大會上的講話[N].人民日報01版，2016-08-21.

[8] 王國強.中國式醫改離不開中醫藥[EB/OL].（2014-03-14）[2018-03-05].http：//politics.people.com.cn/n/2014/0314/c1001-24631768.html.

[9] 習近平出席皇家墨爾本理工大學中醫孔子學院授牌儀式講話[EB＼OL].（2010-06-21）[2018-03-05].http：politics.people.com.cn/GB/1024/11917463.html.

[10] 習近平致信祝賀中國中醫科學院成立六十周年[N].人民日報01 版，2015-12-23.

[11] 習近平：沒有全民健康就沒有全面小康[EB/OL].（2016-8-21）[2018-03-05].http：//news.qq.com/a/20160821/011033.htm.

[12] 中國的中醫藥白皮書[EB/OL].（2016-12-06）[2018-03-05].www.scio.gov.cn.

[13] 錢學森.論人體科學與現代科技[M].上海：上海交通大學出版社， 1998：437.

（本文編輯 禹純順）