阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征治療進展

李艷飛 常曉悅 李秀娥 李俊英

[摘要]阻塞性睡眠呼吸暫停（OSAHS）是常見的睡眠呼吸紊亂病癥，其治療主要有手術治療、藥物治療、呼氣末正壓通氣治療等，本文主要通過對國內外近幾年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床治療相關文獻的分析，為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征治療方法進行綜述，為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床治療和預后提供參考。

[關鍵字]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；治療；進展

阻塞性睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全暫停10秒以上，上氣道完全阻塞，呼吸氣流消失但胸腹呼吸運動仍存在。近年來，OSAHS的發病越來越高，是一種以上呼吸道狹窄為特征的呼吸障礙，其在睡眠期間損害正常通氣[1]。呼吸中樞反應性降低及神經、體液、內分泌等因素亦與發病有關。多導睡眠監測儀（PSG）是診斷OSAHS的主要手段。

OSAHS治療多個性化，主要有保守、口腔矯治、持續氣道正壓通氣（CPAP）、手術及正頜、消除不良習慣、控制基礎疾病、減肥等綜合治療[2]。以下將闡述臨床上幾種治療方法。

1 藥物治療

普羅替林可改善OSAHS患者睡眠期間呼吸暫停時間及低氧血癥，但對呼吸暫停次數的控制并不理想[3]。另外，胰高血糖素樣肽（GLP）-1可調節血管內皮細胞功能紊亂，減輕心肌缺血、再灌注損傷，改善心功能；可以減輕OSAHS患者的體重、改善胰島素抵抗、適當降壓、降低炎癥發生等并發癥發病機率[4]。

2 手術治療

懸雍垂咽顎成形術（UPPP）與低溫血漿和選擇性鼻腔血管舒張減少舌體積的效果對于中度和重度OSAHS患者是令人滿意的[5]。……